A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的效果及相关因子表达意义

目的:探讨A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的剂量-效果关系及相关炎性因子的表达意义。方法:选取2016年1月至2017年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊的三叉神经痛病人82例,采用随机、双盲的方法,总观察时间4周,根据治疗剂量分为4组。观察各组病人疼痛程度、生活质量及不良反应,并采用ELISA法检测各组病人炎性因子表达水平变化。结果:与基线视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)相比,采用A型肉毒毒素治疗后,四组的VAS均有较明显的下降(P<0.05)。与12.5U组比较,其余三组各时间点VAS评分差异显著(P<0.05)。至4周观察期终点可以发现25U组、50U组、75U组VAS评分变化趋势基本一致,均优于12.5U组。四组各时间点TNF-α、IL-6均与VAS评分相关。25U组、50U组、75U组病人生活质量评分基本一致,均优于12.5U组。整个研究过程各组均未出现全身不良反应。结论:A型肉毒毒素对于三叉神经痛具有治疗效果,25U的剂量即可达到治疗要求,其镇痛作用机制可能与TNF-A、IL-6等炎性因子水平下调有关。

A型肉毒毒素治疗神经病理性疼痛的临床疗效

神经病理性疼痛（NP），是由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛，其患病率为6％-8％。主要表现为自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和感觉异常，目前尚无有效的治疗措施。A型肉毒毒素（BTX-A）用于NP的研究和治疗也日益得到关注。胜利油田中心医院神经内科自2015年2月至2016年12月利用BTX-A注射方法治疗NP患者，取得了较好的效果，现报告如下。

两种不同剂量A型肉毒毒素治疗偏头痛的疗效观察

目的观察50U、100U两种不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏头痛的疗效。方法头痛患者60例,随机分为2组,均选颅周肌肉相同的注射位点。I组注射BTX-A50U;Ⅱ组注射BTX-A100U。分别于0、30、90d观察头痛程度、发作频率、生活质量及不良反应。结果①I组治疗前与治疗后30、90d时,头痛视觉模拟评分(VAs)分别7.2、4.6、4.2;Ⅱ组分别为7.1、3.3、3.1。两组治疗前后比较差异有统计学意义,组间比较差异有统计学意义。②I组治疗前与治疗后30、90d时,头痛发作频率分别6.4次/月、4.6次/月、4.2次/月;Ⅱ组分别为6.3次/月、4.3次/月、4.2次/月。两组治疗前后有统计学意义,组间无统计学意义。③两组均能改善生活质量,组间无统计学意义。④各组不良反应均较轻。结论 A型肉毒毒素(BTX-A)注射可有效减轻偏头痛患者的头痛程度、减少发作频率、提高生活质量;100UBTX-A对头痛程度的减轻优于50UBTX-A,头痛发作频率、生活质量的改善与剂量无关。两组均不良反应轻微。

A型肉毒毒素治疗头痛的现状分析

头痛是临床常见的症状之一,严重影响了患者的工作、生活和社会能力。当前,A型肉毒毒素用于治疗各种原发性头痛疾病的研究越来越多。许多资料表明A型肉毒毒素治疗偏头痛、慢性每日头痛及紧张型头痛有效且安全。然而,许多研究结果并不一致。本文就当前的研究资料进行综述分析。

注射A型肉毒素治疗慢性每日头痛的观察与护理

目的观察A型肉毒素治疗慢性每日头痛(CDH)的疗效。方法 60例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用A型肉毒素,对照组采用利多卡因加醋酸泼尼松龙注射液,两组同时进行头部固定位点和痛点一次性注射。随后在12周的不同时间段内,通过电话回访或嘱患者就诊了解情况。结果观察组患者头痛的程度、频率、持续的时间缓解率为96.7%(P<0.01),明显高于对照组86.6%(P>0.05)。两组患者中除有1例出现眉毛下垂,无其他不良反应。结论 A型肉毒素注射治疗慢性每日头痛的同时,配合严密的护理观察,能使治疗安全有效进行。取得明显疗效。

