羊水胎粪污染的临床意义

1993年1～12月我院头位分娩产妇864例,对其中羊水胎粪污染的92例进行分析。结果表明:1.羊水胎粪污染全部发生在孕36周以上,说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。2.本组正常胎儿59.8％有羊水胎粪污染,并无胎儿宫内窘迫表现,分娩后没有新生儿窒息发生,说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫。3.污染胎粪羊水的吸入是导致胎粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。

对NST判断胎儿宫内健康状况的认识

近年来在世界各国已普及应用无负荷实验 NST 进行围产监护,但由于其假阳性率较高,使产科医生对其监测的可靠程度产生怀疑。本文通过248例 NST 检查结果与临床对照,认为诊断指标应以胎心率的周期性变化为主。在胎动、宫缩和其它外力刺激下胎心加速≥15bpm,持续至少15秒为有反应,无此加速反应为无反应。有反应则意味着胎儿宫内健康状况良好,无反应还应参考第二个重要指标—胎心律基线的变异性和第三个指标—胎心律的减速反应,方可确诊胎儿宫内窘迫。以此标准诊断的假阳性率34.2%,较单以无加速反应即诊断胎儿宫内窘迫的假阳性率76.3%有明显降低。

产科宫颈扩张监测系统的研制

如何能够省力又高效地做好产妇产程期间的监护工作一直是困扰临床产科的基本问题。从产程临床监护的角度上说 ,宫颈开口的大小和时间是评判产程进展情况的一个最直观的指标。然而 ,由于产科方面仪器的相对落后 ,到目前为止国内外采用的仍然是最原始的人工手触摸的方法。这不仅加大了医务人员的工作强度 ,给产妇也带来了不便和交叉感染的可能。为此 ,我们利用现代电子学测量技术 ,结合医用传感器、微处理器和无线发射接收技术 ,设计了一种能够对宫颈扩张进行实时监测的方案 ,从工程上解决了产妇第一产程的监护问题。

血府逐瘀胶囊治疗经前期紧张综合征52例

目的 探索气滞血瘀型经前期紧张综合征的简便、有效疗法。方法 血府逐瘀胶囊6粒 /次 ,2次 /d ,于经前半个月服用。结果 经服 3～ 4个疗程 ,5 2例患者中 ,治愈 1 8例 ,显效 2 0例 ,有效 1 2例 ,总有效率 96 .1 %。结论 血府逐瘀胶囊治疗气滞血瘀型经前期综合征 ,不仅疗效可靠 ,而且服用方便。

剖宫产术前后单次应用抗生素预防术后感染

预防性应用抗生素预防剖宫产术后感染已成为许多医院的常规，但对其效果近年来有所争议。目前提倡术前预防性应用抗生素。本观察对54例选择性剖宫产者术前及术后30～60分钟单次给予抗生素与60例同期用传统的术后应用抗生素作对照，无论术后感染机会、感染发生率均无差异，其预防感染疗效确切，且具有疗程短、效果好，对新生儿无明显不利影响的优点。术前、术后单次应用抗生素即可达到预防剖宫产术后感染目的。

围产期高危因素与婴幼儿神经行为发育的关系

对妊娠３７至４２周在我院住院分娩的８５例活婴，于出生后９０至２５５天，进行神经行为检查。围产期具备高危因素一项或以上者为观察组共４０例，无高危因素者为对照组４５例。结果显示，两组婴幼儿智能量分比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１），运动量分差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：围产期高危因素对婴幼儿神经行为发育的影响表现在智能量分异常。

卡孕栓用于足月妊娠引产的临床观察

应用卡孕栓(PG_(05))及催产素,对73例单胎头位初产妇进行足月妊娠引产效果的对比观察。结果:PG_(05)组42例,引产总有效率78.6％;催产素组31例,引产总有效率51.6％。PG_(05)组引产总有效率高于催产素组,差异有显著性(P<0.05)。两组分娩方式,新生儿预后无差异。提示PG_(05)用于足月妊娠引产是安全有效的。

自身脐血输注在产科的临床应用

目的 :利用自身脐血输注 ,治疗产后贫血。方法 :选择条件有可比性的轻、中度贫血产妇各 5 0例 ,分为实验组和对照组。实验组为血型相合者 ,输注自身脐血。两组均取静脉血测定红细胞计数、血红蛋白含量及网织红细胞计数 ,进行产后 2 4h比较 ;及产后 2 4h与产后 42天比较 ;进行统计学分析。结果 :两组产后 2 4h血红蛋白含量差异无显著性 (P >0 0 5)。产后 2 4h与 42天比较实验组红细胞计数与血红蛋白含量明显升高(P <0 0 5),网织红细胞计数差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :自身脐血输注能够治疗产后轻、中度贫血。

