中药熏洗联合手功能操对类风湿关节炎的影响

目的观察中药熏洗联合手功能操对类风湿关节炎患者手关节疼痛、晨僵时间、手功能康复的影响。方法将80例类风湿关节炎患者以随机数字表分为观察组和对照组各40例。对照组行手功能操锻炼,观察组采用中药熏洗联合手功能操锻炼。治疗14 d后评定手关节疼痛评分、晨僵时间、手关节功能障碍评分,比较两组手关节功能康复效果。结果观察组治疗后手关节疼痛评分、晨僵时间、手关节功能障碍评分均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合手功能操锻炼较单纯手功能操锻炼更能减轻类风湿关节炎患者的手关节疼痛、缩短晨僵时间,更有利于手功能的康复。

应用品管圈提高护士手卫生依从性的实践效果

目的:通过品管圈活动提高护士手卫生依从性,减少因护士手卫生依从性差引起的医院感染事件的发生。方法:自发组成品管圈小组,采用品管圈的八大步骤对本科室20名护士进行手卫生依从性现状调查,分析导致手卫生依从性低的根本原因,制定相应的对策并组织实施,最后进行效果确定。结果:开展品管圈活动后护士的手卫生依从性由58.6%逐步提高至87.4%。结论:通过品管圈活动不但加强了护士手卫生依从性,减少医院性感染,还提升了护士发现问题与解决问题的能力,是一种有效的员工积极参与管理的方法。

磁振热配合中药薰洗治疗类风湿关节炎病人的效果观察

[目的]观察磁振热配合中药薰洗治疗类风湿关节炎病人的效果。[方法]将100例类风湿关节炎病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗(口服非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药联合生物制剂注射治疗),观察组在常规治疗基础上加用磁振热配合中药薰洗治疗,在试验第7天和第14天评价疗效。[结果]观察组病人治疗7 d后、14 d后临床疗效总有效率(ACR20)和显效率(ACR50)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]磁振热配合中药薰洗治疗类风湿关节炎病人的效果优于常规治疗。

维持性控制护理干预在血液透析患者中的应用

目的:探讨维持性控制护理干预在血液透析患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年9月1日收治的80例终末期肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用维持性控制护理干预;比较两组血液透析相关指标、并发症发生情况及干预前后负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]。结果:观察组血液透析相关指标优于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将维持性控制护理应用于血液透析患者中,可提升患者透析的效果,缓解负性情绪,减少并发生症的发生。

渐进性关节功能锻炼对强直性脊柱炎患者的影响

目的探讨渐进性关节功能锻炼对于强直性脊柱炎患者产生的影响。方法选择强直性脊柱炎患者100例作为研究对象,将患者按照随机对照表分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规功能锻炼康复护理,观察组在对照组基础上给予渐进性关节功能锻炼。比较干预前及干预后3个月两组患者的关节功能评分与脊柱及其特定部位的功能。结果观察组干预后3个月强直性脊柱炎功能指数、活动指数及全身关节僵硬程度、疼痛程度评分均低于对照组,颈椎旋转度、胸廓活动度、改良Schober指数、脊柱侧弯均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进性关节功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎临床症状,保持良好的脊柱关节活动度,维护关节功能。

临床路径在特需产妇健康教育中的应用

目的规范临床护理人员对特需产妇的健康教育行为,预防和减少特需产妇的并发症,提高特需产妇的满意度。方法应用临床护理路径结合实际情况将产后健康教育设计成表格的形式,对特需产妇实施健康教育。依照住院时间的先后分两组,试验组按照临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果试验组接受健康教育后护士的目标明确,责任感增强,克服了工作中的随意性;产妇产后并发症减少;住院天数明显减少;产妇对护士的满意度有了明显提高。结论应用临床护理路径对特需产妇实施健康教育,规范了护理人员健康教育行为,提高了特需产妇及家属的满意度,降低了住院费用。

57例糖尿病伴低血糖昏迷原因分析及护理措施

目的:探讨糖尿病低血糖昏迷发生的原因及护理措施。方法:选取2007年3月29日-2011年12月31日笔者所在医院收治的57例糖尿病伴低血糖昏迷患者的临床资料,对其进行回顾性分析,寻找发病诱发因素。结果:饮食减少、不合理使用磺脲类降糖药、自行更改降糖方案、胰岛素剂量过大等均是导致糖尿病低血糖昏迷的原因。结论:糖尿病低血糖昏迷是由多种原因引发的血糖浓度过低的综合征。积极做好糖尿病低血糖昏迷的预防工作,可以减少糖尿病低血糖昏迷的发生率,使其能够得到及时的治疗,降低糖尿病患者的死亡率。

活动性类风湿关节炎调节性T细胞程序性细胞死亡蛋白-1/程序性死亡配体1表达及与临床指标的相关性

目的探讨程序性细胞死亡蛋白-1/程序性死亡配体1(PD-1/PD-L1)在活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血调节性T细胞表面表达变化及临床意义。方法用流式细胞术分别检测62例活动期RA患者外周血CD4^+CD25^+T细胞和CD4^+CD25^-T细胞群PD-1和PD-L1的阳性率,并设立39例健康体检者作为健康对照组,分析PD-1/PD-L1与实验室各指标和病情活动性的相关性。结果 PD-1在24例高度活动组和38例中低度活动组RA患者CD4^+CD25^+T细胞的表达水平分别为[(2.27±0.56)%和(1.83±1.08)%],高于健康对照组(1.42±0.49)%,差异有统计学意义(P<0.01)。PD-L1在高度活动组和中低度活动组RA患者CD4^+CD25^+T细胞的表达水平分别为[(2.06±0.62)%和(1.83±0.63)%],亦高于健康对照组(0.80±0.43)%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001)。PD-1在CD4^+CD25^+T细胞表达水平与DAS28呈正相关(r=0.477,P<0.01),PD-L1在CD4^+CD25^-T细胞表达水平与DAS28无相关性(r=0.078,P=0.549)。结论 PD-1/PD-L1在活动性RA患者调节性T细胞表达存在差异,其与DAS28相关性提示PD-1/PD-L1信号通路可经调节性T细胞调控参与RA的发生。

改良的“知-信-行”教学模式在风湿科实习生的应用

对风湿科实习生的教学模式的新理论探讨,采用改良的“知-信-行”理论模式指导实习生在巩固基础理论的同时,以“早接触临床”和“优化实践”为导向,使学生掌握疾病的诊疗方案,经过入科宣教、门诊教学以及病房教学过程、出科技能考核全方位执行该模式使学生真正学会融会贯通,让实习生进行独立自主学习,优化实习生的培养,接纳医生应履行的特殊角色,将风湿病教学从知识推进到相关实践。为提高各附属医院同质化教学做保障,值得推广临床各科室。