三种方法检测尿液红细胞、白细胞结果的比较分析

目的对比分析三种不同方法(干化学法、尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检)检测尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的检测结果,分析影响因素及其临床意义。方法分别用上述三种方法检测865例新鲜尿液标本中的RBC和WBC,并对检测结果进行比对分析。结果干化学分析仪、尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检测定尿液RBC的阳性率分别为:15.8%、19.2%和12.1%;测定尿液WBC的阳性率分别为:26.0%、22.8%和18.7%。以尿沉渣镜检为金标准,得到干化学分析仪测定RBC的特异性和灵敏度分别为92.6%和77.1%;尿沉渣分析仪测定RBC的特异性和灵敏度分别为90.7%和90.5%;干化学分析仪测定WBC的特异性和灵敏度分别为89.5%和93.2%;尿沉渣分析仪测定WBC的特异性和灵敏度分别为94.7%和98.8%。结论干化学分析仪和尿沉渣分析仪能快速测定尿液RBC和WBC,但均存在一定的假阳性和假阴性,两者应与尿沉渣镜检联合应用,提高临床尿液检测准确度。

硫酸脱氢表雄酮、总睾酮与多囊卵巢综合症患者血脂异常的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及总睾酮(TT)与血脂异常的关系。方法选择在我院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者219例,分别检测其血清DHEAS、TT及血脂相关指标,并对其进行统计分析。结果 TT高值组的BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及Apo B明显高于TT低值组,具有统计学意义(P<0.05)。DHEAS高值组的Apo A I明显高于DHEAS低值组,具有统计学意义(P<0.05)。血清TT水平与BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及Apo B正相关,而与年龄负相关,具有统计学意义(P<0.05)。DHEAS水平与TT、HDL-C及Apo A I正相关,而与Apo B负相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论高水平DHEAS常与较好的脂类代谢参数相关联,而恰恰相反,高水平TT常与较差的脂类代谢参数相关联。在预测PCOS患者发生血脂异常及冠心病的危险时,要区分不同来源的雄激素的不同意义。

慢性乙型肝炎患者外周血CD45RA+,CD45RO+T淋巴细胞亚群的特点及临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4＋CD45RA＋，CD4＋CD45RO＋，CD8＋CD45RA＋和CD8＋CD45RO＋T淋巴细胞亚群的特点及及其与肝病病情的关系．方法 采集46例轻中度慢性乙型肝炎患者、58例重度慢性乙型肝炎患者和30例健康人的外周抗凝血，应用流式细胞技术三色荧光分析法对其外周血中CD4＋CD45RA＋，CD4＋CD45RO＋，CD8＋CD45RA＋和CD8＋CD45RO＋T淋巴细胞亚群进行检测，结果轻中、重度慢性乙型肝楚患者与正常人相比．其外周血中CD4＋，CD8＋T细胞均无明显改变；CD8＋CD45RA＋T细胞均明显降低，CD8＋CD45RO＋T细胞均明显增高，而CD4＋CD45RA＋，CD4＋CD45RO＋T细胞均无明显改变；重度慢性乙型肝炎患者与轻中度慢性乙型肝炎患者相比，CD8＋CD45RA＋T细胞明显降低（P〈0．05），CD8＋CD45RO＋T细胞明显升高（P〈0．05）．结论乙型肝炎慢性化过程中，CD8＋CD45RO＋T细胞起重要作用且与慢性乙型肝炎患者病情的进展呈正相关；检测CD4＋CD45RA＋．CD4＋CD45RO＋．CD8＋CD45RA＋和CD8＋CD45RO＋T淋巴细胞亚群比检测CD4＋和CD8＋T细胞亚群能使我们更加正确、充分、全面地了解慢性乙型肝炎的发病机制和预后，从而有效地指导临床治疗。

肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征比较

目的探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌特征是否相同。方法选择就诊的未经过药物治疗的PCOS患者211例,分为肥胖组和非肥胖组,分别检测其基础血清总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PO)及催乳素(PRL)水平,并对其进行统计分析。结果肥胖组PCOS患者的SHBG、LH、E2和PO明显低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者肥胖与TT、FSH及E2绝对正相关,与SHBG、LH及PO绝对负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型和非肥胖型PCOS患者的基础内分泌指标间存在差异,这对于进一步了解PCOS的发病机制及异质性具有重要意义。

关于CD45RA/CD45RO分子的功能研究

CD45RA和CD45RO是白细胞共同抗原的两种异型.CD45RA+和CD45RO+T淋巴细胞在表型、功能等各方面均不同,了解其亚群的变化可能有助于了解许多疾病的发病机制、临床状态及预后.

