急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效评价

目的研究急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效。方法 100例急诊就诊的冠心病快速心律失常患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均行溶栓、降脂、抗血小板聚集、抗凝处理,对照组给予常规抗心律失常药,观察组给予胺碘酮治疗,观察两组患者治疗后的情况。结果对照组治疗后总有效率为52%,观察组总有效率为72%;对照组治疗后不良反应发生率为6%,观察组不良反应发生率为1%;两组总有效率和不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊应用胺碘酮较其他常规处理治疗冠心病快速心律失常疗效好,不良反应少,安全可靠,临床应首选。

C5-siRNA沉默补体C5对大鼠心肌缺血损伤影响的病理学研究

目的探讨小分子干扰RNA片段(siRNA)沉默补体C5表达对大鼠的缺血心肌组织病理学的影响。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组),心肌缺血组(Ischemia组)和C5-siRNA干预组。假手术组及心肌缺血组的大鼠冠状动脉左前降支支配区注入生理盐水(100μl/kg),C5-siRNA干预组大鼠冠脉左前降支支配区注入C5-siRNA(100μl/kg),实验结束后测定鼠的心脏指数和左心室重量指数,光镜下观察鼠心肌形态学改变及C5的免疫组织化学染色结果。结果缺血4 h后,检测3组之间的心脏指数和左心室重量指数无统计学意义的差别(P>0.05)。光镜下见干预组鼠心肌组织水肿、变性较心肌缺血组轻,心肌间质可出现少量红细胞。C5的免疫组织化学结果显示,Ischemia组与干预组的C5表达量均明显高于Sham组(P<0.001),而干预组的C5表达量虽与Ischemia组相比有所降低,但二者没有统计学意义的差别(P=0.132)。结论 C5-siRNA减轻心肌缺血的病理学损伤及降低心肌C5表达。

C5-siRNA对大鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的:研究C5-siRNA对大鼠心肌缺血的保护作用。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组,心肌缺血模型组和C5-siRNA干预组。结扎模型组和C5-siRNA组大鼠的冠状动脉(以下简称冠脉)左前降支近端制备急性大鼠心肌缺血模型,在冠脉左前降支支配的中心区分别注射0.9%氯化钠液和C5-siRNA100μL.kg-1,1h后松扎,测定血流动力学指标、心电图改变及血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶MB(CK-MB)变化,光镜下观察心肌形态学改变。结果:C5-siRNA对心肌缺血损伤大鼠血流动力学指标均有一定的改善趋势;能缩小大鼠结扎冠脉后心肌缺血范围(N-ST)及心肌缺血程度(ST段位移值),减轻心肌病理学损伤;对严重的心肌缺血引起的血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶同功酶升高也有明显降低作用,尤其是其中CK-MB与模型组相比差异显著(1109±245比1513±335,P<0.05)。结论:C5-siRNA对大鼠急性心肌缺血具有保护作用。

大鼠心肌缺血再灌注损伤动物模型的建立与评估

目的改进和完善大鼠急性心肌缺血再灌注损伤动物模型的制备及评估。方法健康SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组),仅穿线,不结扎LAD;缺血组(Ischemia组),单纯结扎LAD30 min;缺血再灌注组(IR组),结扎LAD30 min,再灌注120 min。每组20只。并从造模成功率、心电图、外周血中LDH、CK-MB的含量测定、心肌病理组织学检查等方面对改进后的模型进行评估。结果改进后的造模成功率达到90%以上,血液动力学、心电图、外周血中LDH、CK-MB的含量测定、心肌病理组织学检查等方式均证实改良后的动物模型成功。结论改进后的方法能大大降低手术难度,提高模型成功率和动物成活率,准确地复制心肌缺血再灌注损伤的实验模型,简化实验操作步骤。

C5-siRNA对心肌缺血损伤大鼠血流动力学的影响

目的研究C5-siRNA对大鼠心肌缺血损伤的血流动力学的影响。方法 30只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组,对照组和C5-siRNA干预组。结扎对照组和干预组大鼠的冠状动脉(以下简称冠脉)前降支近端制备急性大鼠心肌缺血模型,在冠脉前降支支配的中心区分别注射0.9%氯化钠液和C5-siRNA,1h后松扎,测定血流动力学指标及血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK-MB)变化。结果与模型组比较,C5-siRNA对心肌缺血大鼠血流动力学指标均有一定的改善趋势,尤其对左心室收缩压(LVSP)、±dp/dtmax等指标在某些时间点影响显著(P<0.05),C5-siRNA对心率(HR)影响则不明显。C5-siRNA对严重的心肌缺血引起的血清LDH和CK-MB同工酶升高有明显降低作用,尤其是与模型组CK-MB相比(P<0.05)。结论 C5-siRNA对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,对心肌缺血大鼠血流动力学指标有一定的改善趋势。

二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素抵抗与瘦素水平的影响

目的:探讨二甲双胍对代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)与瘦素(leptin)水平的影响。方法:根据2005年国际糖尿病联盟关于MS定义的全球共识的标准,选择新诊断MS患者56例,采用病例自身对照方法,给予二甲双胍口服治疗12周,观察治疗前后生化指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆leptin水平变化。结果:治疗12周后,MS患者的体重指数(BMI)、腰围(WC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及2 h血糖(2 h PG)明显降低,与治疗前相比均有统计学意义(均P<0.05),三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP及DBP等无显著性变化;MS患者的HOMA-IR显著降低,分别为(3.46±1.59)和(2.00±1.11),(P<0.01);MS患者的血浆leptin水平显著降低,分别为(215.88±89.19)mg/L和(168.45±75.36)mg/L,(P<0.01)。结论:二甲双胍治疗能改善代谢综合征患者的体重、血糖、血脂等临床指标,改善IR,降低血浆leptin水平,提示二甲双胍改善MS患者胰岛素抵抗的作用可能与leptin抵抗减轻有关。

急性心肌梗死心肌细胞中Bax和Bcl-2基因的mRNA表达量及其与凋亡的关系

目的 :探讨急性心肌梗死心肌细胞中Bax和Bcl 2基因的mRNA表达量及其与凋亡的关系。方法 :新西兰兔 4 8只 ,随机分为不结扎冠状动脉的正常对照 (oh)及结扎冠状动脉后 1h ,2h ,3h ,4h ,6h ,8h及 12h共8组。TUNEL法检测梗死区心肌细胞凋亡 ,逆转录PCR法检测Bax和Bcl 2基因在心肌细胞中的mRNA表达量 ,探讨它们之间的相互关系。结果 :兔梗死区心肌细胞凋亡千分率在冠状动脉结扎后 1h开始增多 ,4h达高峰 ,其后逐渐下降 ,到 12h降至正常。Bax基因mRNA的表达量在冠状动脉结扎后 2h开始升高 ,4h达高峰 ,持续 6h后逐渐下降 ,至 12h接近正常。Bcl 2基因mRNA表达量在冠状动脉结扎后 2h开始明显下降 ,4h达最低点 ,持续 2h后开始回升 ,到 12h时已恢复到比正常高的水平。两种基因mRNA表达量的对数值之间呈负相关 ,心肌细胞凋亡数与Bac/Bcl 2基因mRNA比值呈正相关。结论 :兔梗死区心肌细胞存在明显的凋亡现象 ,Bax基因使其上调、Bcl 2基因使其下调 ,Bax/Bcl