单组临床试验目标值法的精确样本含量估计及统计推断

目的:针对结局为二分类变量以率作为终点评价指标的单组临床试验,探讨基于二项分布原理进行单组目标值法样本含量估计及统计推断的精确方法。方法:系统综合和全面论述了单组临床试验目标值法所涉及到的样本含量计算、可信区间估计和假设检验的精确方法。结果:按目标值起点为75%,间隔1%增加,给出预期事件发生率起点为76%,间隔1%增加,与目标值对应的精确样本含量结果,并列表给出β在0.20条件下,α分别取单侧和双侧0.05水平下的两套结果,可供直接查用。提供了可信区间估计及假设检验的精确计算公式。结论:为单组临床试验目标值法的样本含量计算、可信区间估计及假设检验提供了系统、实用的方法学支持。

劳动教育融入高职院校资助育人的路径探析

习近平总书记在全国教育大会上指出要在全国弘扬劳动精神,教育并引导学生崇尚劳动、尊重劳动,为社会主义培养更多具备劳动精神和劳动能力的建设者和接班人。劳动教育作为衔接德智体美的重要实践形式,对于高职院校实现立德树人具有重要意义。基于劳动教育在融入高职院校资助育人过程中遇到重视服务、忽视引导,重视形式、忽视过程,重视输入、忽视输出的现实困境,提出加强劳动价值观培育、注重劳动实践过程思考、重视劳动技能输出培养的实施路径,以此促进家庭经济困难学生的全面发展,为劳动教育融入高职院校资助育人提供新的思路。

丁香酚脂质体的制备及其质量评价

采用薄膜-超声法制备丁香酚脂质体,利用正交实验优化出最佳处方和最优制备工艺,以包封率和粒径形态及大小为质量评价目标,以萃取法结合紫外分光光度法测定丁香酚脂质体包封率,透射电镜观察其粒径形态及大小。试验结果表明丁香酚脂质体最佳制备工艺和处方为:胆脂比1:6;药脂比1:5;超声时间40min;制备的脂质体粒径均匀,呈球形小囊泡,包封率为(88.3±3)%。

2010版CONSORT声明:平行组随机试验报告的新指南

平行组随机试验(parallel group random-ised trials)的统一报告格式CONSORT声明于1996年首次发表后,在实用中受到好评,对规范试验报告格式、提高试验报告质量发挥了重要作用,可作为试验报告的作者、审稿人和编者撰写、评价和发表的重要指南。本着不断改进的宗旨,CONSORT声明于2001年进行了修订,2010年再次进行修订。目前,国际上400多本期刊和3个主流的国际性编辑组织对CONSORT给予官方支持。最新版本CONSORT2010改进了以前核查单的特定性和清晰性。本文将对2010版的CONSORT声明进行介绍,展示报告平行组随机对照试验的完整指南框架,期望对规范我国临床试验报告工作有所裨益,以不断提高我国临床试验报告的质量。

军队医院护理管理组织结构的调查

目的了解目前军队医院护理管理组织结构的现状及存在的问题。方法编制军队医院护理管理组织结构调研表,采用问卷调查的方法,对32家军队医院护理管理组织职能情况、护理管理组织结构现状、护理管理流程现状、护理人员管理现况及其他建议等进行调查。结果 (1)护理管理组织职能定位不全面,全体专家对"提高护理服务质量"和"提高护士岗位技能"认同感较高;(2)护理组织结构不健全比较突出,在是否设立护理部、总护士长及各类管理和专业组织上认识差别显著;(3)护理人员管理制度不配套比较突出,设立薪酬和层级管理制度的医院比例偏低;(4)护理流程不完善依然存在,各级人员对质量管理、教学培训流程认同率较高,而护理成本管理和问题管理流程认同率较低。结论进一步强化护理管理组织职能定位是更好发挥管理效能的重要保证,进一步完善护理管理组织结构是适应现代化医院功能任务的客观要求,进一步加强护理人员管理制度建设是护理专业建设发展的迫切要求,进一步重视护理管理流程改造是履行护理管理全方位职能的关键。

