影像学检查在甲状旁腺腺瘤定位诊断中的价值比较

目的比较单独使用核素显像、超声、CT、磁共振(MR)检查以及核素显像联合超声检查在甲状旁腺腺瘤及并发甲状腺结节时对腺瘤定位诊断的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的43例甲状旁腺腺瘤患者进行的影像学检查结果,所有患者均接受核素显像和超声检查,其中10例行CT检查,8例行MR检查。在并发甲状腺结节的13例患者中,均行核素显像和超声检查。结果核素显像、超声、CT和MR定位甲状旁腺腺瘤的敏感度分别为:90.7%,67.4%,50.0%和37.5%。核素显像联合超声检查定位甲状旁腺腺瘤的敏感度为97.7%。而并发甲状腺结节的13例患者中,核素显像、超声和二者联合检查的敏感度分别为92.3%,46.2%,100.0%。结论各种影像学检查方法中,核素显像诊断甲状旁腺腺瘤的敏感度最高。核素显像与超声相联合应用似乎没有增加诊断的敏感性。同样,在并发甲状腺结节的患者中,核素显像的敏感度要高于超声检查。因此核素显像应该作为定位甲状旁腺腺瘤的首选方法。

高锝酸盐腹部显像在小儿消化道出血中的诊断价值

目的:探讨高锝酸盐(99mTcO4-)腹部显像在美克尔憩室诊断中的价值。方法:利用放射性核素显像对临床诊断胃肠道出血的39例患儿行99mTcO4-腹部异位胃黏膜显像。通过手术病理、胃镜及临床治疗随访判断其符合程度。结果:该检查方法在诊断美克尔憩室中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:90.5%,94.4%,92.3%,95.0%,89.5%。结论:99mTcO4-腹部异位胃黏膜显像诊断美克尔憩室具有简单易行、敏感度和特异度高、无创、快速诊断等优点,可以做为临床上的首选检查方法。

运动负荷核素心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断老年人冠状动脉病变的对比研究

目的比较运动负荷核素心肌灌注显像(MPI)与冠状动脉造影(CAG)诊断老年人冠状动脉病变(CAD)的临床价值。方法 35例临床疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的高龄患者行MPI及CAG检查,对比分析检查所见及诊断结论。结果 35例高龄患者中CAG阳性20例,MPI诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%,80%,83%,71%。结论核素MPI反映心肌摄取显像剂的能力,与相应血管通畅情况和心肌细胞活性有关,联合CAG可以达到全面准确诊断冠心病的目的。

桑田管理要四早

1.早整枝修梢。整枝时间从入冬开始至发芽前1个月,以入冬后马上进行整枝为好,那时天气不冷,有利操作,能把病虫枝彻底清理。选晴天整枝,有利伤口愈合。

银杏园盛果前的管理

近几年来,我们从以下几个方面加强银杏园的管理,幼树生长快,树势好,比一般法管理提前两年结果,提前三年进入盛果期,效果很好。1.深翻:银杏树行间结合施肥进行深翻,不但能提高土壤保水保肥能力,还能改良土壤结构,疏松土壤,促进根系发育,使之根深叶茂树势好。栽植当年行间土地深翻60～80厘米,以后每两年深翻一次;随着树龄增大,深翻时离树距离逐年加大,一般为树冠的1.5倍,这样根系损伤少。

位移对双探头SPECT心肌显像质量的影响及校正

目的探讨体位移动对双探头单光子发射计算机化断层(SPECT)心肌显像图像质量的影响及校正方法。方法 20例患者在相同的采集条件下采用正常及主动移动进行门控采集,采用软件分别进行位移校正与非校正处理并进行位移分析,对心肌图像采用定量灌注SPECT(QPS)软件进行分节评分。结果缺损程度与位移幅度(r=0.58,P<0.01)、位移发生的频次(r=0.811,P<0.01)呈正相关。90%(18/20)的患者进行移动校正后图像质量有提高(P<0.05),校正后只有2.2%(7/318)的节段由原来的正常(评分0～1)变为非正常(评分2～4),而有35.3%(29/82)的节段由非正常评分变为正常评分。结论对于位移大于1个像素及1次以上移动的心肌显像患者应做移动校正。但对于位移大于3个像素以及频繁位移的患者校正效果不明显。

