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应激性心肌病临床特征及远期预后分析
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作者 戚占如 徐芳 +2 位作者 陈慧 姚静 方爱娟 《中国临床医学》 2024年第1期106-112,共7页
目的 探讨应激性心肌病患者的临床特征、院内并发症及远期预后情况。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2022年12月诊断为应激性心肌病患者的临床资料,电话或门诊随访患者生存情况。根据随访结果分为存活组(n=18)和... 目的 探讨应激性心肌病患者的临床特征、院内并发症及远期预后情况。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2022年12月诊断为应激性心肌病患者的临床资料,电话或门诊随访患者生存情况。根据随访结果分为存活组(n=18)和死亡组(n=5),分析两组间的临床特征、院内并发症及预后的差异。结果 25例患者中,76%为女性,年龄38~97岁,平均(68.6±13.1)岁。7例(28%)患者入院时出现了心、肺相关并发症。中位随访时间42个月,随访过程中失访2例、死亡5例,呈植物人状态1例。死亡患者中,在院期间心源性死亡2例,另3例出院后分别因新型冠状病毒感染、恶性肿瘤及重症感染死亡。死亡组患者年龄及ST段抬高总和均高于存活组(P<0.05)。结论 应激性心肌病院内不良心血管事件是其主要并发症,而远期死亡主要原因为其他临床因素。 展开更多
关键词 应激性心肌病 临床特征 院内并发症 远期预后
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一种超声心动图关键帧智能检测方法
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作者 杜悦 史中青 +5 位作者 戚占如 曾子炀 郭冠军 姚静 罗守华 顾宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期253-262,共10页
目的:探讨基于深度学习(deep learning,DL)的ResNet+VST模型在超声心动图关键帧智能检测方面的可行性。方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科采集的663个动态图像含心尖二腔(apical two chambers,A2C)、心尖三腔(apical three... 目的:探讨基于深度学习(deep learning,DL)的ResNet+VST模型在超声心动图关键帧智能检测方面的可行性。方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科采集的663个动态图像含心尖二腔(apical two chambers,A2C)、心尖三腔(apical three chambers,A3C)与心尖四腔(apical four chambers,A4C)3类临床检查常用切面以及EchoNet⁃Dynamic公开数据集中280个A4C切面动态图像,分别建立南京鼓楼医院数据集与EchoNet⁃Dynamic⁃Tiny数据集,各类别图像按4∶1方式划分为训练集和测试集,进行ResNet+VST模型的训练以及与多种关键帧检测模型的性能对比,验证ResNet+VST模型的先进性。结果:ResNet+VST模型能够更准确地检测心脏舒张末期(end⁃diastole,ED)与收缩末期(end⁃systole,ES)图像帧。在南京鼓楼医院数据集上,模型对A2C、A3C和A4C切面数据的ED预测帧差分别为1.52±1.09、1.62±1.43、1.27±1.17,ES预测帧差分别为1.56±1.16、1.62±1.43、1.45±1.38;在EchoNet⁃Dynamic⁃Tiny数据集上,模型对A4C切面数据的ED预测帧差为1.62±1.26,ES预测帧差为1.71±1.18,优于现有相关研究。此外,ResNet+VST模型有良好的实时性表现,在南京鼓楼医院数据集与EchoNet⁃Dynamic⁃Tiny数据集上,基于GTX 3090Ti GPU对16帧的超声序列片段推理的平均耗时分别为21 ms与10 ms,优于以长短期记忆单元(long short⁃term memory,LSTM)进行时序建模的相关研究,基本满足临床即时处理的需求。结论:本研究提出的ResNet+VST模型在超声心动图关键帧检测的准确性、实时性方面,相较于现有研究有更出色的表现,该模型原则上可推广到任何超声切面,有辅助超声医师提升诊断效率的潜力。 展开更多
关键词 超声心动图 关键帧 深度学习
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血管内超声引导下行冠状动脉旋磨术对患者预后的影响 被引量:5
