阿尔茨海默病照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的作用

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。方法选取2021年2月至2022年2月绍兴市第七人民医院的112例AD患者的照顾者作为调查对象,采用自制一般资料调查表进行问卷调查。对AD患者的照顾者应对方式、心理弹性、照顾负担和虐待倾向间的相关性进行分析,探究AD患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。结果最终获得有效问卷106份,文化程度在初中以上的照顾者心理弹性得分显著高于初中及以下者(P<0.05),平均照顾时间≥8h者照顾负担、虐待倾向得分均显著高于平均照顾时间<8h者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,照顾负担与应对方式、心理弹性均呈显著负相关(r=–0.504,P<0.001;r=–0.513,P<0.001),与虐待倾向呈显著正相关(r=0.657,P<0.001);照顾负担作为直接效应占总效应的55.15%,中介效应占44.85%,其中心理弹性占19.39%,应对方式占25.45%。结论AD患者照顾者照顾负担与虐待倾向呈正相关,提高照顾者心理弹性和积极应对方式,减轻照顾负担在一定程度上可减少虐待行为发生。

正念认知疗法联合穴位按摩对抑郁症患者自我效能与自我接纳的影响

目的探讨正念认知疗法联合穴位按摩对抑郁症患者自我效能与自我接纳的影响。方法选取2018年3月~2019年3月于我院就诊的100例抑郁症患者为研究对象,按患者入院先后编号,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组50例,接受常规护理,试验组50例,给予正念认知疗法联合穴位按摩进行治疗,对比分析两组患者干预前后生活质量、抑郁程度、自我效能、自杀态度及自我接纳等指标。结果治疗后,两组患者自我效能及生活质量评分均显著提升,且试验组患者上述诸指标明显高于对照组(P<0.05);两组患者抑郁评分均显著降低,且试验组患者抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者对自杀行为性质认识、对自杀者的态度及对自杀者家属的态度等维度评分明显降低,且试验组患者诸维度评分明显低于对照组(P<0.05);而两组患者对安乐死态度评分明显上升,且试验组患者对安乐死的态度评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者自我接纳评分均显著提升,且试验组患者自我接纳评分明显高于对照组(P<0.05)。结论正念认知疗法联合穴位按摩可以改善患者的抑郁情况,改善患者的自杀态度,提高患者的自我接纳程度,值得在临床推广。

基于疾病评估的“一病一优”护理服务应用于抑郁症患者中的实践研究

目的探讨在抑郁症患者中基于疾病评估的“一病一优”护理服务的实践效果。方法将我院2017年6月~2018年8月收治的82例抑郁症患者以随机数表分为常规组(n=41)、研究组(n=41)。常规组予常规护理,研究组予常规护理+基于疾病评估的“一病一优”护理服务。比较两组干预前、1个月后、2个月后、3个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,干预前后自我护理能力改变,干预期间不良事件发生率,干预后护理满意度评价。结果HAMD-17评分组间、时间、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05),且1个月后、2个月后、3个月后均低于干预前(P<0.05),2个月后、3个月后均低于1个月后(P<0.05),3个月后均低于2个月后(P<0.05),1个月后、2个月后、3个月后两组间HAMD-17评分比较研究组均低于常规组(P<0.05);干预后两组自我概念、自我护理责任感、自我护理技能和健康知识水平评分均升高(P<0.05),且干预后研究组上述各维度自我护理能力评分均明显高于常规组(P<0.05);研究组干预期间睡眠障碍、进食问题、排便障碍、焦虑、社交障碍、思维障碍和自杀危机发生率均低于常规组(P<0.05);干预后研究组服务态度、护理技术、人文关怀护理满意度评分和总分均高于常规组(P<0.05),两组医疗环境护理满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对抑郁症患者实施基于疾病评估的“一病一优”护理服务不仅可减轻症状,提升其自我护理能力,还可减少睡眠障碍、进食问题等不良事件,提升患者的护理满意度。

针刺配合中医情志护理联合西药治疗老年痴呆精神症状临床研究

目的:观察针刺配合中医情志护理联合西药治疗老年痴呆精神症状的效果。方法:将84例老年痴呆患者随机分为对照组和观察组各42例。2组均口服盐酸多奈哌齐片与和奥氮平片,对照组给予相应的护理措施,观察组给予针刺和中医情志护理,2组疗程均为8周。治疗前后评定神经精神量表(NPI-NH)评分、Barthel指数(BI)评定量表评分和简易智力状况检查量表(MMSE)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组NPI-NH评分均较治疗前下降(P<0.01),MMSE评分和BI评分均较治疗前升高(P<0.01)。观察组NPI-NH评分低于对照组(P<0.01),MMSE评分和BI评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用针刺配合中医情志护理干预老年痴呆患者,可有效减轻精神症状,提高患者的认知能力和生活活动能力。

