老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与肺通气量的关系

目的研究慢陛阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者营养状况与肺通气功能的关系。方法对217例患者进行以身体组成评价法（BCA）营养状况调查。根据其营养评价结果分为营养良好组和营养不良组，两组进行肺通气功能测定，观察指标包括：最大通气量（MVV），用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气容积（FEV1），最大呼气流量（PEF）。结果在调查的217例患者中，有67例患者营养状况良好，占30．87％，有150例COPD患者被评为营养不良，营养不良发生率为69．13％。营养不良组的肺通气量指标MVV％（36．21±17．36）、FVC％（75．42±19．65）、FEV1％（41．92±16．29）、PEF％（36．06±17．25）均低于营养良好组MVV％（59．25±22．61）、FVC％（93．19±15．32）、FEV1％（52．3±14．43）、PEF％（68．19±24．23），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者的营养状况评价结果均不理想，而营养不良会使呼吸肌储备力量下降及呼吸肌容易疲劳，导致肺通气功能降低，所以改善COPD患者营养不良的发生，对肺通气功能恢复有重要意义。

饮食干预对继发型结核患者抗结核治疗后高尿酸血症的影响

肺结核是威胁人类健康的重要传染病,继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型。近年来,国内外大量文献报道结核患者服用抗结核药物后会引起体内嘌呤含量的升高。抗结核药物不仅可引起厌食、恶心、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状,而且影响尿酸在消化道的清除,可导致结核患者的血尿酸升高。

肺癌患者术后营养状况与预后的关系

目的调查肺癌患者手术前后的营养状况及探讨手术预后与营养状况的关系。方法对入院手术的412例肺癌患者,采用NRS2002进行术前和术后营养评价。随访所有病例至出院,记录术后并发症的发生例数。结果肿瘤临床分期是影响患者术后营养状况的主要因素(P<0.01)而手术性质(P<0.01)和肿瘤临床分期(P<0.01)以及术前营养状况(P<0.01)也是影响术后并发症发生的主要因素(P<0.01)。结论患者术前的营养状况、手术性质和肿瘤分期是影响肺癌患者术后营养状况的独立因素,也是影响术后并发症的独立因素。因此,肺癌患者手术前良好的营养状况可以增强病人的免疫力,提高病人的生活质量,延长生存期,改善预后。

上海市900例老年住院结核病患者营养状况调查分析

目的分析上海市老年结核病住院患者营养状况及其风险因素,为早期营养干预老年结核病住院患者提供依据。方法连续性收集2018年8月1日至2019年8月1日同济大学附属上海市肺科医院结核病区住院超过24 h且确诊为结核病的1100例≥65岁老年患者,剔除无体质量记录、严重糖尿病、严重高血压、肝肾功能不全,以及神志不清者,最终纳入900例。对纳入患者的临床相关资料[包括患者性别、年龄、临床诊断、并发症、治疗次数、出入院日期、营养风险筛查量表(NRS 2002)分值]及营养相关指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、预后营养指数(PNI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等因素]进行统计,分析影响老年结核病患者营养风险发生的危险因素。900例老年结核病患者中,443例(49.22%)NRS 2002≥3分者纳入有营养风险组,457例(50.78%)NRS 2002<3分者纳入无营养风险组。结果因素分析显示,有营养风险组患者在75~和80~90岁组[18.28%(81/443)和18.51%(82/443)]、BMI<18.5[40.41%(179/443)]、治疗2次及以上[25.51%(113/443)]、结核性胸膜炎[21.67%(96/443)]方面的分布均明显高于无营养风险组[分别为9.19%(42/457)和8.75%(40/457)、0.00%(0/457)、17.51%(80/457)、13.13%(60/457)](χ^2=51.350,299.500,8.818,16.280;P=0.000,0.000,0.012,0.000)。营养相关临床指标检测结果显示,有营养风险组患者的TP[(64.88±0.34)g/L]、ALB[(34.15±0.23)g/L]、PAB[(138.60±3.26)g/L]、Hb[(113.60±0.84)g/L]、RBP[(26.32±0.50)g/L]、PNI[(39.61±0.35)]均低于无营养风险组患者[分别为(67.30±0.28)g/L、(38.18±0.16)g/L、(194.10±3.22)g/L、(126.70±0.79)g/L、(34.32±0.22)g/L、(45.51±0.26)][F=19.496,79.334,34.030,22.808,21.326,72.464;P值均=0.000];而NLR(5.44±0.32)和住院时间[(6.61±0.17)d]明显高于无营养风险组患者[分别为(3.29±0.14),(5.53±0.13)d][F=6.335,P=0.012;F=5.994,P=0.015]。结论老年结核病患者营养风险发生率较高,且与年龄、治疗次数呈正相关、与BMI呈负相关,并表现为有营养风险组患者的TP、ALB、PAB、Hb、RBP、PNI均明显低于无营养风险组患者,严重影响临床治疗效果、延长住院时间。

某院肺源性心脏病患者营养状况调查

肺源性心脏病（肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺动脉压力增高、右心负荷增加、右心室肥大,进而发展为右心衰竭的心脏病。肺心病患者存在明显的体循环和肺循环淤血、肠道淤血、腹水,使用洋地黄类药物致胃肠道反应,引起消化功能下降,

耐药肺结核患者营养状况调查及其对免疫指标的影响

耐药肺结核指肺结核患者感染的结核分枝杆菌被体外试验证实至少对一种抗结核药物发生耐药的现象^([1])。据WHO发布的2020全球结核病报告^([2])估计,2019年全球有46.5万新发耐利福平结核病患者(rifampin-resistant tuberculosis patients,RR-TB),其中78%为耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)。