从非酒精性脂肪性肝病到代谢相关脂肪性肝疾病

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率逐年上升,世界对该疾病的认识也逐渐深入。多年来,在对该领域不断的探索中发现术语NAFLD的局限性,因此国际多名专家经过多年讨论,最终联手提出了新术语“代谢相关脂肪性肝疾病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)”,然而这一术语在过去几年饱受争议。从NAFLD到MAFLD,给科研及临床工作带来的影响是不容置疑的。因此,该文简要总结了现有的研究结论,通过多方面对比NAFLD和MAFLD,加深临床医师对MAFLD的认识。

重症手足口病108例临床分析

目的 探讨重症手足口病（HFMD）的临床特征及治疗情况,为其防治提供依据.方法 回顾性分析潍坊医学院附属医院2009年3～7月收治的108例重症HFMD患儿的临床资料.结果 108例中男性患儿略多于女性,农村患儿明显多于城镇,以6～36个月发病人数最多,多在病程第3～5天进展为重症;多以发热为首发症状,均有皮疹;半数以上患儿有易惊、肢体抖动或无力及精神差和（或）嗜睡等重症表现,并发症主要为心肌损害、肺炎及脑炎;实验室检查可见血白细胞、空腹血糖升高,心肌酶谱异常,胸片可见双肺炎症病变;早期应用甘露醇、免疫球蛋白、短期大剂量激素治疗效果好,治愈95例,好转13例.结论 3岁以内HFMD患儿在病程的第3～5天易发展成重症,出现持续高热、肢体抖动及肌阵挛、恶心、呕吐、嗜睡多提示病情危重;外周血白细胞计数增多、血糖升高,心肌酶谱、胸片异常动态变化较快为重症高危因素;早期应用甘露醇、免疫球蛋白、短期大剂量激素有望提高重症HFMD抢救成功率、降低病死率.

茶叶中游离态和键合态香气组分对茶云纹叶枯病致病菌的抑制作用

从茶鲜叶中提取糖苷类物质，用茶叶粗酶水解后气相色谱分析挥发性酶解产物。结果表明：顺-3-己烯醇、芳樟醇氧化物、芳樟醇、水杨酸甲酯、香叶醇、苯甲醇和苯乙醇是水解后挥发性苷元的主要成分，且挥发性苷元含量远高于相应的游离态香气；茶叶游离态香气组分和键合态糖苷类香气前体对茶云纹叶枯病致病菌均具有显著的抑制作用。抗菌试验结果表明，当茶叶游离态香气组分为0．5-2．5μL·mL^-1时，其对茶云纹叶枯病致病菌具有不同程度的抑制作用，其中香叶醇抑制作用最强，最小抑制浓度（MIC）为0．5μL·mL^-1；当茶叶键合态糖苷类香气前体质量浓度为5～25mg·mL^-1时，其对茶云纹叶枯病致病菌也具有显著的抑制作用。

高校运维服务体系的研究和实践

随着高校信息化建设的不断深入，运维服务工作也越来越受到重视。该文分析了高校中的运维服务的特点，结合清华大学的实践，论述了运维服务体系由运维服务管理、规章制度与规范化、运维队伍建设3部分组成，重点描述了运维服务管理的内容。

格特隐球菌肺炎合并脑膜炎1例

对人类致病的隐球菌主要是新型隐球菌和格特隐球菌,其中新型隐球菌感染要远高于格特隐球菌。格特隐球菌存在VGⅠ、VGⅡ、VGⅢ和VGⅣ四种类型,我国的患者主要感染的VGⅠ型,这例病例为格特隐球菌VGⅢ型感染,实属罕见。本病例因头痛入院,行颅脑增强核磁及胸部CT后,考虑为肺癌合并脑转移,后通过脑脊液检查确诊为格特隐球菌VGⅢ型感染,经抗真菌治疗后病情好转。通过本病例总结了以下经验教训:病原学培养或者病理是诊断隐球菌感染的金标准,不能单纯依靠影像学诊断或排除隐球菌。并且涂片镜检和荚膜抗原、普通培养不能很好地区分新型隐球菌和格特隐球菌,新一代高通量测序(NGS)是区分这两种不同类型的隐球菌的比较可靠的方法之一。

校园数据中心建设问题探讨

本文描述了校园数据中心在学校信息化建设中的作用,同时介绍了在校园数据中心的机房建设、服务器系统建设、服务体系、管理等方面的一些经验.

