反重力跑台系统的倒走训练结合常规腰背核心训练治疗非特异性腰痛的效果研究

背景近年来非特异性腰痛发病率越来越高,常规治疗方法的效果持续时间短,症状容易反弹,对患者身心造成极大的影响。目的探讨反重力跑台系统的倒走训练结合常规腰背核心训练治疗非特异性腰痛的效果。方法将2022年7—12月在复旦大学附属中山医院康复医学中心就诊的40例非特异性腰痛患者按随机数字表法分为试验组(20例)和对照组(20例)。对照组接受常规的腰背部核心训练,试验组在对照组基础上利用反重力跑台系统进行倒走训练。分别在治疗前和治疗4周后对两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和腰背行为量表(BPS)评分进行评定。结果治疗前两组ODI、VAS和BPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的ODI、VAS和BPS评分均较治疗前下降,且试验组的ODI、VAS和BPS评分低于对照组(P<0.05);两组各评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反重力跑台系统的倒走训练对于改善非特异性腰痛患者疼痛程度、腰背整体状态效果确切,值得临床推广。

早期持续髋周肌抗阻训练对全髋关节置换术后功能的影响

目的探索术后早期持续髋部周围肌肉抗阻训练对全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者疼痛及功能的影响。方法 45例THA患者随机分为对照组(n=22)与试验组(n=23),对照组采用常规康复训练疗法,试验组除采用与对照组相同的常规康复训练外,自术后第1天至3个月增加髋周肌抗阻训练。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Harris评分分别于术后第1天、1周及术后3个月时评估患者情况。结果术后1周时与术后第1天相比,2组在VAS与Harris评分各项目上差异均无统计学意义。术后第3个月时,试验组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);在Harris评分中,2组在疼痛和行走距离上存在显著差异(均P<0.05),日常活动、助行器具以及总分的差异均非常显著(均P<0.01),试验组明显优于对照组。结论通过术后早期持续髋部周围肌肉抗阻训练对THA患者进行增强康复治疗,在术后3个月时,试验组的VAS评分及Harris评分都显著或非常显著优于对照组,表明THA术后,在常规康复训练的基础上,增加早期持续髋周肌抗阻训练,可以降低患者疼痛感受,更好恢复髋关节功能,具有临床推广价值。

早期低频电刺激股四头肌对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的:探讨早期应用低频电刺激股四头肌对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者膝关节功能的影响。方法:将2014年10月—2015年2月在复旦大学附属中山医院骨科行TKA的42例患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=21)。对照组采用康复训练疗法;治疗组除康复训练疗法外,同时应用低频电刺激股四头肌。在康复治疗1周后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国膝关节协会评分(American Knee Society knee scoring system,KSS)及肿胀程度相对值等进行相关评价。结果:康复治疗1周后,2组VAS评分、肿胀程度、疼痛、关节活动范围等功能方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);而关节稳定性等功能方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术后早期应用低频电刺激股四头肌可明显改善TKA术后患者的膝关节功能。

骨质疏松性骨折的临床特点及康复对策

目的:分析研究骨质疏松性骨折患者的临床特点,并提出相应的防治措施及康复对策。方法:对1997年2月—2003年2月入住我院康复医学科的骨质疏松骨折患者202例在性别、年龄、骨质疏松类型及程度、骨折原因、部位、次数、病程、治疗方法、并发症及预后等临床方面进行综合分析。结果:研究对象中原发性骨质疏松169例(83.66%),继发性33例(16.34%);骨质疏松程度:2.0S—3.0S72例(35.64%),3.0S—4.0S75例(37.13%),大于4.0S55例(27.23%);自发性骨质疏松18例(8.91%),跌倒致骨折184例(91.09%);单次骨折158例(78.22%),多次骨折44例(21.78%);骨折后手术治疗171例(84.65%),保守治疗31例(15.35%);并发感染或压疮172例(85.15%);平均住院天数50.30天;ADL评分(BI)≥75分182例(90.10%)(轻度功能缺陷);50—70分13例(6.44%)(中度功能缺陷);25—45分5例(2.47%)(重度功能缺陷);≤20分2例(0.99%)(极重度功能缺陷)。结论:骨质疏松性骨折发生率与年龄,骨质疏松程度呈正相关性分布,跌倒是骨折最危险因素。

