支气管动脉灌注治疗对肺癌患者肿瘤标志物的影响及临床疗效分析

目的观察肺癌患者支气管动脉灌注治疗（BAI）前后的外周血癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段（CYFRA21—1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）的变化，评估支气管动脉灌注（BAI）治疗效果和安全性。方法选择40例健康人为对照组。选择已经确诊的80例肺癌患者随机分为两组，分别进行BAI（40例）和全身化疗（40例），治疗前和治疗2个疗程后，用ELISA法检测外周血CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC；并同时于治疗前后行CT等检查确定病灶大小和判断临床分期，临床疗效按完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和恶化（PD）进行评定。结果肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CYFRA21—1、SCC水平，均显著高于对照组，统计学处理差异有统计学意义（P〈0．01）。BAI和全身化疗后有效组（CR＋PR）肿瘤标志物均较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；BAI治疗后肿瘤标志物下降幅度较全身化疗明显，但差异无统计学意义（P〉0．05）。而SD和PD组肿瘤标志物下降不明显，差异无显著性。支气管动脉灌注对原发灶的治疗有效率较全身化疗明显增高。结论肺癌患者CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC明显高于对照组；BAI和全身化疗皆可以降低肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CY—FRA21-1、SCC水平和抑制肿瘤生长，两种方法对这肿瘤标志物的影响无差异，但BAI能更有效抑制原发灶生长；这肿瘤标志物联检可以提高肺癌的诊断准确率。

介入治疗动脉性消化道大出血

目的:研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效情况下,进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价值及栓塞技术要点。方法:本组25例均是在积极抗休克、全身止血的前提下,采用Seldinger法穿刺股动脉,首先有目的地选择某一血管造影,明确出血部位,尽快栓塞止血,普通导管难以达到栓塞部位的应用SP微导管,栓塞材料主要以明胶海绵为主,加用真丝线段、PVA颗粒、微钢圈。结果:本组25例一次栓塞成功22例,二次栓塞1例。2例栓塞后24小时仍有少量出血,给予全身止血药物出血停止。25例术后随访20～60天无1例复发出血。结论:介入治疗动脉性消化道大出血创伤小,止血快速安全,栓塞治疗目标准确,是一种有效的抢救措施。

支架置入治疗气管恶性狭窄

目的 探讨气管内支架留置的方法 ,及观察自胀式金属内支架在气管恶性狭窄中的疗效。方法 12例患者全部采用在透视下 ,经口、喉、气道内支架留置术。结果 患者呼吸困难在支架留置后即刻改善。 12例均获成功 ,没有技术上失败。结论 气管恶性狭窄的内支架留置术安全、有效 。

支架置入治疗气管恶性狭窄

目的 :介绍气管内支架留置方法及观察自胀式金属内支架在气管恶性狭窄中的治疗效果及副作用。方法 :1 2例患者全部采用在透视下 ,经口、经喉气道内支架留置术。结果 :全部病例均获成功 ,没有技术上失败。患者呼吸困难在支架留置后即刻改善。结论 :气管恶性狭窄的内支架留置术安全、有效 ,能明显提高患者的生活质量。

头孢菌素致迟缓发作双硫仑样反应的诊断与治疗——附25例病例分析

目的探讨头孢菌素致迟缓发作双硫仑样反应的发生机制及治疗方法。方法通过观察25例病例的临床表现、治疗和预后,分析双硫仑样反应的发生机制和防治措施。结果25例患者均经输液、重者应用速尿和纳络酮,症状于2-6h内消失。结论迟缓发作的双硫仑样反应只需对证处理,重者对纳络酮和速尿有效。