中医特色护理对老年失眠患者PSQI评分与生活质量的干预效果

目的:探析对老年失眠患者施行中医特色联合护理的临床价值。方法:纳入124例老年失眠患者分为对照组、实验组。对照组进行常规护理,实验组进行中医特色护理,比较两组护理干预效果。结果:实验组失眠证候积分、PSQI评分(Pittsburgh Sleep Quality Index,匹兹堡睡眠指数)低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在老年失眠患者护理中实施中医特色护理,能更好地缓解失眠症状,改善睡眠质量,有效提升患者生活质量。

阿尔茨海默病伴行为精神症状护理的研究进展

综述了阿尔茨海默病(AD)患者精神症状(BPSD)的概念、发生率、临床特征和护理措施,阿尔茨海默病BPSD主要包括神经质性、精神病性、人格改变、焦虑抑郁、谵妄等症状群,认为BPSD不仅加重了患者的认知障碍,而且给家庭和社会带来沉重的负担,而高效的护理模式和方法是延缓病情进展、提高生活质量的重要手段。

对重症并发应激性精神障碍患者的护理效果

目的:考察对重症并发应激性精神障碍患者经不同临床护理干预的效果,总结可供临床借鉴的针对这类患者的护理经验。方法:对2014年1月-2016年12月神经内科病房74例重症并发应激性精神障碍患者的临床资料做回顾性分析。32例为常规护理(A组),42例为常规护理基础上联合精神与心理护理(B组)。比较两组的精神症状改善率,总住院时间,出院后再住院率。结果:B组精神症状改善率为100%(42/42),总住院时间为(25.20±5.64)天,无出院后因精神障碍复发而再住院的患者,A组分别为84.38%(27/32),(31.78±6.50)天,再住院率为9.38%(3/32),两组如上指标的差异均显著(P<0.05)。结论:对重症并发应激性精神障碍患者需及时发现并合理诊治、护理,施行专门的精神与心理护理干预,以改善其不良精神症状,使患者身、心方面均得到康复。

综合康复干预对脑血栓患者神经功能及肢体功能的影响

目的:探讨综合康复干预对脑血栓患者神经功能及肢体功能的影响。方法:选取在我院接受治疗的脑血栓患者96例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各48例。对照组患者接受常规康复干预,观察组患者在对照组的基础上接受综合康复干预。比较两组患者的神经功能及肢体功能。结果:干预前,两组患者的NIHSS评分及FMA评分均无显著差异,P> 0. 05;干预后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,P <0. 05;且观察组FMA评分高于对照组,P <0. 05。结论:综合康复干预应用于脑血栓患者能够改善其神经功能和肢体功能,应用效果优于常规康复干预。

阿尔茨海默病患者家庭照料者益处发现与虐待倾向的相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病患者家庭照料者益处发现水平与虐待倾向之间的相关性。方法采用中文版益处发现评定量表(benefit finding scale,BFS)和中文版虐待老年人评估量表(the caregiver abuse screen for the elderly,CASE)对绍兴市第七人民医院2020年3月-2021年10月120名阿尔茨海默病患者家庭照料者进行益处发现与虐待倾向水平调查,采用Spearman相关系数分析阿尔茨海默病患者家庭照料者益处发现水平与虐待倾向之间的相关性。结果阿尔茨海默病家庭照料者益处发现总得分为(36.58±3.27)分,总均分为(1.95±0.30)分。照料者虐待倾向得分为0~8分,平均分为(4.72±1.33)分,得分≤2分的22人(占18.33%),得分≥3分的98人(占81.67%)。Spearman相关系数分析显示阿尔茨海默病家庭照料者益处发现水平与虐待倾向得分存在显著负相关关系(r=-0.594,P<0.05)。结论阿尔茨海默病患者家庭照料者益处发现处于较低水平,虐待倾向普遍存在。照料者益处发现水平越低,发生虐待行为的可能就越大。护理人员应采取有效措施提高阿尔茨海默病家庭照料者的益处发现水平,有助于改善其心理状况,减少虐待发生。

老年精神病护理管理中金字塔管理模式的应用效果

目的:探讨金字塔管理模式用于老年住院精神病患者护理管理的效果。方法:随机选取2016年7月～2017年7月医院64例老年科精神病患者为研究对象,均分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规护理管理,观察组在常规护理管理的基础上给予金字塔护理模式管理,干预前后分别采用世界卫生组织患者生存质量量表评价两组患者的生存质量。结果:干预前两组患者的生存质量各项评分比较无显著性差异(P>0.05);经过8周的护理干预,两组患者的生存质量各项评分均较干预前提高,表明患者的生存质量得到一定的改善,且观察组的改善效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:金字塔管理模式用于老年精神病患者的护理管理,能够提高护理人员的协调能力和管理水平,调动患者的主人翁意识和自身管理能力,有助于护理人力资源的开发利用和临床护理质量的提高。