心脏移植患者冠状动脉CT血管成像血流储备分数变化的临床意义

目的 分析心脏移植患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)血流储备分数(FFR)变化的临床意义。方法 选取2020年6月至2023年6月期间入院并接受心脏移植的73例患者作为研究对象。使用CCTA检测FFR值,根据FFR变化分为FFR降低组(n=48)和FFR升高组(n=25)。收集并分析入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、心率、移植病因、既往病史以及供者的年龄、脏器的冷缺血时间等。随访入组患者是否发生心脏移植物血管病变、发生时间、合并症等情况。结果 FFR升高组患者的年龄、性别构成比、体质指数(BMI)、心率、收缩压、术后时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR降低组和FFR升高组的心脏移植病因最常见的是扩张型心肌病。FFR升高组的心功能优于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组接受术前体外膜肺氧合(ECMO)辅助率、术中ECMO辅助率、术后ECMO辅助率、术后ECMO持续时间、术前连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗率、术后CRRT治疗率和术后CRRT持续时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组左心室射血分数高于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组的舒张末期容积、收缩末期容积和心肌重量指数均低于FFR降低组(P<0.05)。随访结果显示,FFR升高组的无心脏移植物血管病变发生率高于FFR降低组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NYHA心功能分级、支持治疗率、左心室射血分数、收缩末期容积和FFR均为患者主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。FFR升高组术后1~3个月和术后6~12个月心脏移植物的血管病变发生率低于FFR降低组(P<0.05),FFR降低组术后3~6个月血管病变发生率低于FFR升高组(P<0.05)。FFR升高组高脂血症和慢性肾功能不全的发生率显著低于FFR降低组(P<0.05)。结论 FFR的变化对接受心脏移植患者的心功能以及预后具有良好的诊断效能,可为临床治疗决策提供参考依据。

老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT联合动态增强MRI在术前诊断的价值

目的探讨老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT(MSCT)联合3.0T动态增强MRI(DCEMRI)在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)术前诊断和评估中的应用价值。方法以2021年6月至2023年6月北京市大兴区人民医院收治的105例老年乳腺癌患者为研究对象,其中发生ALNM的43例患者为ALNM组;未发生ALNM的62例患者为非ALNM组(对照组)。收集MSCT、3.0T DCE-MRI检查结果并进行比较。结果单因素分析显示,两组患者病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤直径、肿瘤边缘以及肿瘤内部强化特征差异具有统计学意义(P<0.05);ALNM组肿块表观弥散系数(ADC)值明显高于无ALNM组(P<0.05)。多因素分析结果显示,病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值为老年乳腺癌发生ALNM的危险因素(P<0.05)。MSCT与DCE-MRI并联联合诊断乳腺癌ALNM的受试者操作特征曲线下面积为0.938,敏感度为97.67%,特异度为59.68%,Kappa=0.528,诊断结果与实际结果高度一致,且漏诊率极低,具有临床应用价值。结论病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值是老年乳腺癌患者发生ALNM的危险因素;MSCT与DCE-MRI并联联合诊断可明显提升对ALNM早期诊断的效能,降低临床漏诊率,具有临床应用价值。

政治参与视角下的信访问题分析

信访是公民政治参与的一种形式,参与制度的不完善、参与渠道的阻塞、组织资源的贫乏以及政治文化的不成熟是信访洪峰和越级信访、集体信访等非制度化信访形成的重要原因。只有完善参与制度、疏通参与渠道、培育成熟的社会组织和政治文化、明确政治参与渠道的分工才能从根本上解决信访问题。

战场无线网络通信设计实现

在视通条件差、电波传播环境恶劣的导弹发射战场,通过成熟的无线局域 (WLAN)技术实现手持计算机和战场无线信号发送设备的局域网通信,经频率转换后将信号发送至中频转发设备,转发设备分析数据后发送至维修中心接收设备,维修中心接入已有广域网。根据距离和实际环境不同,中心和战场间可以采用直通、1次转发或 2次转发方式通信。信号发送配置了 4个工作频点,采取直扩、跳 /扩结合的多种抗干扰方式和按需分配的信道分配策略,保证信号传输的有效性和安全性。

