基于色彩属性浅析《金匮要略》面部色诊体系

本文从色系、色调、颜色的变化三个维度对《金匮要略》的色诊思路进行分析。色系方面,以五色为标准,对采集的面色进行归类,并将色系与病位、病因进行了对应总结;色调方面,以“赤色”的色调为要点,关注赤之浅深、明暗、浓淡、聚散等属性,在诊断过程中分辨出“赤”“正赤”“少赤”“赤斑斑如锦文”“翕然如醉”“面如醉”等多种不同的赤色,并借此分辨寒热虚实,厘清具体病机;颜色变化方面,主要描述了治疗过程中的生理变化、误治之后产生的病理变化以及与四时节气相关的面部颜色变化,并借此来判断病势顺逆、病情转归。

阴虚肠燥证便秘大鼠模型的建立及其评价

目的采用“汗下复合法”复制阴虚肠燥证便秘大鼠模型,并从动物宏观表征、微观指征两个方面进行疾病模型和“以方测证”证候模型评价,为阴虚肠燥证便秘大鼠模型研究提供实验依据。方法筛选80只大鼠随机分为空白组、模型组、模型对照组、气虚方证组、血虚方证组、阴虚方证组、阳虚方证组、热秘方证组,每组10只。模型组和5个方证组大鼠采用汗下复合法(毛果芸香碱注射+大黄酸灌胃),模型对照组采用洛哌丁胺灌胃,连续造模14天。造模结束后,各方证组采用相应经典方剂进行干预治疗,即气虚方证组-黄芪汤、血虚方证组-润肠丸、阴虚方证组-增液汤、阳虚方证组-济川煎、热秘方证组-麻子仁丸,持续治疗4天。观察大鼠一般情况、24 h粪便颗粒数、5 h粪便含水量、结肠内粪便颗粒数、结肠黏液分泌变化,采用ELISA法检测血清VIP含量、比色法检测血清NO含量、免疫组织化学法检测结肠AQP3、AQP8表达。结果(1)疾病模型评价:模型组大鼠的被毛稀疏湿润,耳、鼻、唇、尾光泽暗淡,造模前期粪便稀溏而后期干硬,5 h粪便含水量、24 h粪便颗粒数明显低于空白组和模型对照组(P<0.05),结肠内粪便颗粒数明显高于空白组和模型对照组(P<0.01)。在微观指征方面,模型组大鼠的结肠组织杯状细胞数和阳性细胞表达面积都明显低于空白组和模型对照组(P<0.01),血清神经递质(NO、VIP)含量、结肠水通道蛋白(AQP3、AQP8)表达明显高于空白组(P<0.05);(2)证候模型的“以方测证”评价:阴虚方证组对5 h粪便含水量、24 h粪便颗粒数、肠内粪便颗粒数、结肠组织杯状细胞数和阳性细胞表达面积、血清神经递质(NO、VIP)含量、结肠水通道蛋白(AQP3、AQP8)表达的整体干预效果优于其它方证组。结论持续14天毛果芸香碱注射复合大黄酸灌胃的“汗下复合法”造模方法可以建立便秘阴虚肠燥证大鼠模型。

论睡眠的生理基础

正常睡眠是阳入于阴的生理状态,其生理基础主要包括六大方面:阴阳消长顺乎节律、营卫之行不失其常、阴阳跷脉经气平顺、五脏之气平和有制、气血盛实充养有源、七情制化无失其度。临床治疗睡眠障碍,当谨守上述六大生理基础,才能知常达变,有的放矢。

针灸推拿专业学生能力训练现状的调查报告

为考察我校针灸推拿专业学生的能力训练情况,在我校针灸推拿专业2010届毕业生中进行了问卷调查。分析发现,学生的专业能力训练存在着专业课程门数偏多、每一门课程学时偏少、课间见习偏少、临床操作偏少的现象,同时,学生缺少信息管理与科研能力训练,参与社会适应能力训练的力度也不够大。建议调整教学计划的课程配置,重视临床实习环节的质量监控,强化信息管理与科研能力训练,培育具有可持续发展的社会实践基地。