脑卒中发病相关因素的分析

目的分析研究复旦大学附属中山医院住院脑卒中患者的相关因素,为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法对1991/2000复旦大学附属中山医院5484例住院脑卒中患者的疾病种类、性别、年龄、危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果①种类:出血性占发病总数的20.57%。缺血性占79.43%。②性别:男性占发病总数的58.84%,女性占41.16%。③年龄:65～74.9岁为本病的高发年龄段,此年龄段的发病率为37.69%。④危险因素。高血压为首位危险因素。脑卒中患者中有高血压史的高达90.22%;糖尿病占15.26%;冠状动脉粥样硬化性心脏病占7.43%;房颤占6.33%;心脏病(心律失常,瓣膜病,心功能不全等)占3.29%。⑤并发症:脑卒中并发感染的患者有10.27%。其中,肺部感染的占8.65%,泌尿道感染的占1.62%。⑥发病趋势:1991/2000脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论高血压,糖尿病,冠心病,房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素,应加以控制和监测,并坚持长期治疗和随访。

电针治疗腰椎间盘突出症的临床评估及对照研究

目的：运用传统的针灸理论及手段对３８例腰椎间盘突出症患者进行治疗。方法：采用视觉类比评分（ＶＡＳ）、腰部功能及ＡＤＬ方法对其疗效进行评估，并与３５例西医综合组进行对照。结果：针灸组对疼痛的缓解程度、部分腰部功能及ＡＤＬ改善情况均优于综合对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：传统的针灸治疗对腰椎间盘突出症患者确实具有消炎镇痛，改善功能之功效及临床优势。

老年脑卒中危险因素研究

目的分析住院老年脑卒中患者的相关因素,为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法对1991年-2000年复旦大学附属中山医院5031例住院老年脑卒中患者的疾病种类,性别,年龄段,危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果(1)种类。出血性(脑出血,蛛网膜下腔出血)占患病总数的20.57%;缺血性(脑梗塞,脑栓塞,TIA)占79.43%。(2)性别。男性占患病总数的58.84%,女性占41.16%。(3)年龄。65～74.9岁为本病的高发年龄段,此年龄段的患病率为57.34%。(4)危险因素。A.高血压为首位危险因素。脑卒中患者中有高血压史的高达90.22%。B.有糖尿病史的占15.26%。C.有冠心病史的占7.43%。D.有房颤史的占6.33%。E.有心脏病史(心律失常,瓣膜病,心功能不全等)的占3.29%。(5)并发症。脑卒中并发感染的患者有10.27%。其中,肺部感染的占84.19%,泌尿道感染的占15.81%。(6)发病趋势。1991年～2000年脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论高血压,糖尿病,冠心病,房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素,应加以控制和监测,并坚持长期治疗和随访,才能从根本上降低脑卒中的发病率,死亡率和致残率。

传统穴位结合神经干刺激治疗脑卒中偏瘫患者的康复评定及疗效分析

目的：探讨传统穴位结合神经干刺激治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法：随机抽样，设对照组３６例（传统穴位组），对治疗前后疗效以Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ运动功能分级法和ＡＤＬＢａｒｔｈｅｒＩｎｄｅｘ进行评估。结果：传统穴位结合神经干刺激组对改善偏瘫患者的功能障碍及提高部分日常活动能力均优于单纯的传统穴位组。结论：传统穴位结合神经干刺激在治疗脑卒中偏瘫方面具有临床优势。

穴位磁刺激对汽车驾驶员心率变异性的影响分析

汽车驾驶员在长期驾驶情况下 ,尤其振动条件下 ,常表现出不同的生理、心理功能障碍或紊乱 ,影响驾驶员身心健康并诱发交通事故。本文应用心率变异性及主观评估 ,分析了竖直振动条件下穴位磁刺激对心率变异性的影响。持续应激条件下 ,实验者心率变异性 ( HRV)表现出明显的变化 ,如交感神经张力增加 ,迷走神经张力降低。施加穴位磁刺激后 ,实验者迷走神经兴奋性提高 ,精神紧张及疲劳程度降低。因此穴位磁刺激可缓解驾驶疲劳 ,减少持续应激的不利影响 。

加强运动 防止骨质疏松

骨质疏松通常被称为＂沉默的杀手＂,此病症是中老年最常见的骨骼疾病。国家卫计委的一项调查统计数据显示,我国有2.1亿人骨密度低于正常标准,至少有6944万骨质疏松症患者。骨质疏松症是一种因骨量减少、骨组织微细结构发生破坏、骨脆性增加而导致骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性的骨骼疾病。

