老年人非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的麻醉

非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)手术时间短,重危病人监护病房(ICU)停留时间和住院时间短,无体外循环的不良影响及相关并发症,医疗费用低。OPCAB病人存在心肌氧供需失衡,术中心脏受到直接压迫刺激,心脏位置改变频繁,同时无体外循环的支持,术中血流动力学变化剧烈。因此,OPCAB的麻醉极具挑战性。本文就我院完成OPCAB手术病例的麻醉方法和效果进行总结分析。

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的探讨小儿气管异物取出术的适宜的麻醉方法。方法选择42例气管异物小儿,采取表面麻醉与静脉麻醉相结合,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果除1例气管切开患儿转院治疗外,所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛及术中死亡等现象。结论该麻醉方法对婴幼儿呼吸、循环功能影响较小,能较好地抑制咽喉反射,术中有充分的辅助通气,是用于小儿呼吸道异物取出术的安全、可行的麻醉方法。

丙泊酚与咪达唑仑在无痛胃镜检查时的效果比较以及对心率、血压、氧饱和度的影响

目的观察丙泊酚与咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用效果以及对心率、血压、氧饱和度的影响。方法分为A组315例和B组285例,两组病人均芬太尼1μg/kg缓慢静脉注射后再分别给予丙泊酚1～2 mg·kg-1和咪达唑仑0.2～0.3 mg·kg-1行无痛胃镜检查。结果两组患者均能很快达到镇静要求,RS保持3～5级,有效率为100.0%。A组患者不良反应发生率显著低于B组,起效和清醒时间均短于B组,且半衰期较B组短。结论丙泊酚在无痛胃镜检查中效果优于咪达唑仑,提高了麻醉安全性,可减轻患者痛苦和血流动力学改变。两组中虽然血压、心律、氧饱和度有所下降,但均在安全范围,不用干预治疗,均顺利完成操作,因此芬太尼+丙泊酚在无痛胃镜中具有显效快、清醒快的特点,是无痛胃镜的首选方式之一。

异丙酚复合麻醉用于无痛人流术临床效果观察

目的:比较异丙酚与芬太尼或氯胺酮联合用于人流术的麻醉效果,探究合理的异丙酚配方。方法:将120例行人流术的患者随机分为三组:A组为单纯异丙酚静脉麻醉,B组为异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,C组为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉。观察比较各组的麻醉效果及安全性。结果:B、C组麻醉效果优于A组;A组的循环抑制率明显高于B和C组;B组的恶心呕吐率最高且苏醒时间最长。结论:氯胺酮和芬太尼均可用于无痛人流术的麻醉。异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流术是一种理想安全的麻醉方法,值得推广。

休克患者的麻醉处理

由于失血、感染、心功能不全及多种原因引起的微循环灌注不足而致细胞组织缺氧、脏器损害，以及细胞代谢异常的一种综合征。主要表现为脉搏细速，血压下降，脉压差缩小，皮肤苍白，湿冷，四肢末梢发绀，神志障碍，少尿等，是临床上常见的危重患者，需及时抢救，严重可致死亡。麻醉医师在临床工作中经常会碰到各种类型的休克，并参与患者的治疗和抢救以及对急需手术的休克患者实施麻醉。因此，掌握休克的治疗方法对每一个麻醉医师都是非常重要的。