电针改善慢性疲劳大鼠疲劳状态及痛阈的下丘脑CRH机制研究

目的:探讨电针对慢性疲劳大鼠疲劳状态、痛阈的影响及其中枢机制。方法:96只SD大鼠随机分为空白组、模型组、模针组、侧脑室假注射组(假注射组)、侧脑室注射促肾上腺皮质激素释放因子组(CRF组)、侧脑室注射CRF电针组(CRF电针组)、侧脑室注射CRFA组(CRFA组)、侧脑室注射CRFA电针组(CRFA电针组),除空白组外,采用慢性束缚复合强制性冷水游泳复制慢性疲劳模型。假注射组行侧脑室假注射,CRF组、CRF电针组行侧脑室CRF注射,CRFA组、CRFA电针组行侧脑室CRF拮抗剂注射。模针组、CRF电针组、CRFA电针组电针"肾俞"、"足三里"治疗。分别在造模前、造模后、治疗后进行力竭游泳实验、水迷宫实验、热板测痛实验检测疲劳状态及痛阈。结果:造模后,造模各组力竭游泳时间较空白组明显缩短(P<0.05),水迷宫时间较空白组明显延长(P<0.05),热痛时间较空白组明显缩短(P<0.05)。治疗后与模型组比较,模针组、CRF电针组力竭游泳时间明显延长(P<0.05),水迷宫时间明显缩短(P<0.05),热痛时间明显延长(P<0.05);CRFA电针组力竭游泳时间、水迷宫时间、热痛时间较模型组均无明显变化。结论:电针肾俞、足三里可改善慢性疲劳大鼠体力和脑力疲劳以及易感疼痛情况,下丘脑CRH是电针治疗作用的关键物质。

《温热论》舌诊探要

作为温病学奠基之作的《温热论》用近半的篇幅论述舌诊,不是无的放矢,而是有意为之。本文对舌诊条文进行梳理,提出叶天士重论舌诊的目的在于:强调津液对温病辨证论治的重要性,构建卫气营血辨证体系,补具体治法之缺遗。

慢性疲劳综合征事件相关电位昼夜变化特征研究

目的:观察慢性疲劳综合征事件相关电位昼夜变化特征。方法:采用时间生物学的动态测试方法,对20例健康受试者和20例CFS患者进行事件相关电位检测,采集24小时内4个时间点数据,进行重复测量数据方差分析和余弦法微观节律分析。结果:①两组ERP反应时、潜伏期(N100、N200、P200、P3a、P3b)、波幅(N2-P3b)进行分组因素主效应分析,组间差异不具有统计学意义(P>0.05);②余弦法分析两组的ERP反应时、N100、N200、P200潜伏期、N2-P3b波幅均未发现昼夜节律(P>0.05);③余弦法分析健康组P3a、P3b潜伏期具有昼夜节律(P<0.05),CFS组昼夜节律消失(P>0.05),峰值相位后移。结论:CFS认知功能下降是由于P3a、P3b昼夜节律紊乱所致,ERP各指标在24 h总体水平上没有异常。

针灸推拿专业本科学生核心能力体系的初步构建

主要介绍了成都中医药大学针灸推拿专业本科学生的核心能力体系,包括医学知识、临床技能、探索能力、适应能力和人文素养5个层面,共计58条分项标准,为教学计划的制订及课程体系改革提供了参考。

成都中医药大学医学生职业价值观的调查报告

为考察中医院校医学生的医学职业价值观,在我校医学专业2010届本专科毕业生中进行了问卷调查。通过对406份有效问卷进行分析后发现,多数学生希望从事"与专业有一定关联的工作",择业较为理性。在对医学职业的认知方面,学生具有良好的"责任感"、"正直和严谨的科学态度",但"追求卓越"与"仁爱之心"略有不足。在医学职业目标的追求态度方面,重视专业基础知识和临床技能的学习,但忽视道德规范、伦理原则和法律责任等综合素质的培养。

大班授课模式下的PBL教学评价

为探索"能力型"中医人才的培养形式,在2009级新生中开展大班授课模式下的PBL教学。通过形成性评价和终结性评价发现,PBL教学可以在早期介入中医本科教育,PBL教学与传统教学可按1:3的量度实施,前3/4学时采用传统授课模式,后1/4学时采用PBL教学模式。

基于PBL的教育理念 探索针灸推拿专业课程教学模式

文章通过回顾针灸推拿专业5年制本科学生基于PBL理念而开展的教学模式改革。提出针灸推拿专业开展课程教学模式改革有必要引入PBL模式但又不能全盘引用,应探索大班授课条件下的具有PBL特质的教学模式,在实施过程中还需要研究"教"与"学"的平衡点、PBL范式及评估体系等问题。

中医学八年制拔尖创新人才《中医诊断学》“BEST”教学模式

《中医诊断学》"BEST"教学模式是中医学"5+3"一体化拔尖创新人才培养的改革试点项目,基本架构包括串珠式教学、分享式教学、训练式教学和体验式教学。串珠式教学是在传统课堂教学保证知识系统性和完整性的基础上,通过明晰知识架构和逻辑关系,促进学生对中医学诊断知识的自我建构;分享式教学强调合作学习和师生互动,设计开展了"知识共分享"、"心得共分享"和"中医会诊室"三类活动;训练式教学是以培养四诊技能为导向,采用多种形式反复训练中医诊断基本技能;体验式教学通过开展"医生初体验"活动,促进学生获得中医临证的感性认识。