大学生“要分”现象透视

目前,不少高校大学生要分现象有愈演愈烈之势。在要分现象的影响下,原先的价值标准、价值刚性变得可以变通协商,对高校的教学、管理和大学生的成长都产生了极大的负面影响。大学生要分行为的产生,既有大学生主观方面的原因,也有单位、家庭和社会客观因素的影响。学校应加强道德建设、制度建设,改革考试方式,建立科学的评优体系,以维护校纪、校规和校风,还神圣教育殿堂之清名。

抗干扰激光入侵探测设备研究

激光入侵探测设备具有探测距离远等独特优势,但也存在易受杂光照射或小物体干扰而产生误报的不足。本文采用芯片NE555和ADP3334组合使用对808nm半导体激光器进行调制脉冲稳压供电,在激光器发射端产生特定频率稳定脉冲激光,接收端予以相应滤波处理,探测器具有抗太阳光、灯光等杂光干扰的能力。接收端采用放大器OP295进行信号限幅放大,探测器在米级到百米级探测距离内无需调节均可正常工作。触发报警的时间下限由单片机进行控制,能降低小物体干扰产生的误报。

促进公民有序的政治参与

扩大公民政治参与是民主政治参与的必然,公民有序的政治参与是发展社会主义民主的根本要求;促进公民有序的政治参与是发展我国社会主义民主政治、文明的重要内容。有序的政治参与是主动的、制度化的、理性化的、民主化与合法化相统一的参与;而公民政治参与的制度化、规范化、有序化程度不高,直接影响着公民政治参与的有效性和政治社会的稳定性。因此,必须促进公民有序的政治参与,使其走上民主化、理性化、法制化、规范化、有序化的道路。

坚持用实战化牵引军事科研创新

军事科研的使命，就是用创新成果支撑部队实战化水平的提升，确保能打胜仗。新形势下，军事科研单位的政治工作，必须持续在树立强烈的创新意识、培育高效的创新人才、构建完善的创新机制、营造浓厚的创新氛围上用劲发力，为取得更多更好的实战化科研创新成果提供坚强的政治保证。持续深化科研创新思想认识。思想决定行动。推进科研创新，深化思想认识、增强创新意识是根本前提。一是要深刻理解科研创新对部队实战化建设的重要支撑作用。

科学发展观是科学精神和人文精神的综合

科学与人文的综合是人类文化特别是中国文化的基本逻辑和结构。从马克思、恩格斯到毛泽东、邓小平,再到江泽民,都明确指出马克思主义是科学,科学精神无疑是马克思主义的本质。马克思主义作为社会科学,是对人类人文精神的不断继承和发展。科学发展观以"科学"命名,规定"以人为本为核心",是马克思主义科学精神和人文精神的高度自觉,是二者的完美结合,实现了逻辑和结构的完善。

中国越来越自信的根据何在

改革开放以来,随着我国国力的提升,无论是在自身发展上还是在国际事务中,中国显得越来越灵活、越来越自信。这种自信源自中国综合国力的显著提升,中国道路的正确和成功,和平共处五项基本原则的国际认可以及为人民谋福利获得的支持。

横波直探头的辐射声场

分析了采用2/2型压电复合材料制作的一种水平面内偏振的横波直探头的辐射声场特性,推导了两种表面力源辐射声场的严格解析解,通过数值计算给出了相应声场分布和指向性图,得到了横波垂直辐射指向性,并与实验结果进行了对比。实验所得声场指向性与理论计算结果符合较好,为该换能器的工程应用提供了理论依据。