胎儿水肿研究的新进展

胎儿水肿是一种死亡率很高的疾患,该病自开始记载至今已有300多年,虽然目前某些医疗中心已开展宫内药物和手术治疗,但大多数病例仍不易治愈。近年来由于产科B超及产前诊断的进步,使之有可能鉴别引致该疾患的各种原因,本文目的在于综述有关胎儿水肿病因研究的新进展。

母乳贮存中细菌及免疫球蛋白变化的观察

1992年11月～1993年5月,我院母乳库收集的母乳258份,随机抽取150份,每份2ml 进行巴氏消毒前后细菌检测,又抽取60份,每份2ml 进行免疫物质测定。其结果消毒前菌检合格率20%,即使冷冻储存也只能达到30%,巴氏消毒后合格率达96.67～100%(P<0.01)。消毒前SIgA 为428.38±51.23mg/L,IgG 为357.79±67.24mg/L,消毒后SIgA 损失16.48%,IgG 损失35.58%。经母乳库贮奶常规消毒后给300多人次婴儿服用,未发生腹泻、呕吐等胃肠道及其它反应,无母乳性黄疸出现。

解毒消黄散预防新生儿黄疸的临床研究

作者介绍了1992年12月~1993年5月，以该院产科出生的正常新生儿为研究对象，验证使用“解毒消黄散”预防新生儿黄疸的效果及其安全性。此间并观察了106例有黄疸的新生儿，结果表明，黄疸服药组新生儿的黄疸消退时间比对照组缩短了48小时。（查X2表得P＜0．005，按a=0．05水准）临床实践证明该药对消除黄疸有显著的预防作用，并且末发现明显副作用。

母乳库的建立及临床应用

母乳库的建立及临床应用成黛丽，杨维平，李虹为解决高危新生儿纯母乳喂养问题，我院建立了简易母乳库。采集母乳经巴氏消毒后喂养新生儿。为检测母乳质量，又进行了母乳消毒前、后细菌检验和免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）的检测。一、资料和方...

血浆置换术在妊高征治疗中的临床应用(附5例病例报告)

目的：探讨血浆置换术在重度妊高征治疗中的临床应用。方法：选择重度妊高征，妊娠３３周以后，临床治疗一周效果不明显的患者５例。用美国ＣＳ－３０００血细胞分离机进行血浆置换术。置换总量１０００～１６００ｍｌ，总置换时间２～４小时。置换液为新鲜血浆１０００～１６００ｍｌ，血小板１６Ｕ。结果：血浆置换后，血浆免疫物质（ＩｇＧ除外），肾素，血管紧张素，醛固酮，血栓素，前列环素，血、尿β２－ＭＧ均降低。肝、肾功能的各项化验无变化，ＩｇＧ升高。结论：血浆置换术为重度妊高征的治疗提供了一种全新的、先进的方法，达到了缓解症状、延长孕周、提高围产儿存活率、母婴安全的目的。

米索前列醇用于足月妊娠引产1828例疗效观察

综合报道国内１６所医院分娩的初产妇１８２８例，随机分为两组，分别给予米索前列醇和催产素进行足月妊娠引产的病例对照研究。结果：米索前列醇用于足月妊娠的有效率为９３．５６％，显著高于催产素组７９．４９％（Ｐ＜０．０１），其临产发动时间及总产程分别为（２．９５±０．５３）ｈ和（６．３５±２．２１）ｈ，短于催产素组的（３．７５±０．６１）ｈ及（９．０９±２．４１）ｈ（Ｐ＜０．０１）；剖宫产率为８．８９％亦显著低于催产素组１７．０５％（Ｐ＜０．０１）；两组新生儿体重及新生儿窒息发生率均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。因此认为：米索前列醇用于足月妊娠引产能缩短产程，降低剖宫产率，有利于计划分娩，是一种安全有效的引产方法。

盐酸二氢埃托啡舌下含化用于分娩镇痛的临床研究

探讨了单胎初产妇临产后舌下含服盐酸二氢埃托啡（ＤＨＥ）２０～４０μｇ的镇痛效果和药物对宫缩、胎（新生）儿影响，结果证明，镇痛有效率８６．８％；镇痛效果与宫缩强度有关（Ｐ＜０．０５）。药物对宫缩、产程、胎（新生）儿无明显影响。药物副作用轻微。去下含服ＤＨＥ后１０分钟左右起效，４小时作用消失。服药时间以第一产程活跃期效果最佳。