基于医学人才能力标准的中医诊断教学实践

基于医学本科人才的能力体系及其标准,探讨中医诊断教学须重视的三种能力。培养学生的知识建构能力当授予"串珠之线",传授知识与建构知识体系并重;培养学生临床能力鼓励学以致用,并在分段实验教学、基于临床的中医检体诊断示训、开展"医生初体验"和"中医会诊室"活动等方面进行探索实践;培养学生思辨能力倡导"理法融合",就是将中医诊断的基本方法和基本思路的道理讲清楚,使学生不仅明白临证应该怎么做,而且理解为什么要这样做。

川派名医蒲湘澄针灸学术思想探微

蒲湘澄是近现代著名针灸学家,曾任中国科学院四川分院中医中药研究所特约研究员,成都中医学院针灸教研组主任,荣获国家卫生部颁发的"继承发扬祖国医药方面表现积极成绩卓著"金质奖章。他精研针灸理论,结合多年临床诊治实践,撰写了《中医实验谈》。蒲湘澄提倡针灸药并重,腧穴定位重视基准穴,通过对比取穴、指按审穴以提高取穴准确性,针灸临证强调按经取穴,擅用五输穴,主张针刺凉泻、艾灸温补,在针刺补泻方面尤其重用呼吸补泻。

《诸病源候论》经络病机窥略

经络病机对针灸治疗具有高度的指导性,早在隋代的《诸病源候论》就已充分认识到经络病机的重要性并将其列为病机学说的核心与主体。作者对该书的经络病机特点进行了整理,认为它具有应用广泛、系统完整、用法谨严、言之有据、富于创新5大特点。提出针灸治疗必须要重视经络病机的指导。

解读肝气虚证

本文根据历代医家的论述,对肝气虚证的相关理论、症状及治疗进行解读。肝气虚所致疏泄不及也可以导致肝脏调畅气机、调畅情志、调畅津血、助脾运化等功能失常,出现类似于肝气有余的症状,临床不能一概以肝气有余而论之。

电针对慢性疲劳综合征患者唾液CS、MT昼夜节律的调整机制

目的研究慢性疲劳综合征(CFS)的神经内分泌昼夜节律特征及电针调整机制。方法采用电针肾俞、足三里治疗CFS,检测健康受试者(对照组)和CFS患者(CFS组)治疗前后唾液皮质醇(CS)、褪黑素(MT)水平,分析其昼夜节律特征及电针调整效应。结果①对照组和CFS组治疗前后CS、MT水平都具有明显的昼夜节律(P<0.01);②CFS组治疗前CS、MT昼夜水平明显低于对照组(P<0.01),电针治疗后明显提高(P<0.01);③CFS组CS峰相位有前移趋势,MT峰相位有后移趋势,电针对峰相位有调整作用;④CFS组CS、MT昼夜分泌振幅有下降趋势,电针可使其振幅上升。结论电针能提高CFS患者CS、MT昼夜分泌量,调整昼夜节律,对CFS的HPA轴基础功能有良好调节作用,这种调节作用可能是针灸治疗CFS有效的神经内分泌机制。

电针肾俞、足三里治疗慢性疲劳综合征的随机对照研究

目的观察电针肾俞、足三里治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法将60例慢性疲劳综合征患者随机分为电针穴位组和电针非穴位组各30例,治疗2个疗程;应用疲劳严重程度量表(FSS)、躯体及心理健康报告(SPHERE)、疼痛视觉模拟量表(VAS)以及健康状况调查简表(SF-36)评定患者疲劳程度、潜在症状、疼痛程度以及生活质量。结果治疗后两组FSS、SPHERE、VAS量表积分降低,SF-36各维度积分均明显升高(P<0.01),且电针穴位组明显优于非穴位组(P<0.01);治疗结束后1个月、3个月随访,患者FSS积分、SPHERE积分以及VAS积分较治疗后均有所升高,但电针穴位组低于电针非穴位组(P<0.01),SF-36各维度积分较治疗后下降,除总体健康维度外其他维度积分电针穴位组高于电针非穴位组(P<0.01)。结论电针肾俞、足三里能明显减轻CFS患者的临床症状,提高其生活质量。

腧穴定位法研究进展

通过对近10余年来有关腧穴骨度折量定位法与指寸定位法研究的总结,指出不同的腧穴定位法之间存在明显的差异,临床使用不同的定位法取穴,可导致一穴多个位置的情况,不利于针灸疗效的提高。为进一步提高针灸治病的效果,应规范同身寸的概念,统一取穴方法,并在现有的常用骨度分寸的基础上增添新的有利于量取腧穴的骨度折量寸。