关于病区药品安全、有效使用的思考

病人病情多变,如何更安全、有效地用药,是医务工作者面临的问题。安全的意义在于以最小的治疗风险使病人获得最大的治疗效果。安全性是用药的前提。当然,药物的有效性也不应忽视。

循经按摩联合火龙罐综合灸在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨循经按摩联合火龙罐综合灸在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的88例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各44例,两组取仰卧位行腰椎、牵引治疗,给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,观察组给予循经按摩联合火龙罐原合灸;比较两组疼痛情况[采用日本骨科学会腰痛评价量表(JOA)、数字疼痛强度量表(NRS)及疼痛强度(PPI)]、症状积分、下肢功能障碍[采用Osweatry功能障碍指数(ODI)评分及直腿抬高角度]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后,两组JOA评分、NRS评分、PPI评分、症状积分、ODI、直腿抬高角度、GQOL-74评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:循经按摩联合火龙罐综合灸可有效改善LDH患者疼痛情况,改善其下肢功能障碍,提高其生活质量及护理满意度。

生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼对产妇盆底康复的影响

目的:探讨生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼对产妇盆底康复的影响。方法:选取2016年1~12月在我院分娩生产和门诊收治的60例产妇作为研究对象,均给予生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼对产后盆底康复治疗,随访6个月,比较患者治疗3,6个月后的阴道肌电压、阴道肌张力、夜尿次数,并统计患者治疗后性生活质量评分和产后并发症发生情况。结果:患者治疗3,6个月后的阴道肌电压、阴道肌张力均优于治疗前(P<0.05),夜尿次数少于治疗前(P<0.05)。患者治疗后的性生活质量评分为(9.20±0.32)分,处于正常水平。产后并发症发生率为3.33%。结论:生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼在产后产妇中的应用,可有效预防尿失禁,改善产妇产后盆底肌张力,减少产后并发症发生率,提高性生活质量。

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理技巧与效果。方法:选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机将其分为两组,每组30例。对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上采取术前、术中及术后的综合护理方案。对比两组护理效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间及首次下床活动时间,均明显优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期采取科学合理的护理方案可有效降低术后并发症发生率,有利于患者早日康复。

两种干扰素注射时间对病人发热反应的影响

目的探讨干扰素注射时间与病人发热反应的相关性，以减少乙型肝炎病在应用干扰素一的发热反应，使之能够顺利完成整个疗程。方法将５０例使用素的乙型肝炎病人随机分成两组，常规组２３例每天早上８点钟注射干扰素３００万单元；改进组２７例每天晚上８点钟注射干扰素３００万单位。结果，改进组的病人发热反应较常规组病人明显减少（Ｐ〈０．０１）。结论改变干扰素的注射时间、病人发热反应减少。

生血宝合剂用于妊娠合并地中海贫血治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨生血宝合剂用于妊娠合并地中海贫血治疗对妊娠结局的影响。方法:选择2018年8月—2019年8月收治的妊娠合并地中海贫血患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予安慰剂治疗,观察组给予生血宝合剂治疗,治疗后对效果进行评估,比较两组治疗前后的外周血清学指标(血红蛋白、红细胞)、不良妊娠结局(剖宫产、产后出血、低体重儿)发生率。结果:两组治疗前外周血清学指标(血红蛋白、红细胞)差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后外周血清学指标(血红蛋白、红细胞)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后不良妊娠结局(剖宫产、产后出血、低体重出生体重儿)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生血宝合剂能改善妊娠合并地中海贫血患者的身体指标,降低不良妊娠结局的出现,值得推广。

延续性护理在异常子宫出血病人中的应用观察

目的:探究延续性护理在异常子宫出血病人中的应用效果及价值。方法:随机择取2016年08月~2019年08月期间我院妇科收治的70例异常子宫出血病人进行实验分析,依据护理方案的不同将患者分为延续性护理干预组(观察组)35例和常规护理干预组(对照组)35例,对两组患者的出血量、出血时间、出院后服药依从性及定期复诊率和护理满意度进行对比分析。结果:观察组患者出血量为(107.73±12.74)ml,明显低于对照组患者的(135.07±10.43)ml,组间具有统计学差异(t=9.824;P=0.001),观察组患者的出血时间为(10.78±2.75)d,显著短于对照组患者的(14.96±3.10)d,组间具有统计学差异(t=5.968;P=0.001);观察组患者出院后服药依从性为94.26%,显著高于对照组患者的68.57%,差异显著(χ^(2)=7.652;P=0.006),观察组患者的定期复诊率为85.71%,明显高于对照组患者的54.29%,差异显著(χ^(2)=8.231;P=0.004);观察组患者护理满意度与对照组进行比较明显更高,组间统计学差异显著(χ^(2)=5.285;P=0.022)。结论:对异常子宫出血病人实施延续性护理干预能够有效提高患者服药依从性及定期复诊率,降低患者出血量,缩短患者出血时间,促进患者的康复,提升患者的满意度。

血浆置换联合拉米夫定对慢性重型乙型肝炎早期干预的临床观察

肝炎病毒急性和慢性感染是引起肝功能衰竭的主要原因，慢性重型乙型肝炎是导致肝功能衰竭最常见的疾病，占重症肝炎90％以上^[1]。该病发展迅速、肝功能损害严重，并发症较多，病死率高达80％以上^[2]。且治疗极为棘手，许多学者强调应早期诊断、早期治疗^[3,4]。我们对23例慢性重症乙型肝炎早期患者采用人工肝血浆置换联合拉米夫定早期干预性治疗，取得较满意的疗效，现报道如下。