呼吸窘迫综合征早产儿血清NT-proBNP BMP-7及TGF-β1水平变化的临床研究

目的:探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的临床研究.方法:选择2016年4月到2018年4月在本院确诊的106例RDS早产儿,收集同期同年龄阶段非RDS早产儿53例为对照组.采用ELISA检测两组早产儿血清样品中NT-proBNP、BMP-7和TGF-β1表达水平;采用Pearson相关性分析NT-proBNP、BMP-7和TGF-β1与疾病严重程度之间的相关性,ROC曲线分析其对RDS的诊断价值.结果:与对照组相比,RDS患者血清中BMP-7、NT-proBNP和TGF-β1的表达水平显著升高(P<0.05);RDS早产儿血清NT-proBNP、BMP-7和TGF-β1均与RDS早产儿病情严重程度为正相关关系(r=0.402,P=0.000;r=0.311,P=0.018;r=0.313,P=0.015);NT-proBNP诊断RDS早产儿的截点值为3655.92ng/L,灵敏度为88.7%,特异度为3.8%,AUC为0.985;BMP-7诊断的截点值为44.85ng/L,灵敏度为63.2%,特异度为11.3%,AUC为0.829;TGF-β1诊断的截点值为36.73g/L,灵敏度为81.1%,特异度为17.0%,AUC为0.829;BMP-7联合TGF-β1诊断的灵敏度为89.6%,特异度为15.1%,AUC为0.934.结论:RDS患者血清NT-proBNP、BMP-7、TGF-β1水平显著升高,且其表达量与病情严重程度为正相关关系,有望作为其诊断和预后标识物.

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

目的:研究分析用红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法:采用分层抽样法抽选琼海市人民医院2018年7月至2019年4月收治的肺炎支原体肺炎患儿96例作为研究对象。采用单双号分组法将其分为Combined组和Ordinary组(48例/组)。为Ordinary组患儿使用阿奇霉素进行治疗,为Combined组患儿使用红霉素与阿奇霉素序贯疗法进行治疗。然后比较两组患儿的临床疗效。结果:Combined组患儿治疗的总有效率(93.75%)高于Ordinary组患儿治疗的总有效率(77.08%),P<0.05。两组患儿不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,且安全性较高。

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿血小板减少性紫癜的效果观察

目的:观察对血小板减少性紫癜患儿采用丙种球蛋白联合甲泼尼龙进行治疗的临床效果.方法:将2018年8月至2019年10月在琼海市人民医院就诊的82例血小板减少性紫癜患儿作为研究对象.根据治疗方式的不同将其分为丙-甲组与甲泼尼龙组(41例/组).为甲泼尼龙组患儿采用甲泼尼龙进行治疗,为丙-甲组患儿采用丙种球蛋白联合甲泼尼龙进行治疗.然后比较两组患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的变化情况.结果:治疗前,丙-甲组患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平分别为(50.23±2.46)ng/L、(46.28±2.15)ng/L,甲泼尼龙组患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平分别为(50.46±2.31)ng/L、(46.20±2.47)ng/L;两组患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平相比,P>0.05.治疗后,丙-甲组患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平分别为(24.30±2.18)ng/L、(18.12±2.33)ng/L,甲泼尼龙组患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平分别为(31.74±2.32)ng/L、(25.89±2.56)ng/L;丙-甲组患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平均低于甲泼尼龙组患儿,P<0.05.结论:对血小板减少性紫癜患儿采用丙种球蛋白联合甲泼尼龙进行治疗可取得显著的效果,能够有效地降低其血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平.

双嘧达莫联合丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病疗效及对患儿免疫功能和凝血功能的影响

目的:探讨双嘧达莫联合丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗川崎病(KD)疗效及对患儿免疫功能和凝血功能的影响。方法:遴选150例KD患儿并采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,对照组给予阿司匹林片+IVIG治疗,观察组在以上用药基础上加予双嘧达莫治疗,均治疗6~8周,观察两组期间临床症状的缓解时间、治疗前及治疗后的外周血T淋巴细胞亚群、凝血功能指标变化,统计两组治疗后的冠状动脉损伤情况。结果:观察组的发热、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、颈淋巴结肿胀及结膜充血的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的外周血CD4+T淋巴细胞亚群百分比及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞亚群比值相比治疗前显著降低(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞亚群百分比相比治疗前显著升高(P<0.05),两组患儿的血浆纤维蛋白原(Fbg)水平相比治疗前有显著性降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组冠状动脉损伤程度显著轻于对照组(P<0.05),观察组的冠状动脉损伤的总发生率为13.33%,显著低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:双嘧达莫联合IVIG及阿司匹林治疗KD疗效确切,能明显提高患儿的免疫功能,改善其凝血功能障碍,减少冠状动脉损伤情况。