脑源性神经营养因子与脑卒中后疼痛和抑郁的关系

脑源性神经营养因子(BDNF)是成人脑内含量最丰富的神经营养因子,具有显著的脑损伤修复能力。最近的多项研究表明,BNDF在脑卒中后的多种并发症的发生发展中起到了重要的作用,有希望成为新的卒中治疗方法的晚期靶点,但它的作用机制尚不明确。本文就BDNF的生物学特性、在卒中后并发症的作用机制以及最新的研究进展进行综述,从而为脑卒中后疼痛及抑郁的临床诊治提供一种新的思路。

幼儿园数学教学中生活化和游戏化的实现路径探究

幼儿教育是幼儿在今后各个阶段学习的基础 , 人从出生开始就在学习 , 只不过上学以前是零零散散的在学习 , 而从进入到幼儿园开始就是在老师带领下进行系统的在学习 , 小孩子就像一张白纸那样单纯 , 老师就是幼儿的彩笔 , 可以在白纸上留下痕迹 , 所以幼儿园的老师可以有效的培养幼儿热爱学习的好习惯 , 对今后的幼儿的学习生涯有很大的益处。学习数学可以培养幼儿的逻辑思维能力,所以在幼儿时期就激发幼儿学习数学的兴趣,激发幼儿的求知欲,对一个幼儿的学习甚至是人生都有很重要的影响,本文对生活化游戏化的方式来提高幼儿对学习数学的兴趣进行研究,以此为推动生活化游戏化教学方法的普及奠定基础。

A型肉毒毒素治疗慢性每日头痛的疗效与安全性

目的 观察A型肉毒毒素治疗慢性每日头痛的疗效与安全性.方法 治疗组给予A型肉毒毒素50 U,对照组给矛利多卡因加泼尼松龙5 ml.2组均用固定位点注射,分别于0、30、60、90 d观察头痛发作时间、头痛程度、生活质量及不良反应.结果 （1）治疗后30、60、90 d时,每月头痛发作天数在肉毒毒素治疗组为（14.0 ±7.8）d、（13.0±6.8）d和（13.0±6.4）d,对照组为（19.0±6.1）d、（21.0±6.1）d和（21.0±5.8）d,组间差异有统计学意义（Z=2.895、4.544、4.878,P＜0.01）.（2）治疗后30 d肉毒毒素治疗组VAS评分为（3.6±1.5）分,对照组为（3.8±1.3）分,差异无统计学意义（Z=1.254,P=0.210） 而60、90 d时肉毒毒素治疗组为（3.2±1.5）分和（3.1±1.6）分,对照组为（4.7±1.3）分和（5.0±1.5）分,差异有统计学意义（Z=4.950、5.096,均P=0.000）.（3）2组生活质量均稍有改善.（4）肉毒毒素治疗组治疗慢性偏头痛效果好,未服预防性药物者效果较好.（5）各组不良反应均较轻.结论 A型肉毒毒素治疗慢性每日头痛有效、安全.

颈源性头痛疗效观察指标的现状

颈源性头痛是以慢性、单侧头部疼痛为主的继发性头痛。针对颈源性头痛的治疗措施多样,但疾病的疗效观察指标却没有统一标准,各研究中使用的疗效观察的方法、包含的内容不尽相同。综合当前使用的颈源性头痛的疗效观察指标,大致可区分为疼痛观察指标、功能观察指标、伴随症状相关的观察指标、生活质量评价量表及辅助检查相关的观察指标等几个方面。本文就颈源性头痛临床疗效观察指标的现状进行综述,以期在今后的工作和研究中能更科学、合理地选择疗效观察指标。

缺血性脑卒中后恶性脑水肿的研究进展

缺血性脑卒中后恶性脑水肿可导致颅内压增高、神经系统症状迅速恶化及脑疝形成,死亡率和致残率都较高,早期发现和治疗意义重大。本文现围绕缺血性脑卒中后恶性脑水肿的形成机制、预测因素和治疗方法综述如下。