全身麻醉与儿童神经认知功能发育异常相关性的研究

目的本研究旨在揭示全身麻醉与儿童神经认知功能发育异常的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。以2017年1月至2020年12月间在我院接受全身麻醉手术的3岁以下患儿作为麻醉组,2022年9月至2023年8月期间未接受过全麻手术且年龄3~6岁的门诊或住院儿童为对照组。在2022年9月至2023年8月期间,使用0~6岁《儿童发育筛查父母问卷》对研究对象的认知功能发育是否异常进行筛查和评估。比较两组间不同因子得分之间的差异,评估校正混杂因素后全身麻醉与儿童生长发育结果之间的相关性。对儿童接受麻醉时的年龄进行分层分析,评价不同年龄段儿童接受全身麻醉后神经认知功能发育情况。结果共336名患儿纳入本研究,对照组和麻醉组分别为132例和204例。对照组接受评估时平均年龄为(4.8±1.2)岁,麻醉组接受评估时平均年龄为(4.8±1.2)岁,两组无统计学差异(P>0.05)。麻醉组儿童与对照组儿童相比,在精细运动、适应行为、语言和社会和生活自理因子方面的得分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);校正混杂因素后,手术麻醉仍然对适应行为和语言因子有影响(P<0.05)。根据接受手术麻醉时年龄进行分层分析后发现,0~1岁接受全麻手术与适应行为及社会和生活自理因子得分较低有关(P<0.05);2~3岁接受全麻手术与语言因子得分较低有关(P<0.05)。结论幼年时接受全身麻醉与适应行为、语言方面的神经认知不良有关。不同年龄段接受全身麻醉对特定神经功能区的发育有不同影响。