校园数据中心建设与管理方法的探索

本文结合清华大学数字校园的建设,从数据中心的职能、建设、管理队伍的建设、规章制度的建设等几个方面介绍了在校园数据中心建设与管理方面的经验。

对氧磷酶2基因311Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变的相关性

目的探讨对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性与山东青岛地区2型糖尿病患者合并大血管病变的关系。方法通过抽提基因组DNA并应用聚合酶链反应扩增包含对氧磷酶2基因311位点的基因片段,然后应用聚合酶链反应限制片长多态性技术检测对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性在2型糖尿病合并大血管病变组、单纯2型糖尿病组以及正常对照组的基因频率。结果山东青岛地区人群存在对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性。2型糖尿病合并大血管病变组对氧磷酶2基因的3种基因型(CC、CS、SS)的构成比与单纯2型糖尿病组和正常对照组比较差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),S等位基因频率较单纯2型糖尿病组和正常对照组显著增高(P<0.05或P<0.01);携带S等位基因的个体患糖尿病大血管病变的风险为非携带者的2.932倍;对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性不同基因型亚组间血脂水平无明显差异。结论在山东青岛地区人群中,对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变具有相关性,其S等位基因可能是该地区2型糖尿病合并大血管病变的危险因素之一。

A/O^2+管式膜工艺在垃圾渗滤液处理中的应用

采用A/O2+管式膜工艺处理焚烧厂的垃圾渗滤液,主要考察了各反应器的污泥浓度、溶解氧、pH值及电导等条件的变化情况,还考察不同停留时间及回流比条件下COD、氨氮、硝氮、总氮等水质指标的变化情况.结果表明:本工艺对垃圾渗滤液COD、氨氮去除率可达98%,总氮的整体去除率95.40%;实验过程中,管式膜间歇运行,每天出水3 h,之后采用100 mg/L的NaClO水溶液清洗,膜通量可以得到有效的恢复,能够在较长时间内稳定运行.

中职护生早期参加医院内临床及社会实践活动的教学实践与效果

目的:探讨中职护生早期参加医院内临床及社会实践活动的意义与效果。方法:将2010级及2009级护生分为实验组与对照组,对实验组护生从入校开始,有计划地组织其参加医院内社会实践活动,同时实行早期分散式临床见习;对照组护生按照传统的教学方法进行常规课堂教学,课程结束后集中安排一次性见习。在实习后期对两组护生进行毕业总成绩、护生职业能力与综合素质及护生对两种教学模式评价的问卷调查。结果:实验组护生的毕业总成绩优良率、职业能力与综合素质评价得分及对教学模式的评价结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期参加医院内临床及社会实践活动丰富了护生的人生经历,有助于强化其职业意识,促进其职业能力、综合素质及自信心的全面提升。

Nd掺杂ZnO纳米棒的制备及其光催化性能的研究

用水热法制备了掺杂Nd的Zn O(Nd-Zn O)纳米棒,经XRD、SEM表征,样品具有六方纤锌矿的晶体特征,纳米棒长径约200~300nm,短径约20~60nm。探讨了制备Nd-Zn O的煅烧时间和温度;Zn O晶体中Nd的掺杂量;以及溶液的p H值对光催化反应的影响,实验数据显示,前驱体经700oC煅烧5h得到的掺Nd量为0.013%(质量分数)催化剂(Nd-Zn O)光催化活性最佳,在室温下,催化剂用量为5g、反应液为200m L初始浓度为0.02g·L^(-1)的罗丹明B溶液、p H=9、紫外光照下反应2h,罗丹明B的降解率达84.46%。

高效液相色谱法测定面粉中过氧化苯甲酰含量

建立了一种高效液相色谱法测定面粉中过氧化苯甲酰的方法,即面粉中过氧化苯甲酰不经还原,直接以石油醚提取,然后用高效液相色谱法定量,采用Spherisorb ODS-C18柱（4.6 mm × 250 mm ID,5 μm）分离,以乙腈-0.5%的磷酸水溶液（体积比为3∶1）为流动相,紫外检测器230 nm波长下检测.结果表明,过氧化苯甲酰测定线性范围在0.001～1.000 g·kg^-1之间,回收率为90%～100%,相对标准偏差为11.9%.可见此方法是测定面粉中过氧化苯甲酰含量的一种简单快捷方法.

Er掺杂纳米ZnO的制备及紫外光催化降解罗丹明B

用超声辅助合成法制备了掺Er的纳米ZnO颗粒（Er-ZnO）；利用XRD、FT-IR和SEM对所制Er-ZnO的物相组成和形貌进行了分析；考察了Er-ZnO对罗丹明B溶液的光催化性能。结果表明：所制备的Er-ZnO具有六边纤锌矿的晶体特征，且以粒径16~30 nm微小晶粒聚集成梭形多孔大颗粒。经700℃下煅烧4.5 h，掺Er量为质量分数0.2%的Er-ZnO具有最强光催化降解能力，在室温下紫外光照3 h，其对0.02 g·L–1的罗丹明B溶液（初始pH≈9）的降解率达73.7%。

