缺血性脑血管病病人SAA水平检测与意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）在缺血性脑血管病中的作用。方法采用ELISA方法,检测动脉粥样硬化性脑梗死急性期病人50例、动脉粥样硬化性脑梗死非急性期病人40例、短暂性脑缺血发作（TIA）病人36例血清SAA与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,采用放射免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）水平,并以50例健康体检者作为对照。结果脑梗死急性期组血清SAA水平高于脑梗死非急性期组、TIA组及对照组（F=49.51,q=15.7~20.0,P〈0.01）。脑梗死急性期和TIA病人血清SAA水平与CRP及MMP-9水平呈明显正相关性（r=0.511、0.560,P〈0.01）。结论 SAA作为动脉粥样硬化的炎性标志物,参与了动脉粥样硬化性脑梗死的形成,SAA可作为不稳定斑块破裂的早期预警指标。

PAPP-A与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病关系

目的探讨动脉粥样硬化性缺血性脑血管病病人血清妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）水平与C-反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的关系。方法将126例缺血性脑血管病病人分为脑梗死急性期组50例,脑梗死非急性期组40例,短暂性脑缺血发作（TIA）组36例,另选50例健康人作为对照组。测定各组血清PAPP-A、MMP-9和CRP水平。结果脑梗死急性期组和TIA组病人血清PAPP-A水平明显高于脑梗死非急性期组和对照组（F=39.43,q=9.72~11.87,P〈0.01）。脑梗死非急性期组血清PAPP-A水平略高于对照组,但差异无统计学意义。脑梗死急性期组和TIA组血清PAPP-A水平与CRP、MMP-9水平均呈正相关（r=0.424~0.472,P〈0.01）。结论血清PAPP-A水平升高与炎症机制相关,可能提示缺血性脑血管病病人头颈部动脉粥样硬化斑块的不稳定性。

IL-18基因启动子多态性与缺血性脑卒中关系

目的研究白细胞介素-18(IL-18)基因启动子-607C/A、-137G/C位点基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法采用病例对照研究方法,选择193例缺血性脑卒中病人(病例组)和性别、年龄等指标与之完全匹配的健康人120例为研究对象。采用聚合酶链反应技术检测IL-18基因启动子-607C/A、-137G/C基因多态性。采用Logistic回归分析方法分析上述位点基因多态性与缺血性脑卒中的相关性。结果病例组-607C/A位点CC型频率明显高于对照组(χ2=10.248,P<0.01),-607C/A位点非携带A等位基因者患缺血性脑卒中的风险约是携带A等位基因者的2.6倍(OR=2.603,P<0.05)。两组-137G/C位点基因型及等位基因分布差异均无统计学意义。结论 -607C/A位点基因多态性与缺血性脑卒中的发病风险存在相关性,A等位基因可能对缺血性脑卒中的发病起保护作用,而C等位基因携带者患缺血性脑卒中的危险性增大;-137G/C位点基因多态性与缺血性脑卒中风险可能不存在相关性。

血压变异性与脑白质高信号的研究进展

血压变异性是指在各种病理、生理因素的影响下血压波动的程度。血管源性脑白质高信号(WMH)是指位于脑白质,病变范围大小不等的异常信号。高血压是WMH的主要危险因素之一,高血压患者更容易出现血压变异性增大,目前不少研究关注WMH与血压变异性的关系。本文对相关研究进行综述,从病理机制方面解释了高血压、血压变异性与WMH的内在关系,总结了不同的监测方式及降压药物对WMH发生发展的影响,以期建立合适的预测模型评估预后,并为早期干预WMH提供适当的降压策略。