以循证理念为导向的规范化护理在MDRO感染控制中的应用

多重耐药菌(MDRO)感染治疗难度大,不仅会增加患者的住院时间,加重经济负担,而且易暴发医院感染[1]。以循证理念为导向的规范化护理即医护人员在制定临床护理计划时,将目前最新科研结论、临床经验及患者愿望相结合并规范化实施的一种新型护理模式,其在临床术后压疮护理、预防术后并发症等方面应用广泛,但在MDRO中的应用报道较少。基于此,本研究将其应用于MDRO感染控制,观察其应用效果。

纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。

术前强化阿托伐他汀治疗对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果分析

目的观察术前强化阿托伐他汀治疗对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果.方法选择我院 2014 年 1 月至 2014 年 6 月就诊并行 PCI治疗的急性STEMI患者96例进行研究,随机数字法将患者分为治疗组和对照组各48例.治疗组急诊PCI前给以 80mg负荷剂量的阿托伐他汀治疗,第二天开始每日服用40mg阿托伐他汀钙治疗,持续30d后改为20mg阿托伐他汀钙长期维持.对照组术前不采用阿托伐他汀钙强化治疗,术后次日开始采用阿托伐他汀钙20mg,长期维持.观察两组观察术后即刻TIMI血流分级、90min 内ST段回落情况,术后1周对患者进行心脏彩超检查患者的心功能.随访两组1年内主要不良心脏事件（ MACE） 的发生率.结果后即刻TIMI血流分级、术后90min 的ST段回落值、术后1周LVEF治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1 周LVEDD 治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.对患者进行为期1年的随访,治疗组总 MACE发生率为8.33%,对照组为25.00%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）.对照组心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次重建发生率高于治疗组,差异无统计学意义（P〉0.05）;严重的心力衰竭对照组高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论STEMI患者直接PCI术前强化阿托伐他汀治疗,可改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注,改善患者心功能,降低远期MACE 发生率,值得临床推广应用.

音频微波疗法治疗乳腺癌术后皮下积液临床研究

目的:研究乳腺癌术后出现皮下积液应用音频微波疗法的临床效果。方法:206例乳腺癌改良根治术后出现皮下积液患者临床资料,依据时间和治疗方法不同将其分为治疗组与对照组,每组103例,对照组抽液后予以加压包扎治疗,治疗组应用音频微波疗法后予以加压包扎治疗,对两组创面引流量,两组引流管拔除的时间,两组出院时间进行对比。结果:治疗组总有效率为95.1%,对照组总有效率为64.1%,两组相较,差异显著(P<0.01)。治疗组1、2、3d引流液量分别为(80.5±21.6,31.5±7.8,36.5±2.9)mL,对照组1、2、3d引流液量分别为(212.9±21.8,119.8±17.1,162.3±19.2)mL,两组相较,差异显著(P<0.01)。治疗组引流管拔除的时间为(8.5±1.5)d,对照组引流管拔除的时间为(12.4±2.1)d,两组相较,差异明显(P<0.05),治疗组出院时间为(9.7±1.2)d,对照组出院时间为(14.5±2.3)d,两组相较,差异明显(P<0.05)。结论:当音频电流通过患者机体时,对神经系统具有调节作用,能够促进血液循环,扩张血管,提高代谢能力,改善组织营养。同时使用低功率密度的微波,对机体组织予以深度照射,产生透热效应,增强血液循环、加快新陈代谢,提高机体免疫力,从而促进血肿吸收,消炎止痛,微波非热效应,还能够调节肌肉组织兴奋性,控制痉挛收缩,抑制细菌生长,加快伤口愈合,效果显著。

四子散外敷辅以物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的改善作用

目的探讨四子散外敷辅以物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的改善作用.方法随机选取 2012 年 8 月至 2015 年 8 月我院收治的 76 例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组（n=38）和对照组（n=38）.给予对照组患者单纯物理疗法治疗,给予研究组患者四子散外敷辅以物理治疗,然后对两组患者的患肢水肿改善程度、患肢疼痛缓解情况及完全缓解时间进行统计分析.结果研究组患者的患肢水肿改善的总有效率 97.4%（37/38）显著高于对照组 68.4%（26/38）（P〈0.05）,患肢疼痛缓解有效率60.5%（23/38）显著高于对照组34.2%（13/38）（P〈0.05）,患肢疼痛完全缓解时间显著短于对照组（P〈0.05）.结论四子散外敷辅以物理治疗能够有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿.