破伤风人免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素的使用比较

目的:探究破伤风人免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素的使用比较。方法:选取肇庆市第一人民医院2019年10月至2019年12月急诊外科收治的开放性损伤患者150例,采用随机抽样对照方法,将患者分为两组,各75例,分成破伤风人免疫球蛋白(TIG)注射组和马血清破伤风抗毒素(TAT)注射组。观察两组患者的过敏反应的情况。结果:TIG注射组患者的不良反应与过敏性休克发生率低于TAT注射组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用TAT的患者有较大几率出现不良反应,而采用TIG注射的患者出现不良反应率极少,出现过敏性休克等严重反应更少之又少,对于患者的安全性非常有优势,有较高的临床价值。

一期骨搬移治疗胫骨开放性骨折伴骨缺损的临床效果

目的:观察胫骨开放性骨折伴骨缺损行一期骨搬移治疗的临床效果。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月本院收治的110例胫骨开放性骨折伴骨缺损患者的临床资料,按治疗所用方法分为两组,对照组48例行常规分期术治疗,观察组62例行一期骨搬移治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组骨折愈合时间、住院时间与住院费用均比对照组少,且手术次数、植骨病例数与感染病例数均比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨开放性骨折伴骨缺损患者行一期骨搬移治疗效果显著,可优化手术相关指标,加速患者骨折愈合。

外固定架联合负压封闭引流术急诊处理合并严重软组织损伤小腿骨折的临床效果观察

在全身骨折疾病中,小腿骨折是其中占比非常高的骨折类型^[1]。小腿骨折多是因交通事故、高空坠落等外力作用所致,在骨折发生后患者常合并软组织损伤这一并发症,这一并发症的发生会加重患者的病情,所以需要进行急诊处理^[2]。

探讨对成人腹股沟疝应用不同类型的疝修补术治疗的效果及对疾病复发的影响

目的:探讨对患腹股沟疝的成年患者,采取不同的疝修补术治疗疾病的价值以及远期复发情况。方法:选取102例成人腹股沟疝患者为研究对象,以1∶1及随机分组方式对研究对象分组,治疗上对照组采取常规的开放式无张力的疝修补手术治疗,实验组借助腹腔镜辅助对疝进行修补,对两组治疗效果、临床指标及随访复发情况进行观察及对比。结果:实验组患者疾病治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组78.43%的总有效率(P<0.05);实验组的术中的出血量明显较对照组更少,术后的排气时间上实验组要较对照组明显更短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访观察组患者疾病复发率为3.92%,明显低于对照组17.65%的复发率(P<0.05)。结论:对成人腹股沟疝,较常规开放式的手术方式,腹腔镜辅助进行疝修补的手术治疗可以取得满意的治疗效果,手术方式具有康复快且术后复发率低的优势,值得推广。

外伤早期抗凝治疗对降低髋部骨折患者下肢深静脉血栓发生率的影响

目的探讨髋部骨折早期使用抗凝药物对下肢深静脉血栓发生率的影响,并初步探讨其原因,为临床提供指导方案。方法 2013年3月至2015年6月80例髋部骨折患者,均行手术治疗,其中40例在入院时即开始口服利伐沙班(观察组),术前24 h停药,术后8 h开始继续使用;40例在术后8 h开始口服利伐沙班(对照组),疗程均为5周。观察两组用药期间不良反应,采用静脉彩超检测血栓发生情况。结果观察组血浆活化凝血时间(ACT)、D-二聚体水平及血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。入院时两组下肢深静脉血栓发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05),而术前和术后5周观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,两组均未发生致命性大出血,观察组和对照组各出现切口渗血1例,观察组1例出现皮下瘀斑,停药后缓解。切口引流量观察组为(445.5±102.7)ml,对照组为(425.4±121.6)ml,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论外伤早期口服利伐沙班有利于降低下肢深静脉血栓的发生率,并不提高出血的发生率,其机制与降低血浆ACT和D-二聚体水平有关。