针刺穴位对实验性精神疲劳影响的临床研究

目的:观察比较自然条件和施加磁针对降低实验性驾驶员精神疲劳的影响。方法:随机选取14名身体健康青年男性分为A组、B组,持续进行模拟驾驶实验120分钟。A组不作任何处理,B组取内关、合谷、风池等穴位施加哈慈五行针治疗实验前后分别测试并分析闪频、血压等反映精神疲劳指标的变化情况。结果:实验后B组闪频与血压下降幅度减少,与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对特定穴位进行磁针治疗,对改善青年男子的长时间精神疲劳具有明显效果。

渐进性下蹲式抗阻训练对帕金森病患者运动功能的改善效果

目的观察渐进性下蹲式抗阻训练对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者运动功能的改善效果。方法将纳入的帕金森病患者随机分为对照组与试验组。对照组采用常规康复训练方法,包括力量训练、平衡功能训练和步态训练;试验组在此基础上增加渐进性下蹲式抗阻训练。两组分别在治疗前及治疗后4周评估Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、起立-行走计时测验(time up and go test,TUG)结果、Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分及总有效率。结果最终纳入40例患者,每组20例。治疗后两组BBS评分、TUG计时、FMA评分均较治疗前改善(P<0.001),且试验组3项的改善率均优于对照组(P<0.05);试验组患者总有效率高于对照组(95.0%vs85.0%,P<0.05)。结论渐进性下蹲式抗阻训练可进一步改善接受常规康复训练患者的平衡能力,并提高其运动功能。

体外冲击波对Quinnell分级Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疗效

目的:观察体外冲击波对Quinnell分级Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为冲击波治疗组、局部封闭治疗组及联合治疗组,每组30例。各组分别在治疗前及治疗后4周进行视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评定及手指捏力评估,并进行总体有效率评估。结果:治疗后各组患者VAS评分、DASH评分、手指捏力均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后局部封闭治疗组、联合治疗组患者VAS评分低于冲击波治疗组(P<0.05);联合治疗组与局部封闭治疗组患者VAS评分差异无统计学意义。治疗后联合治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P<0.05);局部封闭治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者捏力改善优于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P<0.05);冲击波治疗组与局部封闭治疗组患者捏力改善差异无统计学意义。治疗后联合治疗组总有效率(96.67%)高于局部封闭治疗组(83.33%)及冲击波治疗组(76.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯冲击波治疗对于Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者疗效不佳,与局部封闭联合可提高治疗效果。

早期持续康复训练在重症监护病房肝移植术后患者中的应用效果

目的:探讨早期持续康复训练对肝外科重症监护病房(Liver Intensive Care Unit,LICU)肝移植术后患者康复的作用。方法:收集2017年3月至2018年1月在复旦大学中山医院行同种异体原位肝移植术后入住LICU患者43例,分为两组,对照组接受7 d康复训练(n=15),试验组接受持续14 d康复训练(n=28)。康复训练包括包括下肢肌力及平衡功能训练。采用下肢徒手肌力评定(MMT)量表、Berg平衡量表及焦虑自评量表(SAS)评定训练效果。两组患者均在第1次康复训练之前进行首次康复评定;对照组在康复训练后第7天进行第2次评定,试验组则在康复训练后第14天进行第2次评定。结果:试验组患者下肢肌力、平衡功能及焦虑改善情况总体效果优于对照组(P<0.05)。结论:在LICU早期持续康复训练能提高肝移植术后患者下肢肌力及平衡功能,并改善其焦虑状态。

肝移植围手术期康复研究进展

肝移植手术作为目前治疗终末期肝病最有效的手段之一,它是通过手术方式将健康肝脏植入患者体内替代病损肝脏,恢复患者正常的肝脏功能。随着肝移植技术的成熟,终末期肝病患者的生存率得到显著提高。但肝移植手术创伤大,难度高,手术时间长,术中出血量多.

低能量氦氖激光血管内照射对脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

为探索缺血性中风治疗及预防的新途径,以及对引起脑血管意外的高危因素,如高血脂,血液流变学异常等进行干预,减少复发率,于1997年4月应用低能量氦氖激光血管内照射(ＩＬＬＬＩ)对50例脑梗死患者进行治疗前后的血液流变学和血脂指标的观察并对治疗后3个月的部分患者进行随?..