超选择动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血

目的研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效情况下,进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价值及栓塞技术要点。方法本组25例均是在积极抗休克、全身止血的前提下,采用seldinger法穿刺股动脉,首先有目的选择某一血管造影,明确出血部位尽快栓塞止血,普通导管难以达到栓塞部位的应用SP微导管,栓塞材料主要以明胶海绵为主,加用真丝线段,PVA颗粒、微钢圈。结果本组25例一次栓塞成功22例,二次栓塞1例。2例栓塞后24h仍有少量出血,给予全身止血药物出血停止,25例术后随访20～60d无一例复发出血。结论超选择动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血创伤小,止血快速安全,栓塞治疗目标准确,是一种有效的救命措施。

DSA引导下胆道病变病理学诊断的临床应用研究

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下行胆道病变病理学诊断的安全性、可靠性及临床价值。方法应用D S A引导下建立活检通道,对36例胆道病变依次进行引流胆汁胆道冲洗液的收集、病变局部刷检、钳夹、活检枪活检四种方法获得病例组织,进行病理细胞学诊断。结果36例均获病理细胞学诊断,无一例发生严重并发症,病理诊断阳性率100%。结论D S A引导下建立活检通道,行病理细胞学诊断,定位准确、安全、并发症少、获得病理组织的机会多,病理诊断阳性率高。

门脉高压症介入治疗的临床应用

门脉高压症介入治疗的临床应用于学荣１成淑莲１综述孔华富２审校莱芜钢铁总厂医院１（２７１１２６）山东省医学影像研究所２门脉高压症的介入治疗是近几年迅速发展起来的治疗晚期肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张出血的新方法。本文就经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术，经...

氟喹诺酮类抗生素不良反应108例临床分析

目的探讨氟喹诺酮类药品不良反应（ADR）的临床表现特点及其分布规律。方法对我院报告的108例临床使用氟喹诺酮类药物治疗出现不良反应的患者采用回顾性调查与分析。结果男性患者明显多于女性患者（59对49）,发生年龄以21-60岁居多,占62.96%;不良反应主要在神经系统、过敏反应、皮肤;局部和口服的不良反应发生率明显低于肌内注射和静脉注射。结论临床上应用氟喹诺酮类药物时,需充分认识其不良反应发生情况,严格掌握其适应证、禁忌证,避免不合理的联合用药,从而能有效的预防、降低不良反应的发生率。

对长期大咯血患者介入治疗的评价

对长期大咯血患者介入治疗的评价成淑莲１于学荣２陈德哲１莱芜钢铁总厂医院内科１影像科２（２７１１２６）１９７４年Ｒｅｍｙ等［１］首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功。近年来不少报道确认它是有效控制大咯血的治疗方法之一。我院自１９９５年７月～１９９６...

腔内支架的临床应用进展

血管内及非血管内支架均称为管腔内支架，是继经皮穿刺血管内球囊扩张成形术后为解决球囊扩张术不足而于８０年代后期发展起来的一项新的介入放射治疗技术，除应用在血管性狭窄外，还应用于非血管性管腔狭窄。本文就腔内支架的类型、作用机理、临床应用情况作一综述。１腔...

呼吸内科医院感染的分析及防治

目的探讨有关呼吸内科医院感染现状以及影响因素，为预防和控制院内感染奠定相关基础。方法采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2011年1月至2012年2月在医院住院的呼吸内科患者为调查对象进行回顾性调查。结果呼吸内科住院患者医院感染影响因素是感染部位、病原菌种类、住院时间、抗生素使用种类等。本次调查呼吸内科住院患者718例，发生院内感染30例，感染率为4．18％。结论对呼吸内科住院患者加强院内感染，规范各项相关护理操作技术，可以最大限度的预防和减少医院感染的发生。

介入治疗肺动静脉瘘一例

介入治疗肺动静脉瘘一例于学荣成淑莲张宏春彭伟陈德哲邹元丰肺动静脉瘘是肺内少见的血管畸形，现将我院介入治疗的１例报告如下。患者男，４９岁。胸透发现右肺肿块影。体检：于右肩胛线外下第８肋间闻及较强的收缩期吹风样杂音，深吸气时明显。实验室检查：血氧饱和度０...