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作者 戚占如 魏钟海 +6 位作者 张静梅 戴庆 谢峻 王昆 康丽娜 王涟 宋杰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第6期613-617,共5页
目的新型血管内影像技术的发展优化了手术治疗策略。文中探讨血管内超声(IVUS)引导下进行冠状动脉旋磨手术对术后远期随访事件的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月在南京鼓楼医院心内科211例行冠状动脉内旋磨(RA)手术患者临... 目的新型血管内影像技术的发展优化了手术治疗策略。文中探讨血管内超声(IVUS)引导下进行冠状动脉旋磨手术对术后远期随访事件的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月在南京鼓楼医院心内科211例行冠状动脉内旋磨(RA)手术患者临床资料,并根据是否进行血管内超声引导分为IVUS引导组(116例)和非IVUS引导组(95例)。收集所有患者的基础信息、冠脉病变情况及手术操作细节等临床资料。通过电话或门诊随访方式收集并比较患者术后远期预后情况。结果IVUS引导组患者旋磨头直径、平均支架直径、住院总费用均显著大于非IVUS引导组,差异均有统计学意义[(1.53±0.19)mm vs(1.46±0.14)mm,P=0.001;(3.09±0.48)mm vs(2.87±0.30)mm,P<0.001;(5.73±1.83)万元vs(4.93±1.66)万元,P=0.001];全因病死率及心源性病死率均低于非IVUS引导组(7.5%vs 16.7%,P=0.048;1.9%vs 11.9%,P=0.005);远期主要心血管不良事件、心肌梗死、靶血管血运重建和非致死性脑卒中发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素COX回归分析结果显示,IVUS引导组心源性死亡率显著降低(HR=0.10,95%CI:0.02~0.63,P=0.014),而全因死亡及远期MACE事件发生率两组差异并无统计学意义(P>0.05)。结论相比于非IVUS引导组,IVUS引导下的旋磨手术可显著减少远期心源性死亡的发生率,且降低住院总费用。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉内旋磨术 冠状动脉钙化
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冠状动脉旋磨术后发生不良心血管事件的危险因素分析 被引量:2
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作者 戚占如 戴庆 +5 位作者 魏钟海 谢峻 张静梅 王涟 郑红艳 宋杰 《中国心血管杂志》 2021年第3期262-265,共4页
目的分析冠状动脉内旋磨术(RA)后随访期间出现主要不良心血管事件(MACE)的临床预测因素。方法回顾性纳入2011年11月至2018年12月于我院行RA治疗的191例患者,收集所有患者的临床基本资料,每年对患者进行电话或者门诊随访MACE事件,根据是... 目的分析冠状动脉内旋磨术(RA)后随访期间出现主要不良心血管事件(MACE)的临床预测因素。方法回顾性纳入2011年11月至2018年12月于我院行RA治疗的191例患者,收集所有患者的临床基本资料,每年对患者进行电话或者门诊随访MACE事件,根据是否发生MACE事件分为MACE事件组(34例)和无MACE事件组(157例)。应用Cox回归模型行多因素分析明确MACE事件出现的危险因素;并以受试者工作特征(ROC)曲线明确独立危险因素结果可靠性。结果中位随访时间为44个月,MACE事件组的肾功能不全患者明显多于无MACE事件组(26.5%比12.7%,χ^(2)=4.092,P=0.043),而左室射血分数(LVEF)明显低于无MACE事件组(49.4%±8.4%比54.6%±8.1%,t=0.486,P<0.01),血管狭窄程度[95%(90%,98%)比90%(90%,95%),F=0.054,P<0.01]和SYNTAX评分(37.2±9.6比31.1±10.9,t=0.184,P<0.01)均明显高于无MACE事件组。多因素Cox回归分析提示,MACE事件的发生与LVEF(HR=0.95,95%CI:0.92~0.99,P=0.008)及SYNTAX评分(HR=1.05,95%CI:1.01~1.08,P=0.007)相关。ROC曲线分析发现,LVEF(AUC=0.697,P<0.001)和SYNTAX评分(AUC=0.678,P=0.001)均可预测MACE发生风险。结论行RA治疗的患者术后发生MACE事件与低LVEF及高SYNTAX评分有关。 展开更多
关键词 冠状动脉内旋磨术 主要不良心血管事件 预测因素
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