多囊卵巢综合征患者体内总睾酮水平与糖、胰岛素及性激素水平的相关性分析

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内血清总睾酮(TT)与糖、胰岛素及性激素水平的相关性。方法选择在我院就诊的PCOS患者194例,分别记录或测定其年龄、BMI、血清TT、空腹血糖、空腹胰岛素和性激素相关指标[硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(PO)及催乳素(PRL)],并对其进行统计分析。结果 TT高值组的BMI和DHEAS明显高于TT低值组[TT高值组的BMI和DHEAS分别为28.55(25.01～30.49)kg/m^2、218.00(155.00～327.00)μg/dL;TT低值组的BMI和DHEAS分别为27.06(23.00～29.30)kg/m^2、198.00(142.00～254.00)μg/dL],差异具有统计学意义(P<0.05)。TT高值组的年龄及P0明显低于TT低值组[TT高值组的年龄和PO分别为26.1±4.8岁、0.39(0.24～0.64) ng/mL;TT低值组的年龄和PO分别为27.5±4.1岁、0.46(0.32～1.10)ng/mL],差异具有统计学意义(P <0.05)。血清TT水平与DHEAS正相关,而与年龄负相关(r值分别为0.221和-0.213),具有统计学意义(P<0.05)。结论 TT水平与血糖及胰岛素水平无相关性,但与具有低水平TT的患者相比,具有高水平TT的多囊卵巢综合征患者更加年轻、易发生肥胖,且具有较差的性激素水平。

妊娠早期妇女甲状腺功能减退的筛查

目的了解妊娠早期妇女甲状腺功能减退(甲减)的患病率,并初步探讨妊娠早期妇女甲减患病率与孕妇年龄的关系。方法选取妊娠早期妇女5998例和非妊娠妇女639例,使用化学发光法测定TSH、FT4水平,筛查妊娠早期妇女甲减的发病率,并将所有孕妇按照不同年龄进行分组和数据分析。结果妊娠早期妇女甲减的发病率(18.56%)明显高于非妊娠期妇女甲减的发病率(9.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄阶段各组间甲减发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能检测对于优生优育具有重要意义,年龄并非妊娠期妇女发生甲减的危险因素。

硫酸脱氢表雄酮在围绝经期/绝经期女性中的应用研究

脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone，DHEA）是人体血循环中最为丰富的甾体物质，有极微弱的雄激素活性，是雄激素和雌激素的惰性前体，主要以硫酸脱氢表雄酮（dehydroepiandrosteronesulphate，DHEAS）的形式进入血液循环，在众多外周组织中再转化为DHEA而发挥生物学效应，到目前为止，其真正作用机制尚不明确。最近国内外研究表明，DHEA（s）在糖代谢、精神神经、心脑血管和妇产科等领域均具有重要作用。现对DHEA（S）在围绝经期／绝经期女性中的研究应用进行综述。

液相色谱串联质谱法检测微量血维生素D含量

目的建立液相色谱串联质谱法(LC- MS/MS法)测定微量血维生素D含量的方法。方法采用非衍生处理方法,利用正离子电喷雾离子化(ESI+)、多反应监测模式(MRM)、同位素内标法检测微量血维生素D含量并进行相关方法学验证。结果 vitD2在5~100 ng/mL、vitD3在5~150 ng/mL范围内线性良好,线性相关系数分别为0.9988、0.9984。vitD2和vitD3的批内精密度和批间精密度变异系数均小于10%。vitD2低浓度回收率为87.58%,高浓度为94.68%;vitD3的低浓度回收率为92.62%,高浓度为87.65%。vitD2、vitD3的LOD分别为0.36 ng/mL和1.33 ng/mL,LOQ分别为2.5 ng/mL和2.5 ng/mL。患者样本在4℃的稳定性较好,可至少保存7d。vitD2和vitD3的携带污染分别为0.06%和 0.07%,满足要求。结论此LC- MS/MS检测法不仅样本用量少,而且操作简单,无污染,更适合临床检测分析。

微学习在临床免疫学教学中的探索与实践

微学习作为一种新兴的非正式学习模式,是对传统学习模式和教学模式的有益补充。将其运用到临床免疫学的教学中有着更重要的意义和价值,将会促进临床免疫学教学质量的进一步提高。本文在对微学习的理解基础上,简要分析探讨了微学习在临床免疫学教学中应用的必要性、优势及微学习资源建设的相关问题。

抗生殖免疫抗体与不孕不育相关性研究综述

世界卫生组织（WHO）在20世纪80年代末期报告,不孕不育在发达国家为5%～8%,在发展中国家可达30%[1]。近年来不孕不育的发病率呈上升趋势。不孕不育症常给家庭、社会造成严重影响。导致不孕不育的原因很复杂,

