老年患者腔镜与开放甲状腺肿瘤摘除术的对照研究

目的:对比分析为老年患者施行腔镜与开放甲状腺肿瘤手术的临床疗效及应用价值。方法:将112例老年甲状腺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,治疗组行腔镜微创切除术,对照组行传统开放手术。对比分析两组手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、住院期间费用、手术疗效、切口美容评分、并发症发生率等。结果:治疗组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量及术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。住院期间费用显著高于对照组(t=6.392,P<0.05)。术后治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=21.37,P<0.01),治疗组切口小,其切口美容评分显著优于对照组(t=32.565,P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。结论:腔镜微创甲状腺肿瘤摘除术较传统开放手术切口小、出血少、切口美容效果好、术后康复快、治愈率高、复发率低,可作为治疗老年甲状腺肿瘤患者的优先选择。

医学生医疗风险意识教育及其重要性

作为医院的生命线,医疗安全直接关系到患者的身心健康,也是医院生存和进一步发展的关键所在。它包含两个方面：一方面是患者在接受医疗服务过程中因为医务人员的过失而导致的缺陷、差错或事故,甚至危及患者的生命;另一方面是指医务人员的职业安全…。近年随着国家医疗制度改革不断深入和公民自我保护意识的增强，医疗纠纷呈逐年上升趋势，成为社会日益关注的问题。广大医务工作者和人民群众之间的医疗安全问题严重制约着医学事业的发展，所以提高医疗质量、保证医疗安全已经成为医疗质量管理的重要任务之一。

大学生在考试中存在的问题原因与防治对策

考试是一种教学评价手段.它客观评价学生对知识和技能的掌握、运用能力,并了解教师教学情况,评价教学效果,改进教学工作及方法,是教学工作中的一个不可缺少的环节.高校一直高度重视在考试过程中出现的各类的问题.[1]本文分析了考试中存在的问题原因,提出了针对性的防治对策.

关于临床教学管理的几点问题及建议

随着社会经济的迅速发展,高等医学院校办学规模的不断扩大,医院改建、扩增、发展,临床教学也有了新的内涵。临床教学内容及质量应当重新审视。能否进一步提高管理质量,提高临床教师的教学意识,同时与科研并进,运行良好的管理模式至关重要。1临床教学具有以下几个特点1.1临床教师双重身份,及双重任务在医学院校的附属医院,临床医师既是教师又是医生。既有较重的医疗工作,又必须承担一定的教学任务。压力相对较大,尤其是对于教学,与经济利益不相符,

小儿乙状结肠冗长症的临床治疗与教学体会

目的小儿乙状结肠冗长症是是先天性结肠畸形,为进一步提高该病的治愈率,加强专科教学,对该病作进一步探讨。方法总结我院近4年来(2007年-2011年)收治的18例乙状结肠冗长症的临床资料。乙状结肠冗长症有典型的便秘症状。术前的灌肠和术后护理是疾病转归的关键,钡灌肠显示18例患儿的乙状结肠比正常对照组平均长22cm。直肠肛管测压检查:直肠肛管松弛反射存在,呈"W"型特殊波型。组织化学检查:无胆碱能神经。结果术后随访2个月～6个月,均获满意效果。结论小儿乙状结肠冗长症的诊断首选钡灌肠,治疗方法首选非手术治疗,无效时,可施行直肠内括约肌切除术。

医学影像诊断综合实验室的数字化建设与管理

目的构建基于PACS的数字化影像诊断综合实验室,促进我校影像诊断实验室的建设和发展,实现影像实验教学与管理数字化。方法利用我校影像诊断综合实验室与附属医院影像科原有设备及网络条件,合理引进并构建以PACS为平台的数字化影像实验教学系统。结果成功地实现了数字化图像在PACS内的采集、传送、中心存储、管理、异机图像处理、终端服务器图像浏览。结论以PACS为平台构建数字化医学影像诊断综合实验室,不仅全面提高了实验室的工作、使用效率和管理水平,而且促进了优质教学资源的整合与共享,推动了影像实验教学模式和方法的改革,对于提高影像教学质量具有重要意义。

注射用盐酸丙帕他莫与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

临床应用中我们发现注射用盐酸丙帕他莫与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠连续静滴,更换液体时输液管内出现白色絮状物,说明两者间存在配伍禁忌。1实验方法注射用盐酸丙帕他莫（生产厂家：海南长安国际制药有限公司,规格1.5 g/支）1支溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,取10 ml放入洁净小瓶内;再将注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（生产厂家：海口奇力制药有限公司,规格1.0 g/支）1支溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,

