LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变136例临床分析

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithe lialneoplasia,CIN)的可行性。方法:利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变136例,对所有资料进行回顾性分析。结果:136例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论:LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。

460例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的:探讨绝经后阴道出血(Post menopausal bleeding,PMB)的原因及年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法:分析460例PMB的临床和病理资料。结果:PMB的主要原因依次为老年性阴道炎166例(36.08%),功能失调性子宫出血136例(29.56%),恶性肿瘤72例(15.65%),宫内节育器38例(8.26%)。结论:PMB的主要原因是良性病变及非器质性病变,寻找绝经后出血的原因及部位,应首先除外恶性肿瘤,及早针对病因治疗。

妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的血糖控制水平与妊娠结局的关系。方法:对230例经糖尿病筛查并确诊的GDM患者临床资料作回顾性分析,按治疗方式分为单纯饮食控制组150例(Ⅰ组),饮食控制加胰岛素治疗组64例(Ⅱ组),未系统治疗组16例(Ⅲ组),对比3组的妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠高血压疾病、羊水过多、产后大出血、产褥感染)、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率及新生儿病率(包括重度窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖)等。结果:Ⅲ组的孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率、新生儿病率较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,Ⅰ组、Ⅱ组间无明显差异。结论:GDM孕妇经过积极合理治疗,有效控制血糖,能明显改善妊娠结局,降低并发症的发生。

386例未产妇女人工流产原因分析

目的：探讨未产妇女人工流产特征及原因。方法：对386例未产人工流产妇女特征及人流原因进行回顾性分析。结果：18-25岁，高中以上文化程度，职业为外来打工人员、工人、个体经商者及知识分子是未产人流的高发人群。非意愿妊娠239例，占61.9%，其中避孕失败104例，占43.5%，未采取避孕措施135例，占56.5%。在未产人流妇女中，未婚者203例，占52.6%。结论：为提高妇女生殖健康，降低未产妇女人工流产率，应通过多种形式的宣教加强高危人群对人流的正确认识，对未婚青年开展性知识及生殖健康知识的宣教，普及避孕知识和落实避孕措施。

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术前介入治疗46例疗效分析

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb期菜花型或内生型宫颈癌于根治术前介入治疗的疗效及毒副反应。方法：介入治疗采用PVB或B IP方案,包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、平阳霉素（PLM）或顺铂、平阳霉素、异环磷酰胺（IFO）。46例宫颈癌中Ⅰb 1期6例,Ⅰb 2期12例,Ⅱa 13例,Ⅱb期15例,鳞癌43例,腺癌3例。介入化疗后41例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,5例无效行放疗。结果：化疗总有效率89.1%,13例肿瘤完全消退（28.3%）,1例术后病理标本中未见残留癌,28例部分缓解（60.9%）。常见副反应是轻度恶心、呕吐及骨髓抑制。结论：Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌在根治术前行介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。

280例电视宫腔镜检查临床分析

目的：探讨电视宫腔镜检查诊断子宫宫腔内疾病的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2003年8月～2005年10月电视宫腔镜检查280例患者的临床资料。结果：280例宫腔镜检查中发现子宫宫腔内病变246例，占87．86％，其中同时行相关手术者74例，占宫腔内病变病例的30．08％，包括：子宫内膜息肉、带蒂黏膜下肌瘤摘除、嵌顿的宫内节育器取出、妊娠残留物清除等。术程顺利，无子宫穿孔等并发症发生。结论：电视宫腔镜检查是安全、有效地了解宫腔内疾病的最有效方法之一。

剖宫产术对新生儿的影响

随着剖宫产率逐年上升,为此,总结2001-01～2001-12在我科剖宫产分娩的159例新生儿进行观察并与同期胎头负压吸引产儿及经阴道分娩的臀位儿(以下合称阴道难产儿)进行对比分析,探讨剖宫产术对新生儿的影响.

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的 :明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法 :回顾性分析 4 5例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果 :妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤和黄体囊肿的发病率分别为 5 5 .6 %和 8.9%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为 2 4 .4 %。扭转的卵巢肿瘤 72 .7%为畸胎瘤。扭转的卵巢肿瘤中因卵巢坏死而行附件切除术 81.1% ,非急诊妊娠合并卵巢肿瘤剔除术无一例导致流产。结论 :妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤最多见。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同 。

腹腔镜在不孕症治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在不孕症治疗中的应用。方法 自2004的开展腹腔镜以来，对106例不孕症患者进行腹腔镜探查，同时进行相应手术治疗，术后随访妊娠情况。结果 106例不孕症患者，诊断输卵管炎42例，子宫内膜异位症36例，多囊卵巢综合征18例，不明原因10例。术后52例妊娠。结论 不孕症患者行常规检查后仍不能妊娠，应行腹腔镜检查以增加受孕率。

剖宫产指征变迁和对策探讨

目的：分析剖宫产指征的变迁，探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的措施与对策。方法：统计2000—2006年在妇产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征构成比，对7年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果：7年来剖宫产率逐年持续上升，2002年前头位性难产占居剖宫产指征第1位，2003年以后社会因素上升为第1位；二次剖宫产率上升较为明显，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：社会因素是剖宫产率增加的主要因素，由此引发的高二次剖宫产率成为剖宫产率持续增高的又一因素。

未婚女青年人工流产现状分析

统计2001～2005年本院门诊5年间人流总数、未婚人流数、年龄与职业的构成以及各年龄组反复人流情况。分析未婚女青年人工流产现状,倡导安全、健康的性行为,正确引导、教育青少年,尽量减少未婚性行为,提高有效避孕措施的使用率,避免未婚先孕、未婚人流,保护她们的身心健康是当前社会的重要任务。

65例妇科高龄患者子宫全切术后并发症分析

目的分析65例妇科高龄患者子宫全切术后并发症发生情况,为减少其发生采取积极措施提供指导性的帮助。方法回顾性分析65例妇科行子宫全切术治疗的高龄(年龄>70岁)患者围手术期临床资料,观察其并发症发生情况。结果 65例妇科高龄患者行子宫全切术后并发症发生依次为切口愈合不良27.69%(18/65)、肠梗阻13.85%(9/65)、术后感染12.31%(8/65)、下肢静脉血栓9.23%(6/65)、尿潴留1.54%(1/65)、脑梗死1.54%(1/65)。70～74岁患者发生切口愈合不良、肠梗阻的例数多;75～79岁患者发生切口愈合不良、术后感染的例数多;≥80岁患者发生切口愈合不良的例数多。其中75～79岁患者有1例同时发生切口愈合不良及肠梗阻,≥80岁患者有2例同时发生切口愈合不良及术后感染,2例同时发生切口愈合不良及肠梗阻。以上所有并发症经过正规治疗后,均好转,未造成更严重的病情。结论高龄不是妇科手术的绝对禁忌,但仍需严格把握手术指征,积极进行围术期的监控与管理,术后相关并发症均可得到有效防控。