女性盆底修复术中网片侵蚀的临床研究(附7例分析)

目的:研究女性盆底修复术中应用聚丙烯网片后网片侵蚀发生率和相关危险因素,以及侵蚀组织的病理改变。方法:回顾分析2006年5月～2009年5月我院妇产科为128例盆腔器官脱垂和压力性尿失禁患者接受聚丙烯网片盆底修复术的临床资料,包括一般情况、手术记录、住院病历和相关门诊或随访资料。结果:128例患者平均随访15.2个月,7例术后发生阴道网片侵蚀。发生网片侵蚀时间是10.7±3.7月,最短3个月,最长24个月。比较网片侵蚀和无网片侵蚀患者的年龄、产次、是否绝经、是否雌激素治疗、是否吸烟和POP分期均无统计学差异(P>0.05),但是,45～55岁年龄段网片侵蚀发生率高于其他年龄段。各种术式之间无明显差异。侵蚀组织的病理表现是慢性炎性反应。结论:聚丙烯网片侵蚀大多发生在术后1年内,侵蚀网片去除是最好的治疗方法。围绝经期可能是网片侵蚀的相关因素,网片侵蚀的其他相关危险因素尚待进一步研究,目前迫切需要聚丙烯网片应用的大样本研究以确定其疗效和相关并发症。

经耻骨后与经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁并发症分析

目的比较经耻骨后无张力尿道悬吊术(TVT)和经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的手术并发症。方法回顾性分析我院2002年9月～2007年6月应用TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者167例(TVT术74例,TVT-O术93例)的临床资料。结果术中膀胱穿孔:TVT组发生率为9.46%,TVT-O组为1.08%(P<0.05);术中出血>100ml:TVT组发生率为16.22%,TVT-O组6.45%(P<0.05),其他术中、术后并发症发生率两种手术方法比较,差异无显著性(P>0.05)。结论与TVT比较,TVT-O手术并发症的发生率低,且手术操作简便、手术时间短,是一种较理想的治疗女性压力性尿失禁的手术方法。

宫颈癌患者治疗前后生存质量调查

目的:调查分析宫颈癌患者治疗前后的生存质量。方法:采用宫颈癌生存质量调查表,对72例宫颈癌患者治疗前、手术后1周、放化疗期间及治疗后3个月分别进行12项生存质量指标调查,并进行相关分析。结果:宫颈癌患者术后1周或放化疗期间生存质量评分较治疗前明显下降(P<0.05),经过对症治疗和心理支持,治疗结束后3个月时基本恢复到治疗前水平。结论:宫颈癌患者手术后及放化疗期间的生存质量明显下降。临床应重视这一时期患者的合理治疗及心理支持,以降低不良反应的发生率及程度,提高患者生存质量。

乙型肝炎病毒相关性B细胞非霍奇金淋巴瘤的发生率及其临床特点的初步探讨

目的:了解乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin’s lymphoma,BNHL)发生和临床特点的影响。方法:对照分析非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者中乙型肝炎病毒表面抗原(hapatitis bsurface antigen,HBsAg)的携带率及HBV感染状态,比较不同类型B-NHL患者HBsAg阳性率差异及HBsAg阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)与HBsAg阴性DLBCL的临床特征、化疗反应和2年生存率。结果:共纳入597例NHL患者为NHL组,其中B-NHL 461例,T细胞非霍奇金淋巴瘤103例。B-NHL患者HBV感染率(17.1%)明显高于对照组(5.7%),差异有统计学意义(P=0.003)。T细胞非霍奇金淋巴瘤患者HBsAg阳性率(10.7%)与对照组(5.7%)无统计学差异(P=0.796)。对影响351例DLBCL患者总生存率的单因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、HBsAg阳性、肝功能异常、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高、Ann Arbor期Ⅲ~Ⅳ期以及国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分3~5分是不利因素(均P<0.05),而获得缓解是有利因素。Cox回归分析显示患者年龄、HBsAg状态、Ann Arbor分期、治疗反应是影响患者预后的独立危险因素。与HBsAg阴性DLBCL比较,HBsAg阳性DLBCL患者发病年龄更轻(P=0.017),IPI评分较高(P=0.036)、Ann Arbor分期较晚(P=0.001)。HBsAg阳性DLBCL患者化疗有效率(完全缓解+部分缓解)和2年生存率显著低于HBsAg阴性DLBCL患者(P=0.026,P=0.031)。但2组乳酸脱氢酶升高率和脾脏受累率无显著差异。结论:HBsAg阳性患者可能有更高的风险患B-NHL,且HBV可能对B-NHL的临床特征和预后有负面影响。HBV不仅增加B-NHL的风险,还可加重病情,降低化疗效果,影响患者的远期预后。

面对来自学生的批评……

一、背景 班主任工作是一项管理工作,是与人打交道的工作,所以我认为首先就要了解工作的对象——学生。我除了采用一般的方法如查看学生的档案材料、找同学谈心、进行家访以外,还采用了“师生联系本”的形式,每周交一次。为了使联系本真正起到作用,我作了如下安排:首先。

乏燃料贮存格架热工水力分析

通过计算流体力学的方法对新型国产乏燃料贮存格架进行热工水力分析,评估新型CPR乏燃料贮存格架在乏燃料池中的局部热工性能,计算在最大水力阻力下,包含放热量最大的乏燃料组件的格架贮存单元的局部最高温度。同时,经过理论计算分析了乏燃料池失去冷却水的极端工况下,乏燃料池的沸腾时间和贮存格架裸露时间。数值计算应用CFX流体分析软件,基于多孔介质模型完成计算分析。分析结果表明乏燃料池局部最高温度低于当地压力下水的饱和温度,满足格架的应用要求;在功率运行工况下失去冷却水,乏燃料水池沸腾时间足以用于采取有效措施应对极端工况。

