窦性心律震荡对冠心病预后的判断

目的探讨心律震荡对冠心病患者预后的预测价值。方法选择60例冠心病患者(冠心病组)及30例健康志愿者(对照组),进行24h动态心电图检查,分别测定震荡初始、震荡斜率以及全部正常窦性RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、全部RR间期中,相邻的RR间期之差大于50ms的个数占总的RR间期个数的百分比(pNN50)等心率变异性系数,并进行统计分析。结果与对照组相比,冠心病组震荡初始值明显升高,震荡斜率值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组的SDNN、RMSSD、pNN50明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病组室性期前收缩后窦性心律震荡减弱,提示患者的自主神经功能明显受损,心律震荡可作为冠心病患者预后的预测指标之一。

逸搏心律伴房室结双径路患者的心电图分析

目的探讨逸搏心律伴室房双径路传导心电图特征和发生机制。方法选取11例逸搏心律伴室房双径路传导患者的心电图资料进行回顾性分析。结果 11例逸搏心律包括交界性7例、室性4例,逸搏频率相对匀齐,其后跟随P波,P波呈两种形态的7例,单一形态的4例。均存在长、短两种R-P间期,差值明显大于0.06s,长、短RP间期最大增量变化在0.11~0.38s(平均0.23±0.09s),3例伴随单个心室回波,1例出现房室结折返性心动过速。结论室房双径路传导是一种少见的心电现象,通过体表心电图合理分析,可以对逆向型双径路做出初步诊断,为下一步实施电生理检查和治疗提供指导依据。