医学院校毕业实习教学中应用形成性考核的实践

针对目前各种原因导致的医学生实习时间不能保证、实习质量下降的现状,在医学生毕业实习教学中应用形成性考核,加强对实习过程的全程管理,实行对实习学生知识、技能、品德和纪律等全方位的考核,对培养学生良好的专业技能和高尚的医德医风,提高学生的综合素质和能力起到了积极地促进作用,提高了实习教学质量,为实现培养目标提供了有力保障。

家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响

目的探讨家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响。方法选择60例老年2型糖尿病患者作为研究对象，分为干预组与对照组，各30例。两组患者均给予常规健康教育、饮食、运动、药物、血糖监测等综合治疗，同时对干预组家属进行相关知识教育，要求其对患者饮食方案的实施给予支持并进行督促。对照组仅对患者本人进行干预，对其家属无任何干预措施及要求。结果干预12个月后干预组患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平较对照组显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而两组患者体质指数间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论家庭干预能够提高老年糖尿病患者的饮食及血糖控制，延缓并发症的发生、发展。

TSP结合PBL教学在临床见习教学中的应用

目的探讨教师标准化患者(TSP)结合以问题为中心(PBL)的教学模式在临床见习教学中的效果。方法选取2011级临床医学专业部分五年制本科学生120名为研究对象,随机分为两组,每组各60名学生,以教师为主体教学模式的作为对照组,以PBL、TSP综合教学模式的作为观察组。1个学期后,根据闭卷考核加上教师针对学生问诊及讨论时的表现予以打分情况,还有学习效果问卷调查的结果对教学效果进行评估。结果观察组学生考核成绩、教师打分平均分均高于对照组学生,且观察组学生在教学效果问卷中对各个项目给出的分数远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过TSP结合PBL教学,可以改变临床见习中学生的倦怠情绪,激发学生内心思变求新的特质,值得在临床见习教学中广泛应用。

过敏性紫癜患者的饮食干预

目的探讨过敏性紫癜患者的饮食干预方法和效果。方法回顾性分析和总结40例过敏性紫癜患者的饮食干预方法。结果本组40例患者,住院时间12-30 d。39例痊愈,1例复发,复发率2.5%。皮肤紫癜消失时间为10-15 d,平均(11.39±1.72)d;关节痛消失时间为3-7 d,平均(4.51±1.91)d;蛋白尿消失时间为15-28 d,平均(19±3.21)d;腹痛消失时间为5-8 d,平均(6.03±1.44)d。结论严格的饮食控制,可限制异种蛋白进入机体,切断抗原与抗体的结合,缩短了病程,减少疾病的复发。

临床见习中TSP结合PBL教学法的应用及分析

目的分析探讨高等医学教育临床见习中TSP结合PBL教学法的应用效果。方法从我校2011级临床医学专业部分五年制本科学生中随机择取120名学生作为本次研究对象,并且随机分为PBL教学组(n=60)和PBL与TSP综合教学组(n=60),PBL教学组采用PBL教学法,PBL与TSP综合教学组采用TSP结合PBL教学法,经过一个学期学习后,对比两组学生考试成绩和学生对于教学方法的满意度。结果 PBL与TSP综合教学组的学生考试分数高于PBL教学组的学生,学生对教学效果给予主观的综合评价中,PBL与TSP综合教学组学生对于教学效果的满意度也优于PBL教学组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TSP结合PBL教学法易于学生学习接受,可以激发学生的学习兴趣,帮助学生消化理论知识,提高理论考试成绩,值得在临床见习中推广使用。

影响糖尿病病人治疗依从性的相关因素探讨

目的探讨影响糖尿病病人治疗依从性的相关因素，便于有的放矢地进行健康教育，降低各种慢性并发症的发生和发展，从而提高病人的生活质量和糖尿病治疗的疗效。方法采用问卷调查法，调查表为自行设计，随机调查符合WHO诊断标准的100例2型糖尿病病人（门诊及住院）。结果年龄大、农民、文化程度和经济收入低、对疾病知识了解少、健康信念错误、未受过健康教育的人治疗依从性较差。结论糖尿病病人的治疗依从性与年龄、职业、文化程度、经济收入、糖尿病知识以及健康信念、健康教育等因素有关；治疗依从性与血糖控制是否良好以及并发症发生率呈正相关，健康教育可提高患者治疗的依从性，进而提高疗效。