2005年高考短文改错题的归纳

短文改错主要测试考生发现、判断以及纠正文章中错误的能力。以及考查学生在语篇中综合运用英语的准确性。本文想通过对短文改错题的分析、归纳来帮助学生提高答题的正确性。

腹腔镜辅助下经阴道术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症临床分析

目的 分析比较腹腔镜辅助下经阴道术与开腹手术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床效果.方法 回顾分析腹腔镜辅助下经阴道手术治疗22例和开腹手术治疗20例的临床资料,比较2组手术及术后随访情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间[（154.5±41.1）ml、（22.6±7.8）h、（4.9±0.9）d]均低于开腹组[（208.0±59.0）ml、（30.6±9.4）h、（7.4±1.6）d],其差异均有统计学意义（P〈0.05）,但手术时间比较差异无统学意义（P〉0.05）;2组术后性交痛、排便痛发生率、手术并发症及阴道直肠隔异位结节发生率（15.0%、5.0%、20.0%）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜辅助下经阴道手术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症创伤少、恢复快、疗效好、复发率低,值得推广.

盆腔器官脱垂患者耻骨宫颈筋膜中转化生长因子-β_1和结缔组织生长因子的表达及其意义

目的探讨盆腔器官脱垂（POP）患者耻骨宫颈筋膜中转化生长因子（TGF）-β1和结缔组织生长因子（CTGF）表达的作用。方法选取2009年5月至12月，30例因POP在本院行阴式子宫全切除术患者的耻骨宫颈筋膜组织纳入POP组，再按照盆腔器官垂定量（P0p-Q）将其分为POP—QⅡ°组（n=10）、POP—QⅢ°组（n=10）和POP—QIV。组（n=10）。选择20例同期在本院行阴式子宫全切除术的非POP患者的耻骨宫颈筋膜组织纳入对照组。应用免疫组化法和蛋白免疫印迹技术检测上述4组患者的耻骨宫颈筋膜组织中TGF-β1和CTGF的表达情况，分析二者之间及与POP及其分度的关系。POP组与对照组患者均已婚，绝经，无其他结缔组织疾病，无盆腔手术病史，无急、慢性盆腔炎病史，术前3个月内未服用雌激素类药物，术后病理学检查证实无雌激素相关性疾病。两组患者年龄、分娩次数、体重指数（BMD及其他与POP相关病史（慢性便秘、慢性咳嗽等）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准）。结果①免疫组化检测结果显示：TGF-β1和CTGF呈阳性染色，主要定位于成纤维细胞的细胞质内。POP组TGF-β1和CTGF的阳性染色很弱，甚至缺失，阳性表达率分别为46．7％（14／30）和50．0％（15／30）。其中，POP—QⅡ°组阳性表达率分别为70．0％（7／10）和80．0％（8／10），POP—QⅢ°组分别为50．0％（5／10）和60．0％（6／10），POP—QⅣ°组分别为20．0％（2／10）和10．0％（1／10），均低于对照组[90．0％（18／20）和85．0％（17／20）]，且差异均有统计学意义（x2=27．242，x2=23．958；P〈0．05）。TGF-β1和CTGF表达与POP—Q分度呈负相关（r=-0．409，-0．572；P〈0．05）；而TGF-β1和CTGF两者之间的表达呈正相关性（r=0．401，P〈0．05）。②蛋白免疫印迹法检测对照组、POP—QⅡ°组、POP—QⅢ°组和POP—QⅣ°组耻骨宫颈筋膜组织中TGF-β1和CTGF的相对表达量分别为0．4344±0．097，0．2441±0．060，0．1844±0．041，0．1345±0．033和1．2732±0．180，0．2132±0．028，0．1045±0．023，0．0034±0．001。POP—QⅡ°～POP—QⅣ°组TGF1的表达量，均显著低于对照组，且差异均有统计学意义（P=0．000）；而POP-QⅡ°～POP—QⅣ°组之间除POP-QⅡ°组显著高于POp-QⅣ°组，差异均有统计学意义（P=0．001）外，POP—QⅡ°组与POP—QⅢ°。组及POP—QⅢ°组与POP—QⅣ°组比较，差异无统计学意义（P—o．068，0．126）。POP—QⅡ°～POp-QⅣ°组CTGF表达量均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P=0．000）；POP—QⅡ°～POP—QⅣ°组间比较，差异亦有统计学意义（P=0．000）。结论POP患者耻骨宫颈筋膜组织中TGF-β1和CTGF表达下降，与POP的发病和临床分度有关。

反褥式缝合阴道残端在阴式子宫全切术中的临床应用

目的:观察反褥式阴道残端缝合在阴式子宫全切术中的临床效果。方法:选择179例阴式子宫全切术的患者进行回顾性分析,阴道残端缝合其中反褥式法92例、采用单纯锁边缝合法87例。结果:反褥式缝合组残端出血、感染发生率明显低于单纯锁边缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),残端息肉形成率两组无统计学差异(P>0.05)。结论:反褥式阴道残端缝合法可有效的防止残端出血、感染发生,值得推广。

2014年高考英语听力备考建议

在高考英语试卷中，听力占有不小的分值，提高英语听力水平对取得理想的高考英语成绩至关重要。听力属于语言运用方面的内容，要求考生能听懂所熟悉话题的简短对话和独白，强调对语言材料的整体理解和细节掌握。听力命题对所选语言材料的难易度把握较好，内容简单易懂，设题突出对事实细节的理解能力和简单的推理判断能力的考查。