观察改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮的临床疗效

目的通过改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮,并观察其疗效。方法自2014年1月至2014年12月,根据Y-V成形原理,应用改良内眦成形术联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮78例。结果术后随访3-18个月,观察术后重睑、睑裂开大情况及瘢痕形成情况,1例内眦部皮肤疤痕明显,2例内眦角略有回退,其余均效果满意。结论采用改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮的患者,效果满意,稳定,简单易行,值得临床推广应用。

小梁切除术联合丝裂霉素与干扰素治疗新生血管性青光眼疗效分析

目的分析小梁切除术联合丝裂霉素与干扰素治疗新生血管性青光眼的疗效。方法选取我院收治的56例新生血管性青光眼患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=31)和对照组(n=25),观察组给予小梁切除术联合丝裂霉素与干扰素治疗,对照组给予小梁切除术治疗,比较两组的疗效。结果观察组总有效率为96.77%(30/31),对照组总有效率为72.00%(18/25),观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合丝裂霉素与干扰素治疗新生血管性青光眼具有较高的可行性和实用性。

眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术对受术者的影响

目的 探讨眉下缘双平面固定应用于三点微创重睑成形术的临床效果。方法 对2020年1月至2023年1月医院收治的84例重睑成形术受术者临床资料进行回顾性分析,将接受眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术者纳入联合组(37例),将接受单纯微创重睑成形术者纳入对照组(47例)。比较术后1周、术后1个月时两组皱褶形态变化,分析两组手术基本指标、并发症发生情况及主观满意度。结果 术后1个月时,两组皱褶宽度偏差与眼周肿胀程度评分均较术后1周下降,且联合组皱褶宽度偏差低于对照组(P<0.05)。联合组手术时间长于对照组(P<0.05)。术后3个月内,联合组皱褶变浅/松脱、凹陷性/增生性瘢痕发生率低于对照组(P<0.05);而对重睑线线型流畅、重睑沟宽/深度自然、闭眼无痕满意度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论 眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术能改善受术者皱褶形态,降低部分并发症发生风险,且安全有效。

明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿临床研究

目的:观察明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效。方法:选取90例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。观察组在对照组基础上加用明目地黄丸治疗。2组均治疗3个月。对比2组临床疗效,治疗前后评定中医证候积分,检测视功能、黄斑中心视网膜厚度、黄斑视网膜体积、眼底检查相关指标、实验室检查指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]。观察治疗期间患者的不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,临床疗效总有效率观察组95.24%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组最佳矫正视力均较治疗前改善,黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均较治疗前下降(P<0.05),观察组最佳矫正视力、黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均低于对照组(P<0.05)。2组微血管瘤数均较治疗前减少,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均较治疗前缩小,视网膜循环时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组微血管瘤数少于对照组,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均小于对照组,视网膜循环时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组NLR、MCP-1、AGEs、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组NLR、MCP-1、AGEs、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生明显不良反应。结论:明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者具有良好的临床疗效,能改善眼底状况,提高视功能,缓解症状和体征,减轻炎症反应和氧化应激反应,安全性高。

中医分期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的观察中医分期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法将临床确诊为CSC患者随机分为治疗组和对照组,分别给予相应药物治疗,治疗30天后比较两组疗效。结果两组药物均有治疗CSC的作用,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中医分期治疗CSC有较好的临床疗效。

肉毒杆菌A注射和手术治疗急性共同性内斜视的效果比较及影响因素分析

目的比较肉毒杆菌A注射治疗和手术治疗急性共同性内斜视的效果,并分析疗效的影响因素。方法前瞻性队列研究。选取2019年1月至2021年12月在周口市眼科医院诊治的急性共同性内斜视患者160例,按照随机数字表法分为对照组81例和研究组79例。对照组给予外直肌缩短或内直肌后徙或内直肌后徙+外直肌缩短的手术方式治疗,研究组给予肉毒杆菌A注射治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、1年的斜视度、屈光度、散光轴向,治疗后1个月、1年的视觉三级功能,临床有效率,并发症发生情况以及疗效的影响因素。结果治疗后1个月、1年两组斜视度均较治疗前降低(均P<0.05),治疗1个月两组屈光度均较治疗前升高(P<0.05);治疗后1个月、1年两组散光轴向的改变(P<0.05),但研究组斜视度、屈光度、散光轴向和视觉三级功能与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组临床治疗总有效率为79.78%(63/79),与对照组的79.01%(64/81)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.53%(2/79),明显低于对照组的14.81%(12/81)(P<0.05)。经单因素分析,年龄、病程、治疗前斜视角、治疗前屈光度、治疗前散光轴向是临床治疗疗效的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素(P<0.05)。结论肉毒杆菌A注射治疗与手术治疗急性共同性内斜视疗效相当,均可有效改善斜视角,促进视觉功能恢复,但肉毒杆菌A注射治疗安全性更高;年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素。

应用频域3D-OCT观察白内障术后黄斑区结构改变

目的：观察白内障术后黄斑区结构改变。方法回顾性分析我院2013年8月至2015年9月，年龄相关性白内障晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术68例（98眼）的术后视力、眼前段和眼底状况。术后1个月行3 D-OCT检查眼底。结果98眼均成功施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入手术，术中无并发症发生，术后视力较术前均有显著提高；术后1个月直接及间接检眼镜检查眼底，未发现明显的黄斑区异常改变，OCT测出黄斑中心区视网膜厚度（ CMT）平均为（209．28±25．16）μm，与同年龄正常人群平均厚度的（187．71±31．65）μm相比，前者有所增加，经统计学处理两者差异无统计学意义（P＝0．279）；视功能恢复不理想的患者，其OCT主要表现为视网膜色素上皮（ RPE）的完整性欠佳及光感受器内外节连接（ IS／OS）层的连续性中断，5眼黄斑前膜形成。结论无全身及眼部其他疾病的年龄相关性白内障患者，术后1月黄斑区结构与正常人群相似，部分患者出现黄斑中心区RPE和IS／OS连续性和完整性的轻度变化，影响患者术后视力的提高。