颅内动脉瘤夹闭术围手术期血压管理与神经功能预后研究进展

颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血导致颅内压急剧升高、脑血管痉挛(CVS)、延迟性脑缺血及神经功能损伤等风险显著增加。开颅夹闭术是动脉瘤的主要治疗手段之一,术中外科操作及围手术期管理与患者神经功能预后密切相关。围手术期麻醉医师应根据相应治疗阶段针对性采取适宜的血压管理措施,维持血流动力学稳定,避免手术相关并发症发生。文章拟对颅内动脉瘤夹闭术的术前、麻醉诱导期、术中夹闭前后、术后的血压管理及神经功能预后研究进展进行综述,为围手术期颅内动脉瘤夹闭术的血压管理提供理论依据与临床参考,以改善患者预后转归。

腹外侧视前区调控全身麻醉与睡眠神经机制的研究进展

全身麻醉作用机制是麻醉学领域的核心科学问题。因全身麻醉时与非快速眼动(NREM)睡眠具有相似的生理体征与脑电改变,诸多学者倾向于全身麻醉与自然睡眠共享部分机制,但存有争议。随着研究深入,人们逐渐认识到腹外侧视前区(VLPO)神经元及相关投射参与调控睡眠与全身麻醉,同时其内所包含的各类神经肽、星型胶质细胞等可能亦发挥着重要作用。文章重点阐述睡眠启动关键核团VLPO的神经元类型与相关投射、调控睡眠觉醒与全身麻醉神经机制的研究进展。