育龄妇女风疹病毒抗体检测结果分析

目的通过对育龄妇女血清风疹病毒(RUV)IgG和IgM浓度的检测,了解育龄妇女对RUV的免疫力和近期感染状况,从而指导优生优育。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测7077例育龄妇女血清RUV-lgG和RUV-lgM浓度,并按照不同年龄进行分组和数据分析。结果 RUV-lgG总阳性率为80.94%,四个年龄组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),阳性率随着年龄的增加而降低;RUV-lgM总阳性率为1.03%,四个年龄组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多数育龄妇女对RUV有免疫力,但仍存在一定的感染,应加强育龄妇女孕前及孕期RUV抗体检测,提高出生人口素质。

育龄妇女27334例的弓形虫近期感染状况回顾性分析

目的回顾性分析育龄妇女弓形虫（TOX）近期感染状况，为预防和治疗TOX感染提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，对2009—01～2012—12期间来我院就诊的育龄妇女血清TOX—IgM浓度进行检测，并对检测结果进行回顾性分析，按年份和年龄进行分组。结果不同年份的TOX—IgM抗体阳性率差异有统计学意义（X2=12．26，P〈0．05），阳性率有逐年显著上升的趋势。不同年龄阶段各组TOX—IgM抗体阳性率差异无统计学意义（X2=3．00，P〉o．05）。结论育龄妇女TOX近期感染有逐年上升的趋势，应对育龄妇女加强TOX防治知识的宣传，提高出生人口素质。

用极差检验方案验证两个检测系统天冬氨酸氨基转移酶测定结果的可比性

目的用极差检验可比性方案验证两台生化分析仪检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)测定结果间的可比性。方法参照极差检验可比性方案,选用两份合适浓度的标本,对AST在两台生化分析仪上检测结果之间的可比性进行研究,判断不同检测系统之间是否具有可比性。结果基于生物学变异可比性的评价标准,两个检测系统测定的AST结果所得极差值小于设定的临界差值。结论两个检测系统AST测定结果具有可比性;极差检验可比性方案是一种简单、实用性很强的可比性验证新方案。

慢性乙型肝炎患者外周血CD45RA^+、CD45RO^+ T淋巴细胞亚群的特点及临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RA+和CD8+CD45RO+T淋巴细胞亚群的特点及其与肝病病情的关系。方法:采集46例轻中度慢性乙型肝炎患者、58例重度慢性乙型肝炎患者和30例健康人的外周抗凝血,应用流式细胞技术三色荧光分析法对其外周血中CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RA+和CD8+CD45RO+T淋巴细胞亚群进行检测。结果:轻中、重度慢性乙型肝炎患者与正常人相比,其外周血中CD4+、CD8+T细胞均无明显改变;CD8+CD45RA+T细胞均明显降低,CD8+CD45RO+T细胞均明显增高,而CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+T细胞均无明显改变;重度慢性乙型肝炎患者与轻中度慢性乙型肝炎患者相比,CD8+CD45RA+T细胞明显降低(P<0.05),CD8+CD45RO+T细胞明显升高(P<0.05)。结论:乙型肝炎慢性化过程中,CD8+CD45RO+T细胞起重要作用且与慢性乙型肝炎患者病情的进展呈正相关;检测CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RA+和CD8+CD45RO+T淋巴细胞亚群比检测CD4+和CD8+T细胞亚群更能正确、充分、全面地了解慢性乙型肝炎的发病机制和预后,从而有效地指导临床治疗。