配对二项资料两组率差置信区间估计方法与评价

目的：探讨配对二项资料两组率差置信区间的估计方法,并从中进行优选推荐。方法：按照方差估计反推（method of variance of estimates recovery,MOVER）原理,将两配对组率的关联Ф系数与单组率的置信区间进行组合,构建两组率差的置信区间估计方法。其中,单组率置信区间估计分别采用Wilson计分法、Agresti-Coull法（AC法）、Jeffreys法和Clopper-Pearson精确法（CP法）。借助Monte Carlo模拟实验比较不同方法的统计学性能,在不同参数设定下进行I类错误率和把握度的模拟实验：（1）设定两组率关联Ф系数为0、0.2、0.4、0.6,样本量为20、60、100,分别模拟不同率水平下各方法的I类错误率,判定其模拟I类错误率是否接近事先定义的检验水平。（2）设定关联Ф系数为0.3,两组率差为10%,分别模拟不同率水平下各方法不同样本含量下的把握度（power）变化趋势。结果：在基于单组置信区间组合估计的几种MOVER方法中,MOVER Wilson计分法、MOVER Jeffreys法的I类错误率更接近事先设定的水平,尤其是在靠近0和100%两端时,MOVER Jeffreys法的I类错误率更优;除MOVER CP法,其他3种方法的把握度接近。结论：对于配对二项资料两组率差的置信区间估计,一般情况下（两组率在20%~80%范围内）,可选择MOVER Wilson计分法或MOVER Jeffreys法;当两组率靠近两端时,推荐使用MOVER Jeffreys法。

靶向临床试验效应估计的偏倚及校正

随着人类基因组计划的完成,检测出与疾病相关的分子标靶成为可能,针对有特定疾病标靶的靶向药物开发日渐增多,靶向临床试验呈快速增长趋势。然而,以标靶检测阳性作为入组标准的靶向临床试验,由于疾病标靶诊断技术的不完善,致使入组病人中存在假阳性的现象,因而导致了靶向临床试验效应估计的偏倚。本文在分析疾病标靶的诊断性能对效应估计影响的基础上,指出常规分析方法估计效应存在的偏倚,并介绍一种基于EM算法联合参数Bootstrap抽样,实现靶向临床试验效应无偏估计的统计方法,为正确评价靶向临床试验提供了方法学支持。

基于市场需求的中鼎物流园功能设计

为适应社会物流需求结构调整,实现企业转型升级,太原铁路局提出构建以中鼎物流园为核心的现代物流体系。在阐述山西省区域物流业发展现状和太原铁路局"1+3+13+300+N"物流体系的基础上,分析中鼎物流园的市场需求,提出包含7大功能港区的中鼎物流园功能设计,即铁路港、多式联运港、城市配送港、公路港、综合集散港、国际保税港和信息服务港;并提出适合铁路物流和社会综合物流园市场化、商业化运作的盈利模式。

含安慰剂组三臂临床试验基于bootstrap再抽样的非劣效评判

目的探讨含安慰剂组三臂临床试验基于bootstrap再抽样的非劣效评判的方法。方法用Monte Carlo模拟方法,产生服从正态分布、对数正态分布和Gamma分布的随机样本,进行Welch校正t检验法和bootstrap法的α-模拟和power模拟的验证和比较。结果当数据服从正态分布,在样本量较大时,Welch校正t检验法和bootstrap法均表现出较好的统计性能,但当数据呈偏态分布时,Welch校正t检验法的第一类错误率会偏离预先给定的α-水平,而bootstrap法在样本量较大时,第一类错误率基本保持在预先给定的水平。Welch校正t检验法和bootstrap法的power模拟结果基本相同。结论含安慰剂组的三臂临床试验在数据不服从正态分布时,bootstrap法可作为一种有效的非劣效评判方法。

长期住院精神分裂症病人骨质疏松风险预测模型的构建及验证

目的建立长期住院精神分裂症病人骨质疏松风险预测模型,并进行验证。方法选择2018年1月至2021年10月在眉山市中医医院长期住院的精神分裂症病人436例进行回顾性分析。收集可能引起骨质疏松的相关因素,根据病人骨量情况分为两组,比较两组病人基本资料及生化指标,并以多因素logistic回归分析长期住院精神分裂症病人骨质疏松的影响因素,以此建立列线图模型并进行验证。结果多因素logistic回归分析结果显示:性别、年龄、服药年限、联合使用精神病药物、血钙、骨折史及血清泌乳素为长期住院精神分裂症病人骨质疏松的独立性影响因素(P<0.05)。以上述指标建立的列线图模型具有较高的区分度[ROC曲线下面积为0.70,95%CI:(0.65,0.75)]及预测准确度(平均绝对误差为0.02,预测曲线与标准曲线基本拟合)。结论长期住院精神分裂症病人骨质疏松主要受病人性别、年龄、服药年限等7个因素的影响,基于上述因素构建的列线图模型具有较高的区分度及预测准确度。

