甲钴胺、贝前列腺素钠口服治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺、贝前列腺素钠口服治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床价值。方法选择DPN患者120例,以完全随机法分为甲钴胺组、贝前列腺素钠组、甲钴胺联合贝前列腺素钠组,规律使用口服药治疗6周,分析临床治疗效果和神经电生理检查指标改变情况。结果治疗总有效率甲钴胺联合贝前列腺素钠组>甲钴胺组=贝前列腺素钠组。治疗前后神经传导速度改善程度甲钴胺组和贝前列腺素组无差别,甲钴胺联合贝前列腺素钠组优于其他2组。结论单用甲钴胺片或贝前列素钠片治疗DPN均有治疗效果,2种药物联合应用可显著提高临床疗效,是口服药物治疗DPN的优选方案。

阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病临床效果。方法:58例合并糖尿病的冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。两组均连续治疗1个月后评价疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(78.6%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病临床疗效好,值得临床推广应用。

血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值

目的:观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法:选取我院2014年3月至2015年2月确诊的感染性肺炎患儿96例为观察组,其中细菌性肺炎43例、病毒性肺炎26例、支原体肺炎17例、衣原体肺炎10例;选取同期体检的健康儿童50例作为对照组。所有儿童均行PCT检测,评价PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。结果:细菌性肺炎患儿的PCT水平明显高于健康儿童、病毒性肺炎患儿以及单纯衣原体肺炎患儿;治疗前细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显高于正常值,治疗后明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清降钙素原检测可以有效地鉴别诊断小儿感染性肺炎,具有临床应用价值。

老年肺部感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年肺部感染患者的病原菌分布及耐药性特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院2012-2014年呼吸内科老年肺部感染患者的痰标本培养阳性的病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果在2995株病原菌中,革兰氏阴性菌2 331株(77.8%),主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰氏阳性菌624株(20.8%),真菌40株(1.3%)。革兰氏阴性菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。革兰氏阳性菌对青霉素耐药率较高,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率最低。结论老年肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,各菌群耐药性不同。

浅析抗菌药物的经验性治疗

目的:为了解我院重症监护病房(ICU)医师经验性选择抗菌药物的准确性及在药敏报告后抗菌药物的调整应用情况,随机抽查了我院ICU病房部分病例进行回顾性分析。分析医师经验性选择抗菌药物的准确性及在药敏报告后抗菌药物的调整应用情况。方法:随机抽取ICU病房2012年1～6月份的有药敏报告的部分病例101份,男55例,女46例。结果:常用抗菌药物的敏感性测试:首次选择抗菌药物用药72h有效的比率为70.30%;报告前后调整抗菌药物结果表现:经验性选择抗菌药物与药敏报告的符合率为69.31%。结论:各级医师应熟悉《抗菌药物临床应用指导原则》,根据药敏结果及时更换较窄谱的针对性强的抗菌药物。

常见中西药物配伍禁忌探讨

中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了普遍应用,若配伍得当,能够带来很好的治疗效果,假如配伍出现问题,可能给患者造成恶劣的影响。所以中医药配禁忌问题要变作医药工作者关注的焦点。本文就该问题从理化性质、药理药效等配伍禁忌两方面进行了论述分析,以为临床用药提供理论参考。

1632株假丝酵母菌感染分布及耐药性分析

目的探讨假丝酵母菌的菌种分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析延安市人民医院2009年1月1日至2014年12月31日分离的1 632株假丝酵母菌,进行鉴定菌种和药敏试验。结果 1 632株假丝酵母菌临床感染菌种分布以白假丝酵母菌(55.51%)和热带假丝酵母菌(31.13%)为主;感染标本来源以呼吸道(38.48%)和泌尿道(27.21%)为主;临床感染标本的分离率以呼吸内科、心血管外科、神经内科较高;白色假丝酵母菌对氟康唑耐药率为0.52%,两性霉素B为0.11%,伊曲康唑为1.80%,伏立康唑为0.80%,假丝酵母菌对两性霉素B的耐药率均在0.21%以下,对唑类药物的耐药率较高,且耐药程度不同。结论临床感染的假丝酵母菌分布以白色假丝酵母菌为主,不同菌株之间耐药率有差异,临床医师应根据药敏结果合理用药。

胺碘酮对老年心律失常患者的作用以及安全性

目的分析并探讨胺碘酮对老年心律失常患者的作用及安全性。方法选择2011年2月至2016年2月在本院进行治疗的老年心律失常患者200例,随机将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采用普罗帕酮进行治疗,观察组采用胺碘酮进行治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组恶心、呕吐、口干、头晕、低血压、一过性心率减慢等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮治疗老年心律失常的临床疗效显著,且不良反应较少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

壮腰健肾丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨壮腰健肾丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年12月延安市人民医院收治的强直性脊柱炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周,2片/次,2次/d;第2周,3片/次,2次/d;第3周后,4片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服壮腰健肾丸,1丸/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状指标、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胸廓活动度和腰椎活动度明显升高,而枕墙距、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞介素-33(IL-33)及瘦素均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论壮腰健肾丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。

氨茶碱和纳洛酮联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停150例临床观察

原发性呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率随早产儿的不成熟程度增高.胎龄小于34周发病率为23%,胎龄28～29周发病率可达90%.它与极低体重儿脑损伤、脑室周围白质软化有相关性,还可因为呼吸循环衰竭而死亡.传统治疗使用甲基黄嘌呤类药物氨茶碱,但有时疗效并不满意.