横波直探头的暂态辐射声场

研究分析了采用2/2型压电复合材料制作的一种水平偏振横波直探头的暂态辐射声场特性,推导了两种表面力源辐射声场的严格解析解,通过数值计算给出了中轴面上水平位移的暂态声场图,图中清晰可见直达波、边缘波和头波,实验所得波形验证了上述波的存在。

高能推进剂老化对发动机内弹道性能的影响研究

对某配方NEPE高能固体推进剂进行了加速贮存试验,分析了推进剂在长期贮存后其密度、燃速的变化规律,开展了发动机内弹道测试和内弹道参数影响定量分析研究。针对某翼柱型装药固体发动机,分析了长期贮存后其内弹道性能的变化规律。结果表明,燃速缓慢下降是影响高能推进剂发动机内弹道性能变化的主要因素。

扩大公民政治参与与政治稳定

政治参与是社会主义政治文明建设的重要内容,政治稳定是政治文明建设的重要目标,在一般情况下,扩大公民政治参与有助于政治稳定,但是背离客观条件扩大公民政治参与容易造成社会的不稳定。因此必须正确地处理二者的关系,才能形成和谐的政治局面,为构建社会主义和谐社会打下坚实的政治基础。

液体发动机涡轮泵端面密封贮存变形研究

为研究长期贮存下涡轮泵端面密封变形对液体火箭发动机安全使用的影响,对端面密封在长期贮存条件下的变形情况和失效机理进行了研究,给出了长期贮存的端面密封静环组件最大变形量,对端面密封泄漏率进行了理论计算。为开展地面漏气和漏液试验设计,加工了模拟变形静环组件,通过试验建立了静环组件变形与漏气和漏液关系数学模型。研究表明长期贮存条件下涡轮泵端面密封变形导致的介质泄漏会给发动机安全使用造成隐患,研究结果将为长期贮存条件下的液体火箭发动机安全使用提供重要参考。

地月循环轨道动力学建模与计算研究

根据地月循环轨道的概念,按照生成第二类周期轨道的弧段进行分类,并讨论了其共振性与对称性在轨道设计与应用中的作用。然后归纳了三种循环轨道的动力学建模与计算方法及其轨道延拓策略,最后总结了三种方法的利弊和应用轨道类型。对地月系统循环轨道的研究和分析,能够为我国未来载人登月工程提供一种新的思路与理论支持。

某型导弹质量评估方法研究

根据导弹的测试数据和专家经验,对某型导弹进行质量要素分析,通过IAHP法和Delphi法结合的方式建立质量指标体系,并计算权重系数。采用相应模型估算测试参数的质量指数,根据数据的分布规律对指标按层次综合,采用模糊综合评判法对各级的质量状况进行综合评定。

基于TCP/IP的多媒体技术支持系统设计

基于TCP/IP的多媒体技术支持系统硬件采用通用服务器和客户机,软件通过Socket将各图像、声音及数据媒介信息集成实现实时多媒体传输。并以实时流协议、流媒体组播、视频压缩Mpeg4、音频编码G.723.1、混音及Socket提供面向对象服务等技术,实现网络进程间通讯、多路音视频实时流式传输、协同工作、浏览等功能。

基于轴角编码器二阶跟踪微分的角加速度测量

角加速度是描述旋转机构工作状态的一项重要参数。常用压力或压电传感器测量角加速度的方法存在易受待测设备自身振动干扰的问题。本文基于高精度绝对式光电轴角编码器,提出采用二阶跟踪微分处理的方法,以准确测量发射车起竖臂工作过程中的角加速度。

扩大政治参与与政治和谐

政治参与是社会主义政治文明建设的重要内容,政治和谐是政治文明建设所要达到的理想目标,在一般情况下,扩大公民政治参与有助于政治和谐,但是二者的关系是复杂的。必须正确地处理二者的关系,才能形成扣谐的政治局面,为构建社会主义和谐社会打下坚实的政治基础。