黄连素改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的系统评价

目的系统评价黄连素(berberine,BBR)改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据、VIP、PubMed、ELSEVIER、Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2020年6月,搜集相关随机对照研究,采用RevMan 5.0软件对搜集的结局指标进行Meta分析。结果共纳入11项研究,分析结果显示:与二甲双胍(metformin,MET)相比,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.01)、空腹胰岛素(MD=-1.91,95%CI:-3.56~-0.25)、总胆固醇(MD=-0.37,95%CI:-0.68~-0.06)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.15,95%CI:-0.31~0.00)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.34,95%CI:-0.56~-0.13)的改善优于MET,对体质量指数(MD=-0.09,95%CI:-0.97~0.80)、空腹血糖(MD=0.09,95%CI:-0.03~0.21)、稳态胰岛素指数(MD=-0.25,95%CI:-0.58,0.07)、总睾酮(MD=-0.13,95%CI:-0.26~0.01)的改善二者相当,对三酰甘油(MD=0.11,95%CI:0.02~0.20)的改善劣于MET;与短效避孕药(combined oral contraceptive,COC)联合使用,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.03)、空腹血糖(MD=-0.34,95%CI:-0.57~-0.11)、空腹胰岛素(MD=-3.39,95%CI:-5.16~-1.62)、稳态胰岛素指数(MD=-1.12,95%CI:-1.73~-0.51)、总胆固醇(MD=-0.50,95%CI:-0.58~-0.42)、三酰甘油(MD=-0.23,95%CI:-0.36~-0.11)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.11,95%CI:0.09~0.14)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.43,95%CI:-0.53~-0.33)和总睾酮(MD=-0.14,95%CI:-0.25~-0.03)的改善效果均优于COC单独使用,对体质量指数(MD=-0.41,95%CI:-1.07~0.24)的改善效果二者相当;安全性方面,BBR与MET(RR=0.58,95%CI:0.32~1.07)、BBR联合使用COC与COC单独使用(RR=1.85,95%CI:0.77~4.46)在不良反应发生方面差异无统计学意义。结论BBR改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性仍需高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证。

血清hCG和孕酮的检测对异位妊娠早期诊断的价值研究

目的探讨血清hCG、孕酮的检测在异位妊娠早期诊断中的重要价值。方法选取2019年6月至2020年9月在我院就医并确诊为子宫外妊娠的96例患者为研究组,正常子宫内妊娠的100例受试者为对照组。分别对两组人群进行血清hCG、孕酮的测定,比较两组检测结果的差异;计算工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC),确定诊断分界点,对血清hCG、孕酮的诊断效能进行评价。结果研究组和对照组的血清hCG、孕酮检测结果进行比较,两者均存在差异且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血清hCG、孕酮的检测数值明显低于对照组的数值。观察血清hCG、孕酮的ROC曲线的AUC数值,发现在异位妊娠的早期诊断中,血清hCG、孕酮的检测具有良好的诊断价值。其中血清hCG的AUC达到0.92,诊断分界点为14458 IU/L,灵敏度为80.7%,特异性为87.9%。孕酮的AUC达到0.9,诊断分界点为14.36 ng/mL,灵敏度为83.9%,特异性为83.3%。结论血清hCG、孕酮的检测在异位妊娠早期正确诊断上具有良好的价值,可以为临床提高诊断效能。

孕期维生素D水平分析

目的了解北京市孕妇血清维生素D水平状况,并探讨其与某些妊娠并发症的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年8月在北京妇产医院进行了维生素D检测的单胎孕妇3888例,将其分为无任何妊娠并发症的健康孕妇和患有妊娠并发症的孕妇两组,并分别进一步分组进行统计分析。结果妊娠期妇女维生素D缺乏的现象普遍存在,健康孕妇当中,维生素D不足率和缺乏率分别为30.54%和25.88%,且随着孕期的增加,孕妇血清维生素D水平逐步升高。与对照组相比,妊娠糖尿病组维生素D水平及缺乏率差异无统计学意义(P>0.05),先兆流产组维生素D水平明显偏低(P<0.05),先兆早产组维生素D水平明显偏低(P<0.05),缺乏率明显偏高(P<0.05)。结论本地区孕妇维生素D水平的现状不容乐观,且维生素D缺乏可能与先兆流产和先兆早产密切相关。

性激素结合球蛋白在妇产科疾病中的应用研究进展

性激素结合球蛋白（SHBG ）是主要由肝细胞合成的一种能结合性激素的球蛋白，也称睾酮-雌激素结合球蛋白或甾体结合蛋白。其主要生理功能是特异性结合转运性激素，调控血液中具有生物活性的性激素浓度，影响其生物利用度，并且与机体多种疾病的病理、生理状态有着相当密切的关系。本文将对SHBG及其在妇产科疾病中的应用做一综述，报道如下。

孕妇外周血液中胎儿红细胞的研究进展

研究认为孕妇外周血液循环中出现胎儿红细胞的主要原因是脐动脉和绒毛间隙之间的压力不同造成的。如果绒毛屏障受到破坏时,胎儿的血液就会通过绒毛间隙,进入到母体,最终出现在母体的外周血液循环中。通常可能会有很少量的胎儿红细胞在母体的外周血液循环中出现,这是正常的情况,且没有明显的胎儿和母体不良反应。但是当胎儿进入母体的血量超过一定阈值时,就会引发胎母输血综合征,引起严重的临床症候群。本文主要从胎儿红细胞的来源;现有检测方法;对胎母输血综合征的诊治;与新生儿贫血的相关性;在产前诊断中的价值;及对子痫前期发病预测等临床应用进展方面进行分析总结,为临床诊疗提供依据。