肾移植术后并发奴卡菌病1例

患者 男，47岁。因“肾移植术后4个月，胸闷气急3d”入院。患者4个月前因“局灶节段性硬化性肾小球肾炎，慢性肾病5期”在我院行同种异体肾移植手术，术后第5天开始出现大量蛋白尿及血清肌酐反跳，考虑是局灶节段性硬化性肾小球肾炎复发，予以血浆置换、激素冲击及使用丙种球蛋白治疗后肾功能恢复正常，

慢性移植肾肾病中医验案举要

同种异体肾移植是治疗尿毒症的最有效的方法，随着多种新型免疫抑制剂的应用，使得移植肾短期的存活率提高，迄今已为众多尿毒症患者解除了痛苦，但术后发生慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）是影响移植肾长期存活的重要因素，目前临床对此尚无切实有效的治疗方法。

丙型肝炎病毒对肾移植影响的研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）对肾移植的影响始终存在争议，还有很多问题尚待研究和探讨。近年来对HCV影响肾移植的研究越来越多，但是仍缺乏多中心、大规模的临床研究和对其机制的实验研究。

肾移植术后单剂应用人源化抗CD3单克隆抗体的临床观察

目的研究肾移植受者体内应用人源化抗CD3单克隆抗体（OKT3）注射液单次剂量递增给药后的短期和长期安全性。方法2008年6—12月，共29例肾功能稳定的尸体肾移植受者入选该研究。每位受试者按人组顺序随机分至2．5mg（n=9）、5．0mg（n=10）、10．0mg（n=10）3个剂量组，并于移植术后7～14d内接受相应剂量的OKT3单次给药。同时选取同期未参加试验的30例。肾移植受者作为对照组。所有患者至少随访2年，随访期间监测肝功能、。肾功能、血常规等指标，并观察有无其他不良事件。结果各剂量组受试者在给药后48h内，出现低热（7／29）、畏寒（4／29）、肝功能损害（2／29）、上呼吸道感染（1／29）和头痛（1／29），未出现明显的首剂效应，其余的不良反应轻微，发生率与剂量无关。随访期间内，试验组和对照组2-年人／肾长期存活率分别为100％／100％和100％／97％；移植肾活检证实的急性排斥发生率分别为6．9％（2／29）和10．0％（3／30），肺部感染发生率分别为10．3％（3／29）和13．3％（4／30）。术后1周及3、6、12、24个月监测血肌酐值显示，两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论人源化OKT3不同剂量单次给药在肾移植受者体内安全性良好，其有望成为一种抗排斥能力强、毒副作用较小的免疫抑制剂。