肝硬化患者胰岛素抵抗与血清生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ轴的研究

目的：研究肝硬化(LC)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平的变化,探讨肝硬化发病中胰岛素抵抗(IR)、GH/IGF-I轴的作用以及时预后的影响。方法：测定住院人群中LC组和对照组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS),采用稳态模型法计算HOMA-IRI,同时检测GH和IGF-I水平。结果：①LC组FINS、IRI和血清GH水平显著高于对照组,IGF-Ⅰ水平显著低于对照组(P＜0.05)；②按Child-Pugh分级,肝硬化C级的FINS、IRI和GH水平显著高于肝硬化A、B级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A、B级(P＜0.05)；肝硬化B级IRI、GH水平显著高于肝硬化A级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A级(P＜0.05)；③肝炎后肝硬化组FINS、IRI和GH水平显著高于酒精性肝硬化组,IGF-Ⅰ水平显著低于酒精性肝硬化组(P＜0.05)；④肝硬化患者Child-Pugh积分与FINS、IRI、GH水平呈正相关(r=0. 2772,P＜0.01；r=0.1853,P＜0.05；r=0.3231,P＜0.01),但与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=0.2487,P＜0.05)；IRI与GH水平呈正相关(r=0.2582,P＜0.01),与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=-0.1948,P＜0.05)。结论：肝硬化患者存在着胰岛素抵抗和GH/IG-Ⅰ轴异常,胰岛素抵抗和GH/IG-Ⅰ轴异常可能参与了肝硬化的病情进展并和肝功能损害程度直接相关；检测肝硬化患者血清FINS、IRI、GH和IGF-Ⅰ水平,可以作为判断肝功能分级和预后的重要指标。

对氧磷酶1192Gln/Arg和对氧磷酶2311Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变的相关性

目的探讨对氧磷酶1基因192 Gln/Arg和对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性与山东青岛地区2型糖尿病患者合并大血管病变的关系。方法通过抽提基因组DNA并应用聚合酶链反应检测对氧磷酶1 192 Gln/Arg和对氧磷酶2 311 Cys/Ser多态性在2型糖尿病合并大血管病变组、单纯2型糖尿病组以及正常对照组的基因频率。联合分析两种基因变异在2型糖尿病合并大血管病变的发病中有无协同效应。结果山东青岛地区人群存在对氧磷酶1 192 Gln/Arg和对氧磷酶2 311 Cys/Ser多态性。2型糖尿病合并大血管病变组与单纯2型糖尿病组和正常对照组比较对氧磷酶1的3种基因型（QQ、QR、RR）的构成比差异无显著性,而对氧磷酶2的3种基因型（CC、CS、SS）的构成比差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,S等位基因频率较其他两组显著增高（P〈0.05或P〈0.01）。联合分析发现对氧磷酶2 311 S等位基因是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素,当对氧磷酶2 311 S等位基因与对氧磷酶1 192 R等位基因并存时,患2型糖尿病合并大血管病变的相对危险度明显增加（OR=49.494,95%CI为0.907-2701.872）。结论在山东青岛地区人群中,对氧磷酶2 311 Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变具有相关性,其S等位基因可能是该地区2型糖尿病合并大血管病变的危险因素之一。当同时检测出对氧磷酶1 192 R等位基因时对2型糖尿病合并大血管病变更具有预测或诊断价值。

护生实习鉴定书写中存在的问题及防范对策

抽取2007级护理毕业班实习鉴定册112份,了解护生实习鉴定书写状况,为有针对性提高护生认真书写实习鉴定意识提供参考。采用检查、分析方法和自设护生对实习鉴定认知情况的问卷调查,结果实习鉴定书写中存在的问题有实习鉴定册多处破损;未填写实习科室或日期;书写字迹潦草,专业术语不准确;代写评语、代签名等,对实习鉴定书写的重要性和严谨性认识不足。提出加强护生认真书写实习鉴定意识;强化护生妥善保管实习鉴定的意识;加强护生实习鉴定书写的指导;加强专业知识培训学习,提高护生综合素质和实习鉴定书写质量等相应防范对策。

护生护理礼仪教学与实习评价体系研究

目的探索护生护理礼仪评价与监管体系，完善护生人格，提高其综合素质。方法采用对照研究的方法。观察组在校通过系统护理礼仪学习、培训后，与实习医院共同完成再培训、再监管工作，形成行之有效的护生护理礼仪要求与评价监管体系，规范护生在临床的言行举止；对照组使用传统的教学方法和实习安排。结果2组护生对护理礼仪认识的重要性、医务人员评价、病人评价方面比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论在教学方法上采取多种形式，在实习中建立护生护理礼仪要求与评价体系，能使护生不仅具有丰富的专业知识及娴熟的操作技能，还具有良好的护理礼仪行为。成为符合社会需求的合格护士．

糖尿病心血管病变的研究进展

1 危险因素 英国和意大利的调查显示,亚洲移民由于生活方式西方化、城市化、食用动物脂肪增加和喜静坐导致糖尿病合并冠状动脉疾病(CAD)患病率较高(#1044-P);Radenkovic强调,中心性肥胖和腰臀比与糖尿病大血管并发症的发病率有关(#2620-P)。 2型糖尿病(T2DM)患者中,反映动脉壁硬度的指标——脉波速率(PWV)明显增加(#2621-P)。代谢综合征(MS)甚至可提高非糖尿病患者心血管疾病(CVD)死亡的危险性,尤可准确预测老年女性糖尿病患者总死亡率(#401-P,#402-P)。胰岛素抵抗(IR)和早期交感神经功能受损是急性心肌梗死和心绞痛的预测因子(#2580-P)。