饮食因素与痛风和高尿酸血症风险的研究进展

痛风是嘌呤代谢紊乱引起的常见疾病,主要由尿酸(UA)晶体在关节和其他组织中积聚引起,痛风的发作通常与血清尿酸(SUA)水平升高显著相关。高尿酸血症(HUA)不仅与痛风相关,还与代谢综合征、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖症、慢性肾脏病等显著相关。痛风和HUA治疗的目的是降低血清尿酸(sUA)水平,过去的几十年间,国内外研究对影响尿酸生长、排泄等的饮食因素进行了研究,饮食调整已经成为痛风和HUA患者血尿酸控制的重要管理方式。本研究旨在对既往文献作一综述,探讨饮食与痛风和HUA风险的进展。

社区老年人高尿酸血症相关因素分析及知信行模式干预研究

目的探讨本市社区老年人高尿酸血症(HUA)相关因素分析及知信行模式的干预效果。方法于2021年11月至2022年6月对我市青浦区盈浦社区3021名老年人进行流行病学调查,观察老年人群HUA发生率,通过单因素和多因素分析影响HUA发生率的风险因素。将通过流行病学调查的患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组给予一般健康指导,研究组给予知信行模式干预,观察2组患者干预前后血尿酸水平和健康行为合格率。结果本研究3021例受试者中,共663例检测符合HUA标准,HUA发生率21.95%。HUA和非HUA患者年龄、性别、文化程度、BMI、吸烟、饮酒、喜食动物内脏、喜食海鲜类、喜食红肉、喜食甜食、饮食习惯、运动情况、收缩压(SBP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)相比较差异均有统计学意义(P<0.05),HUA和非HUA患者DBP差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析,结果显示,年龄≥75岁、男性、体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、饮酒(有害、危险)、抽烟(现在吸烟)、饮食习惯(异常、有害)、TG异常、SBP异常、空腹血糖异常、Scr异常是影响HUA的风险因素(P<0.05),经常运动是HUA的保护性因素(P<0.05)。2组患者干预后血尿酸水平均较干预前降低(P<0.05),研究组干预后血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。干预后研究组患者健康行为合格率均高于对照组(P<0.05)。结论明确影响HUA患病率的因素,给予知信行模式干预,有助于本市社区老年人群HUA的控制。