高频浅表超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值

目的探讨高频浅表超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取经病理证实为子宫内膜癌患者196例,作为子宫内膜癌组,另选同期常规体检的非子宫内膜癌患者160例,作为非子宫内膜癌组,均行腔内探头高频浅表超声检查,对比两组血流动力学和血管相关指标。结果子宫内膜癌组与非子宫内膜癌组相比腔内探头高频浅表超声检查表现为子宫增大、内膜形态不规则、内膜回声增强以及宫腔积液。血流动力学指标中PSV值、EDV值较高、阻力指数较低,血管指标中血管指数、血流指数、VFI值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌组中通过采用腔内探头高频浅表超声检查诊断敏感度以及特异度分别为97.18%、100%、阳性预测值100%。结论腔内探头高频浅表超声检查妇科小器官恶性肿瘤临床价值较高。

产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏发育畸形的应用价值

目的 探讨产前超声诊断联合五步检查法在胎儿心脏发育畸形的应用价值。方法 选取收治的接受产前超声检查的孕15~40周孕妇1830例,均行五步检查法以筛查胎儿心脏发育畸形情况并随访,对比分析孕妇分别实施产前超声诊断、产前超声诊断联合五步检查法诊断胎儿心脏畸形的有效率及准确率。结果 全部孕妇均接受了第一至四步的检查,并在进行前四步检查的基础上,发现存在异常提示者或高危人群345例孕妇进行第五步检查,占18.85%。其中四腔心切面的显示率为100%,左、右心室流出道切面与三血管切面的显示率为98.84%,主动脉弓切面、动脉导管弓切面、肺动脉及其分叉长轴切面显示率分别为98.55%、97.10%及95.94%。9例胎儿接受引产,占0.49%,结论 将五步检查法应用于产前超声筛查胎儿心脏发育畸形可获得更高的诊断准确率。

不同穿刺活检方法在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的评估超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)及超声引导下粗针穿刺活检(UG-CNB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法 200例甲状腺结节患者,均行超声引导下穿刺抽吸活检,随机分为A组(行US-FNAB)及B组(行UG-CNB),各100例。对比两种方法的取样失败率、恶性符合率及术后出血率。结果 B组恶性符合率(96.67%)及术后出血率(7.00%)高于A组(86.21%、1.00%),取样失败率(2.00%)低于A组(9.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UG-CNB取样失败率低,诊断准确率高,可做为诊断甲状腺结节的有效方法之一。

超声在不同类型子宫瘢痕妊娠的诊断比较及误诊分析

目的:比较经阴道和经腹超声在不同类型子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断的作用,并分析误诊原因。方法:回顾性分析经手术及病理确诊的不同类型瘢痕妊娠病人50例,行经阴和经腹超声检查的检出率。结果:两种方法对瘢痕处肌层内型CSP诊断差别无统计学意义;对瘢痕处宫腔内型CSP和混合型包CSP块的诊断差别有统计学意义。结论:经阴超声对CSP的诊断率高,分析误诊原因,选择合适方法,尽量减少临床误诊率。

心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者心脏功能的临床意义

目的探讨应用心衰超声指数(HFEI)评价慢性心力衰竭患者的心脏功能的临床应用价值。方法选取2012年4月至2013年4月符合诊断标准的慢性心力衰竭住院患者62例(观察组),根据患者的临床症状按NYHA方法分级,其中Ⅰ+Ⅱ级组24例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组18例,另选取体检的健康人30例为对照组。所有研究对象均测定心脏超声多项参数,计算HFEI,同时测定N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度等指标。分析HFEI与心功能分级、NT-proBNP的相关性。结果四组研究对象HFEI、左室舒张末径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP差异均有统计学意义(P均<0.01),HFEI及LVEDD、LAD、LVEF、血浆NT-proBNP水平随心功能分级升高而升高;相关性分析示:HFEI与NT-proBNP呈正相关(r=0.626,P<0.05),LVEF与NT-proBNP呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论 HFEI与NTproBNP之间存在明显的相关性,HFEI可成为评价慢性心力衰竭患者心功能的重要指标。

