术前新辅助化疗联合经尿道等离子电切根治术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨术前新辅助化疗联合经尿道等离子电切根治术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择2014年1月至2016年1月我院收治的60例老年肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行经尿道等离子电切根治术治疗,观察组行新辅助化疗联合经尿道等离子电切根治术治疗。比较两组的肿瘤直径、近期疗效、术后并发症发生情况、远期存活率、术后局部复发率和生活质量评分。结果观察组化疗后最大、最小肿瘤直径显著小于化疗前及对照组(P<0.05)。术后2个月,观察组客观缓解率、疾病控制率分别为46.67%、80.00%,均高于对照组的20.00%、50.00%(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、2、3年的存活率均高于对照组,术后局部复发率均低于对照组(P<0.05)。术后随访1、2、3年时,观察组存活患者的生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论术前新辅助化疗联合经尿道等离子电切根治术可提高老年肌层浸润性膀胱癌患者的近期疗效,其术后并发症少,安全性良好,还可减少患者术后局部复发,提高远期存活率,有利于改善患者生活质量。

吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对膀胱癌根治术患者预后的影响

目的探讨吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对膀胱癌根治术患者预后的影响。方法选取2014年1月至2015年4月于我院行膀胱根治术的患者60例为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组使用MVAC方案(长春花碱+甲氨蝶呤+阿霉素+顺铂)进行化疗,观察组使用GC方案(吉西他滨+顺铂)进行化疗。比较两组患者的预后情况。结果治疗后6个月,观察组的RR及DCR均高于对照组,PFS明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组的肿瘤最长径短于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组患者的生存率高于对照组,肿瘤复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05);两组患者的其他不良反应(恶心呕吐、脱发、腹泻、皮疹、肝肾功能不全)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对膀胱癌根治术患者的预后有积极影响,能缩小肿瘤体积,延长患者的生存期限,提高生存质量,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

顺铂联合乌苯美司治疗恶性胸腔积液的临床效果

目的探讨顺铂联合乌苯美司治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法回顾性分析我院2015年7月至2017年9月收治的107例恶性胸腔积液患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(53例,胸腔灌注顺铂注射液+口服乌苯美司)和对照组(54例,胸腔灌注顺铂注射液)。比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为75.47%,显著高于对照组的53.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应(白细胞减少、恶心呕吐、发热及肾功能损害)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合乌苯美司治疗恶性胸腔积液的临床效果显著,且不明显增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

肠镜检查前不同导泻剂肠道准备临床对比观察

目的:探讨在肠镜检查或肠道治疗前肠道准备有效用药,以提高肠道准备的有效率,增加患者的依从性,减少不良反应。方法:将160例接受肠镜检查的患者,随机分为A组(46例)、B组(51例)和C组(63例),给予进行肠道准备。A组口服芒硝,B组口服硫酸镁,C组口服甘露醇,观察三种不同导泻剂清肠后的肠道清洁度、患者的舒适度及不良反应等。结果:A组肠道清洁满意度最高(98%),C组次之(87%),B组最差(82%)。A组舒适度较高,C组次之,B组较差。结论:在肠镜检查前肠道准备中,芒硝的清肠效果较好,舒适度高,其次为甘露醇,硫酸镁相对较差。

非手术治疗上消化道急性穿孔56例

目的:观察非手术治疗上消化道急性穿孔的疗效。方法:收集上消化道急性穿孔患者56例,给予常规药物、胃镜下小肠营养管置入、钛夹封闭及尼龙圈结扎有效结合的治疗。结果:21例医源性穿孔,治疗后均痊愈出院。31例非医源性穿孔,其中30例经治疗痊愈出院,无并发症发生,半年后随访无复发;1例半年后溃疡复发,后转外科手术切除治疗。恶性溃疡4例,均无外科手术指征,其中2例经治疗后腹痛减轻,1例治疗2周后放弃治疗,1例因并发症的发生死亡。结论:对于上消化道急性穿孔患者的治疗,在严格把握适应证的前提下,药物与内镜治疗的充分结合,可取得满意疗效。

腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果

目的探究腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的84例高危前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(腹腔镜下前列腺癌根治术联合内分泌辅助治疗)与参照组(腹腔镜下前列腺癌根治术治疗),每组42例。比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间短于参照组,术中出血量少于参照组,淋巴清扫时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组的PSA水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率、随访2年的生化复发率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组随访3年的生存率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术联合内分泌辅助治疗高危前列腺癌可提高患者生存率,减少复发情况,且并发症少,临床应用价值高。

CT引导经皮射频消融术治疗肝癌分析

目的探讨CT引导下经皮射频消融术(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法选择2016年3月至2018年10月我院收治的肝脏恶性肿瘤患者76例,采用随机数字法分为观察组38例和对照组38例,观察组进行经皮RFA治疗,对照组采用肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,对比两组治疗后的肿瘤缓解情况,对所有患者进行至少2年的随访,对比两组6个月、1年及2年的生存率;同时对比两组治疗前和治疗后3个月时的肿瘤标志物水平及治疗并发症发生情况。结果观察组治疗后的客观缓解率(ORR)为81.6%,对照组治疗后的ORR为57.9%,两组差异具有统计学意义(χ^(2)=5.814,P<0.05)。观察组治疗后整体临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(Z=6.457,P<0.05);观察组治疗后1年及2年的生存率显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下经皮RFA治疗肝脏恶性肿瘤具有较好的近期和远期疗效,患者痛苦小。

微生态失调与感染

微生态失调与感染的关系极为密切。引起感染的微生物不一定是致病菌或病原体,微生态失调后,正常微生物群易位或易主也可以引起感染。从微生态的视角去审视感染的发生、发展和结局,将会为感染病的防治提供新的思路。

应用PCR-DGGE法评价石斛多糖对肠道微生态失调的调节作用

目的从微生态学角度研究石斛多糖治疗肠道微生态失调小鼠的作用及初步机制。方法盐酸林可霉素灌胃制备肠道菌群失调小鼠模型,应用石斛多糖进行治疗,同时设正常对照组、丽珠肠乐组、阴性对照组,给药7 d后处死小鼠,应用PCR-DGGE法检测肠道菌群丰富度、血清IL-2。结果应用盐酸林可霉素灌胃3 d后,小鼠肠道菌群丰富度、血清IL-2降低,持续治疗7 d后,石斛多糖治疗小鼠肠道菌群丰富度、血清IL-2增高。结论石斛多糖具有扶植肠道正常菌群生长,调整菌群失调,提高机体免疫力的作用。

马齿苋多糖对肠道微生态失调小鼠血内毒素含量及肝脏细菌易位的影响

目的探讨马齿苋多糖对肠道微生态失调小鼠血内毒素含量及肝脏细菌易位的影响。方法应用盐酸林可霉素灌胃建立肠道微生态失调小鼠模型,然后用马齿苋多糖进行治疗,同时设正常对照组、阳性对照组和阴性对照组,于给药7 d后处死小鼠,进行血内毒素含量测定及细菌易位检测。结果盐酸林可霉素灌胃3 d后,小鼠肠道菌群失调、血内毒素含量增加、肝脏有肠杆菌易位。用马齿笕多糖治疗7 d后,血内毒素含量降低、肝脏肠杆菌数量减少。结论马齿笕多糖对肠道微生态失调小鼠血内毒素含量及肝脏细菌易位具有调整作用。