健康扶贫的那些年

2019年7月,上级派我赴内蒙古自治区太仆寺旗医院执行为期1年的医疗对口支援任务。说实话,能亲身参加这场伟大的脱贫攻坚战并能圆满完成上级交给我的光荣而艰巨的任务,我感到无比骄傲和自豪!回想起在支援期间所发生的故事和经历,仿佛就在眼前。

SandersⅢ型跟骨骨折手术中防治皮肤坏死的疗效观察

目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响。方法:选择累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理。结果:45例经治疗后43例甲级愈合,占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%。结论:选择最佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生。

微型手术刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的探讨微创手术技术,在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用、疗效及并发症。方法总结我科自2008年3月～2009年5月收治狭窄性腱鞘炎93例,采用微型手术刀松解手术治疗,随访观察治疗情况,以手指关节功能恢复、肿胀、疼痛消失与否制定随访标准。结果 93例中随访82例,平均随访时间6个月。除1例因功能锻炼不当出现粘连,一周后再次行松解术功能恢复外,余均达到一次性治愈,治愈率达100%。结论微创手术见效快、疗效好、操作简单,是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效方法之一。

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的探讨分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法从2009年10月～2012年6月期间我院收治的复杂胫骨平台骨折的患者中选取68例，随机分为观察组（34例）和对照组（34例），两组均根据患者病情选择不同的手术方式，术后观察组患者采用锁定钢板内固定治疗，对照组患者采取普通钢板固定治疗。将两组患者住院时间、骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况进行对比。结果术后观察组的住院时间和骨折愈合时间显著低于对照组。差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者膝关节功能恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果较普通钢板固定治疗的临床效果好，显著缩短住院时间和骨折愈合时间，骨折恢复快，明显改善膝关节功能，是一种安全、有效的方法，值得在临床普遍推广与应用。

国产肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:观察肩锁钩钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及临床疗效。方法:应用(北京理贝尔生物工程研究所有限公司生产)肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位12例、锁骨远端骨折23例。结果:33例获得随访,随访时间6～14个月,平均10个月。根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson术后疗效评定标准进行评价:优:30例;良:3例;差:0例。锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例。结论:国产肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种可靠的方法。

闭合复位股骨髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效研究

本文探讨闭合复位股骨髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。讨论闭合复位股骨髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折较PFN方法有明显的优越性。

观察胫骨远端关节外骨折施予微创经皮钢板固定术治疗的临床效果

目的:探析微创经皮钢板固定术用于治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法:2016年2月-2018年5月收治胫骨远端关节外骨折患者84例,依照双盲法分组标准均分为参照组和干预组,各42例。前者实施交锁髓内钉治疗,后者实施微创经皮钢板固定术,比较两组手术指标、治疗效果和术后并发症。结果:干预组手术用时与骨折愈合时间均短于参照组,总疗效高于参照组,术后并发症少于参照组,各组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将微创经皮钢板固定术运用于胫骨远端关节外骨折患者临床治疗中效果显著,可减少并发症,增强疗效,推动康复进程。

探讨伴有后方劈裂或压缩的内侧胫骨平台骨折患者的手术治疗效果

目的：探究伴有后方劈裂或压缩的内侧胫骨平台骨折患者采取手术治疗的效果。方法：对我院2014年8月～2016年8月收治的56倒伴后方劈裂或者压缩内侧胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析；所选患者均实施后内侧入路固定，同时应用防滑钢板固定，术后对患者影像学检查及随访情况进行观察分析。结果：经随访获知，所选患者均未出现内固定断裂或者松动的情况，并且未出现神经损伤与血管损伤等并发症。患者愈合时间均值为18．42±2．74周，膝关节功能优良率为85．7％（48／56）。结论：伴后方劈裂或者压缩的内侧胫骨平台骨折经防滑钢板后内侧入路固定治疗的临床效果显著，无严重并发症，建议在临床治疗中推广。

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的：探讨国产股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症.方法：总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折（男25例,女31例;年龄62～84岁,平均70.2岁）.手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术.随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准.结果：56例中随访49例,平均随访时间6.5个月.全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头（其中1例出现明显的外旋短缩畸形）.关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%.结论：国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一.

封闭式负压引流技术在骨科创面修复手术中的临床应用研究

研究骨科创面修复手术患者过程中,实行封闭式负压引流技术干预的价值。方法:选择我院近两年骨科收治的80例行创面修复手术患者作为参考对象,按照数字双盲法分为两组,其中观察组应用封闭式负压引流技术,对照组应用常规负压引流技术,对两组患者治疗数据展开有效分析和讨论。结果:观察组并发症总发生率显著低于对照组,观察组患者感染复发率显著低于对照组,有意义(P<0.05)。观察组患者治疗后心理状态明显低于对照组,有意义(P<0.05)。观察组患者生活质量显著高于对照组,有意义(P<0.05)。结论:临床上骨科创面修复手术患者中采用封闭式负压引流技术治疗方法,有效提高治疗效果,且减少患者并发症发生率,改善患者生活质量,缩短患者住院时间,减轻患者家庭经济支出,具有推广应用价值。