“天价墓地”再现的现实思考

生老病死本是人间平常事,可是如今人们却面临着"天价墓地"而不敢死去,这都是要归结于这"天价"导致的,而导致这"天价"的因素又是多种多样的,本文就从一般的社会问题所会考虑的角度去思考"天价墓地"再现的这一现象,经济、政治、文化、社会、的角度都有所切入"天价"的缘起,而这所导致的一些社会问题也会有所涉及。

太原铁路局现代物流建设规划研究

以太原铁路局为例,通过分析既有物流设施现状、存在问题及市场需求,提出全局现代物流建设规划方案,为提高太原铁路局物流服务水平提供借鉴。

浅谈高校生命价值教育——复旦大学投毒案与雅安地震事件中对生命的思考

一、复旦投毒案 2013年4月15日当天，一条名为“复旦大学研究生疑遭室友投毒入院”的报道受到媒体及网友的广泛关注。而后此与此相关的报道还不断在升温，11日上海警方在受害人黄洋的寝室饮水机残留水中检测出某有毒化合物成分而怀疑同寝室某同学存在嫌疑。4月16日15时23分，受害学生黄洋应抢救无效而永远的离开了人世，犯罪嫌疑人林某也因涉嫌故意杀人罪而被上海警方逮捕。

刚性桩复合地基在高层建筑中的应用

在太铁职教中心主楼的复合地基施工中 ,为有效提高地基承载力 ,通过对影响复合地基承载力的主要因素的分析 ,说明只有增加值 ,即提高m、n、α ,才能提高fsp,在施工中应充分注意控制桩位、垂直度、桩长、桩径以及成桩的质量 ,才能最有效地提高刚性桩复合地基的承载力 ,以发挥其振动小、噪音低和可调性强的优点。

水泥系搅拌桩的质量检验

针对水泥系搅拌桩易出现的质量问题 ,介绍了几种实用的水泥系搅拌桩成桩检测方法。重点阐述了利用反射波法进行搅拌桩成桩质量检测的可行性 ,指出龄期、施工工艺等因素对质量的影响 ,并应结合钻孔取样工作进行综合分析 。

资产减值对企业盈余管理的影响研究——以永安林业为例

盈余管理是一把双刃剑,适度的盈余管理是一个企业不断走向成熟的标志,是企业有关利益主体采取合法手段追求自身利益的举措。本文通过阐述永安林业利用资产减值准则进行盈余管理的现状,指出资产减值准则在实施过程中存在的问题,以寻求进一步完善我国资产减值准则,对企业更好地进行盈余管理具有重要的理论意义和现实意义。

中药浴足对糖尿病性周围神经病变的疗效观察和护理体会

目的 探讨中药浴足对糖尿病性周围神经病变的疗效与护理体会。方法 选取2020年1月~2021年12月以来在我院内分泌科住院的糖尿病性周围神经病变患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例。两组均采用西药控制血糖、甲钴胺营养神经等基础治疗;对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上加中药浴足及浴足护理指导,周期2周。结果 观察组无效3例,有效率为94%;对照组无效20例,有效率为60%。两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病性周围神经病变采取中药浴足和浴足护理指导,有利于改善患者的机体功能,缓解症状,促进康复,提高生活质量。

适用于镁锂分离纳滤膜的筛选

纳滤膜广泛应用于各分离领域,市售纳滤膜种类繁多,分离性能差异很大。对6种市售的纳滤膜(NT102、NT103、NT201、NF90、NF270、XN-45)进行镁锂分离实验,通过改变原料液稀释倍数、镁锂比、温度、pH及操作压力等条件,测得在不同条件下6种纳滤膜对镁锂的分离性能。结果表明:6种纳滤膜对镁锂分离性能具有明显差异,NT201和NT103最好,NF270和XN-45次之,NF90和NT102最差,可见NT201、NT103纳滤膜对镁锂分离性能最为优异。

高镁锂比卤水的纳滤膜分离性能研究

采用NT102纳滤膜对高镁锂比卤水镁锂分离性能做了研究,考察了操作压力、进料温度、pH、原料液镁锂比、稀释倍数等操作条件以及Na^+、K^+、H_3BO_3、SO_4^(2-)对镁锂分离性能的影响。结果表明:采用较低的操作压力、进料温度、pH、稀释倍数以及较高的原料液镁锂比(质量比,下同),有利于实现镁锂分离;同时,溶液中的Na^+、K^+、H_3BO_3对提高镁锂分离性能有利,而SO_4^(2-)则对镁锂分离产生不利影响;NT201纳滤膜对高镁锂比卤水的镁锂分离因子可达0.038 5,分离性能优异。