一起食源性霍乱暴发的调查分析

目的 查清霍乱暴发特征和因素 ,控制流行。方法 调查所有就餐及其接触者 ,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌 ,按《霍乱防治手册》的标准确诊病人 ;对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌 ;并采取控制措施。结果 共发病 5 5例 ,死亡 1例 ,病原学诊断 5例 (稻叶型 ) ,临床诊断 5 0例。 3次聚餐者罹患率为 15 76% ,未就餐者为 0 80 % ,前者显著高于后者 (P <0 0 1) ;仅参加第 1、第 2、第 3次聚餐者罹患率分别为 17 5 0 %、0 0 0 %、3 0 3 % ,以第 1次为高 (P <0 0 5 )。结论 首次聚餐可能是导致暴发的主要原因 ,可能为首发病例带菌 ,操作拌凉菜污染食品所致 ,其次与疫情报告晚以及措施落实不及时有关。

1975-2010年重庆市狂犬病流行特征

目的分析重庆市1975-2010年狂犬病流行特征及流行因素,探讨今后的防控策略。方法结合疫情报告资料和流行病学个案信息,使用Epidata建立数据库,用Epi info软件进行综合分析。结果 1975-2010年,重庆市共报告狂犬病1 318例,均死亡。年平均报告发病率为0.34/10万(0～0.62/10万),死亡率为0.33/10万(0～0.62/10万),病死率为100%。全市40个区县90%的区县报告有病例;发病男∶女=2.33:1,发病年龄最小1岁,最大93岁;发病农民为主,占发病总数的58.7%,农村病例占85%以上。伤人动物犬只占98.1%,95.6%的犬无免疫史;暴露后无1例能够同时开展冲洗、消毒及疫苗接种和抗血清或人源免疫球蛋白注射。结论有2个明显的狂犬病流行期,有明显的夏秋季为高峰特点;近年疫情流行速度明显加快,范围扩大。狂犬病的防制必须采取综合的措施,要尽快立法,要有专门的机构或部门进行管理和监督;要做好健康教育和宣传,增强群众暴露后的采取后补措施的意识,同时尽可能的降低或减免暴露后疫苗接种等相关费用,增加可接受性。

重庆市医疗机构不明原因肺炎病例监测系统运行质量调查

目的通过回顾性调查重庆医疗机构不明原因肺炎病例的监测情况,了解监测运行质量,为监测手段的改进提供依据方法按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》中"不明原因肺炎病例"监测定义要求,对2006年重庆市某2所医疗机构进行住院肺炎病例调查,以筛查符合病例定义要求的病例数。结果 2006年,2所医疗机构共调查567例住院肺炎病例,其中8例符合不明原因肺炎监测病例定义,8例病例均为城市综合性医院住院病例,男∶女=1.7∶1。5例为60岁以上人群,2例为25～40岁年龄组,1例为5岁以下年龄组。2006年,重庆市265家县级及其以上医疗机构共报告8例不明原因肺炎病例,但均与该次调查的8例病例不重复。结论重庆市以症状监测为手段,在医疗机构开展的不明原因肺炎病例监测在医院运行质量不高,建议改变监测方式,如开展住院严重呼吸道发热病例哨点医院监测,从而提高监测质量。