加速康复外科与迷走神经功能的保护

全球每年大约开展3.13亿次外科手术,至少有4200万人于术后30 d内死亡,术后并发症已然成为第三大死亡原因。研究表明,围手术期保护迷走神经(VN)功能能够降低术后并发症的发生率和死亡率,促进患者术后康复。VN广泛地散布于各组织器官中,构成一个庞大复杂的神经-内分泌-免疫网络,在调整呼吸节律、保护心血管、参与免疫应答、促进消化吸收、调节机体代谢等方面发挥着重要作用。然而,过度应激、机械损伤等因素常造成手术患者VN的功能损伤。VN功能紊乱又是介导多种术后并发症的潜在机制。加速康复外科(ERAS)率先认识到VN功能的重要性,并采取了一系列围手术期管理措施保护VN功能。文章就VN对围手术期机体稳态的调控和围手术期创伤应激对VN功能的损伤以及加速康复外科对VN功能的保护作一综述,以期让更多外科医师了解到围手术期保护VN功能的重要性,进一步优化ERAS临床管理路径。