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术/CT全身肿瘤显像图像质量分析及控制

目的通过对氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像术(PET)/CT全身肿瘤显像常见图像质量因素进行分析,探讨其控制方法,以提高PET/CT显像图像质量。方法回顾性分析2011年3月-6月1 000例行18F-FDG全身肿瘤显像患者的影像资料,根据PET/CT图像质量评判标准,得出标准片与非标准片。并对非标准片的相关因素进行分析,探讨整个检查流程中的质量控制。结果标准片158例,占15.80%;非标准片842例,占84.20%。伪影是造成非标准片的主要因素(93.00%,783/842),其次依次为患者注射记录信息录入误差(2.49%,21/842),仪器因素(1.90%,16/842),扫描不全(0.95%,8/842),肌肉软组织摄取(0.83%,7/842),核素污染(0.59%,5/842),药物注射(0.24%,2/842)。废片率为5.80%(58/1 000),重做率为2.20%(22/1 000)。结论影响PET/CT图像质量的因素复杂多样,贯穿于整个检查流程过程中,但大多可以控制,需要医、技、护、药相互协调配合。而设备严格的常规质量控制及维护、患者充分的准备、合适的体位选择、扫描野及参数的设置、后处理技术是影响图像质量的重要因素,需要技师充分掌握。

^(131)I-SPECT/CT融合显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的临床价值

目的评价131I-单光子发射计算机断层显像(single photon emissioncomputed tomog-raphy,SPECT)/CT融合显像鉴别诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者转移灶的临床应用价值。方法 69例经131I治疗后的DTC患者,对131I治疗剂量全身显像(131I-whole body scan,131I-WBS)的135处放射性摄取增高灶行131I-SPECT/CT同机融合显像,对两种检查结果进行对比。最终临床诊断以病理、6个月以上的临床随访、其他影像学检查结果为依据。结果 69例131I-WBS的135处放射性摄取增高灶,经131I-SPECT/CT融合显像后均明确定位。排除了21处假阴性病灶和9处假阳性病灶1。31I-SPECT/CT融合显像鉴别转移灶优于131I-WBS(χ2=4.03,P<0.05)1。31I-WBS和131I-SPECT/CT融合显像诊断DTC转移灶的敏感性分别为70.79%,94.38%;特异性分别为76.09%,95.65%。结论 131I-SPECT/CT融合显像能更好的对放射性摄取增高灶进行精确定位和定性,是鉴别诊断DTC患者转移灶的一种较好检查方法,在临床应用中有重要价值。

X线片和磁共振及核素扫描在儿童大骨节病早期诊断中的应用研究

目的初步探讨大骨节病(KBD)儿童早期手部X线、高场强磁共振成像(MRI)及全身核素扫描(SPECT)的表现及分别在儿童KBD早期诊断中的价值。方法对四川省壤塘县KBD疫区筛查出的18例KBD儿童进行双手X线、MRI及SPECT检查,并对比阅片。总结儿童KBD早期手指指间关节的X线、MRI及SEPCT异常表现。结果 18例KBD儿童在X线片上显示出的异常表现均能在MRI中清楚呈现,表现为干骺端先期钙化带与骨骺部分穿通、干骺端先期钙化带凹陷、中断以及锥形骺;MRI还观察到如骺线中断、不整、变薄、信号强度改变以及干骺端由骺板伸入指骨的中高信号等X线无法显示的微小形态变化。所有儿童的全身核素骨显像,双手核素摄取率计算都未见确切异常。结论 MRI不仅能在形态学方面呈现与X线片一致,且更细微的儿童KBD早期手部异常改变,还能通过观察软骨信号变化提供软骨组织结构变化的病理生理信息,其在儿童KBD早期诊断中具有重要价值,而现有SPECT技术对儿童KBD早期诊断价值不大。

原发性甲状旁腺功能亢进症48例诊治分析

目的:分析总结48例甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的诊治经验。方法:分析48例PHPT患者的诊治情况。结果:本组骨型29例,肾型12例,混合型7例。核素显像定位诊断的敏感度为87.5%。术后缓解,未出现严重后果。结论:PHPT临床表现缺乏特异性;放射性核素显像应该做为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法;手术治疗效果较好。

PET／CT所致有效剂量

辐射安全成为人们关注的焦点。该文回顾了近几年国内外关于PET／CT有效剂量（ED）的研究，简述了PET／CTED的大小范围及其影响因素，并介绍了常用的估算方法，旨在能够为临床辐射安全提供指导。