含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染老年患者的临床效果研究

目的分析含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染老年患者的临床效果。方法选择100例耐药幽门螺杆菌感染老年患者为研究样本,现结合受试者干预方式差异分为新式组(50例)、传统组(50例)。传统组使用阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素+胶体果胶铋方案治疗,新式组使用胶体果胶铋+阿莫西林+奥美拉唑+呋喃唑酮方案治疗。对比两组治疗总有效率,幽门螺杆菌清除时间,干预前后血浆胃动素、胃泌素水平,不良反应发生率。结果传统组治疗总有效率为82.00%,新式组为96.00%,相较于传统组,新式组治疗总有效率更高,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。传统组幽门螺杆菌根除时间为(6.39±1.57)d,新式组幽门螺杆菌根除时间为(5.25±1.52)d,和传统组相比,新式组幽门螺杆菌清除时间明显更短,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。干预后,新式组胃泌素为(73.25±3.92)pg/ml、血浆胃动素为(432.25±41.25)pg/ml,传统组分别为(88.36±4.28)、(345.26±40.27)pg/ml,相较于传统组,新式组的血浆胃动素、胃泌素水平改善情况更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。传统组不良反应发生率为12.00%,新式组为10.00%,两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染老年患者能取得满意成效,值得进一步推广以及应用。

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗UC的临床疗效研究

目的探讨在美沙拉嗪基础上增加双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法选取2017年1月至2022年1月我院消化内科收治的60例UC患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组单用美沙拉嗪治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗,对比两组疗效、不良反应及治疗前后炎症反应指标、免疫功能指标、肠黏膜屏障功能指标。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α、水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而血清CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清ET、DAO及D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对UC患者采用双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗可抑制炎症反应,改善免疫功能、肠黏膜屏障功能,疗效确切且安全性良好。

结肠镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效探讨

目的:研究结肠镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的疗效及对患者血清疼痛因子水平的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月于灌南县人民医院接受手术治疗的60例结肠息肉患者的临床资料,按手术方式不同将患者分为电切术组和切除术组,各30例。电切术组采用高频电切术治疗,切除术组采用结肠镜下黏膜切除术治疗。对比两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间段疼痛程度、血清疼痛因子水平、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果:切除术组治疗总有效率为96.67%,高于电切术组的80.00%(P<0.05);切除术组术中出血量大于电切术组,息肉切除时间、创面愈合时间、术后住院时间短于电切术组(P<0.05);切除术组术后24 h、48 h、72 h视觉模拟评分量表(VAS)评分低于电切术组(P<0.05);切除术组术后72 h血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)水平低于电切术组(P<0.05);切除术组术后3个月消化病患者生存质量指数(GLQI)量表中生理功能、主观症状、社会活动、心理情绪、日常生活评分均高于电切术组(P<0.05);切除术组术后并发症发生率为3.33%,与电切术组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结肠镜下黏膜切除术、高频电切术均可有效治疗结肠息肉患者,且术后并发症少,但前者更有利于抑制血清疼痛介质表达,降低术后疼痛程度,加快术后愈合,提高患者生活质量。

溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎临床特征分析

目的:探讨溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎临床特征分析。方法:2012年3月-2014年4月收治溃疡性结肠炎患者35例和缺血性结肠炎患者35例。分析比较溃疡性结肠炎组和缺血性结肠炎组患者在年龄、性别、病变部位、病程、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等方面的不同。结果:溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎患者在年龄、性别、病变部位、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等方面差异显著,两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎发病年龄、性别、病变部位、病程、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等临床特征,可以为疾病的诊断和治疗提供有力依据。

内镜下氩离子凝固术治疗直肠息肉32例疗效观察

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗直肠息肉的治疗效果及安全性。方法:对32例直肠息肉患者共54枚采用内镜下氩离子凝固术或联合高频电切术进行治疗及随访。结果:本组26例45枚息肉直径<5mm者,采用内镜下氩离子凝固术一次性治疗消除;6例9枚息肉直径>5mm者,根据不同形态及有无蒂采用粘膜下注射肾上腺素生理盐水、高频电切除术,对残端用内镜下氩离子凝固术处理,效果满意,且无不良反应。结论:内镜下氩离子凝固术治疗直肠息肉患者,安全有效,痛苦小,值得临床推广应用。