超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的对比研究

目的：探析超声弹性成像技术应用于临床甲状腺结节诊断中的价值和意义。方法回顾性分析经手术病理证实的138例甲状腺结节患者（160个结节）术前的影像学资料，对比分析术前常规超声与超声弹性成像特征，并与病理结果对照，评价超声弹性成像在临床诊断甲状腺结节中的应用价值和意义。结果该组138例甲状腺患者160个结节中病理证实为良性129个（80.63％），恶性31个（19．38），根据超声弹性成像所得的弹性图颜色分级标准，129个良性结节中0～Ⅱ级113个（86．82％）、Ⅲ～Ⅳ级16个（13．18％）；31个恶性结节中0～Ⅱ级4个（12．90％）、Ⅲ～Ⅳ级27个（87.10％）。常规超声诊断符合率为66．25％，明显小于超声弹性成像的87．50％（χ2＝20．32， P＝0．000），常规超声检查特异度为61．29％、灵敏度为67．44％、阳性预测值为87．88％、阴性预测值为31．15％，均明显低于超声弹性成像的87．10％、87．60％、96．58％、62．79％（χ2＝15．04，P＝0．000；χ2＝5．39，P＝0．022；χ2＝5．92，P＝0．019；χ2＝10．24，P＝0．001）。结论超声弹性成像技术与常规超声相比对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断能力具有明显的优势，能早期对甲状腺结节确诊，具有十分重要的临床应用价值，值得广泛推广并应用于临床诊断。

浸润性滤泡亚型甲状腺乳头状癌患者BRAF基因V600E突变的危险因素分析

目的探究浸润性滤泡亚型甲状腺乳头状癌(infiltrative follicular papillary thyroid carcinoma,IF-PTC)患者BRAF基因V600E突变的危险因素。方法选择2019年8月—2023年7月于我院手术治疗的IF-PTC患者134例,根据BRAF基因V600E突变情况分为突变组和非突变组。收集并比较两组患者的年龄、性别及是否合并桥本氏甲状腺炎,同时收集肿瘤病灶的数量、大小、边界、钙化、回声以及被膜侵犯、颈部淋巴结转移情况等指标,采用多因素logistic回归模型分析IF-PTC患者BRAF基因V600E突变的危险因素。结果本研究中BRAF基因V600E突变患者构成比为67.16%。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、病灶数量和被膜侵犯患者构成比差异显著(χ^(2)=7.937~8.874,P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,年龄≥55岁、肿瘤多灶和被膜侵犯均为IF-PTC患者BRAF基因V600E突变的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥55岁、肿瘤多灶和被膜侵犯是IF-PTC患者BRAF基因V600E突变的独立危险因素。

多普勒超声技术评价高血压患者心肌肥厚的左心房功能

目的探讨应用多普勒组织成像技术检测原发性高血压与生理性左心室肥厚左心房功能的应用价值。方法选择心肌肥厚的职业运动员25例(生理性肥厚组),2009年1月至2011年8月门诊和住院的原发性高血压患者25例(高血压组),另外,选择与生理性肥厚组、高血压组的年龄、性别和体表面积相匹配的健康志愿者25例(正常对照组)。应用多普勒组织成像技术在同一心动周期的同一时相上,同步显示3组受检者的心尖四腔心、心尖两腔心和心尖左心室长轴切面,测量3组受检者左心房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值,并进行比较。结果 (1)生理性肥厚组、高血压组与对照组左室射血分数、左心室舒张末期内径、舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组左心室质量指数的95%正常值范围上限,男性和女性分别为116、105 g/m2,生理性肥厚组与高血压组左心室质量指数男性和女性分别大于134、120 g/m2;生理性肥厚组与高血压组左心房容积、左心房面积指数、左心房存储容积、左心房管道容积均比对照组增大(P均<0.01);高血压组二尖瓣口血流频谱E/A比值小于1,生理性肥厚组与正常对照组均正常。(2)生理性肥厚组应变率峰值接近正常对照组(P>0.05);与生理性肥厚组和正常对照组相比,高血压组应变率峰值明显降低(P<0.01)。结论应变率成像技术可以排除不同心动周期变异对左心房局部心肌节段定量分析的影响,使各节段心肌运动更具有可比性。

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值及对临床治疗的指导价值。方法回顾2011年1月至2012年12月诊断为子宫下段剖宫产后切口瘢痕妊娠13例患者的阴道超声图像特点、孕囊着床部位与子宫切口的关系、子宫切口瘢痕处肌层的厚度及血流分布情况,并与手术病理结果及治疗方式对照分析。结果 13例超声诊断中正确诊断12例(92.3%),误诊1例。结论经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有重要价值,且对临床治疗方案的选择有指导意义。

超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺癌的对比研究

目的探讨超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺癌的临床应用价值。方法选取2016年5月至2017年12月青岛市第八人民医院超声科收治的98例疑似乳腺癌患者，分别对所有患者进行超声弹性成像诊断和钼靶X线诊断，并根据病理结果对两种诊断方法的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率进行比较。结果超声弹性成像灵敏度（90．9％）、特异度（70．0％）均高于钼靶X线检查（64．8％、20．0％），且漏检率（9．1％）、误诊率（30．0％）均低于钼靶X线检查（35．2％、80．O％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声弹性成像对乳腺癌的灵敏度与特异度均高于钼靶x线检查，应将两种方式联合应用，更能提高临床诊断符合率，减少误诊率和漏诊率。