儿童低温等离子囊内扁桃体切除术优势对比研究

对比研究儿童低温等离子囊内扁桃体切除(CoblationIntracapsular tonsillectomy CIT)与低温等离子囊外扁桃体切除术(CoblationExtracapsulartonsillectomyCET)两种方法的疗效差异,以确定CIT的优势。方法 采用随机分组原则将患者分为囊内组和囊外组。囊内组的治疗方式选择CIT、囊外组的治疗方式选择CET。对病人的临床信息进行采集,并对手术时长、出血量、术后出血比例、白膜的生成与脱落时间、术后七天的痛感强度以及OSA18评级表格等因素进行了分析。发现相较于囊外组,囊内组在上述各项指标上均表现出优势,具有明显的统计学意义(p<0.05)。两组手术前及手术后3个月OSA18量表评分:(P>0.05),无统计学意义。所有患儿经过12个月随访,CIT与CET组患儿再次感染几率无差异,均未有打鼾症状。结果 囊内组和囊外组比较,囊内组在手术时间、术中出血量、术后出血例数、白膜形成时间和术后疼痛程度等方面优于囊外组,有显著性差异(P<0.05) 。两组手术前及手术后3个月OSA-18量表评分:差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月CIT患儿无扁桃体再次感染与CET患儿无差异,所有患儿睡眠打鼾症状均消失。结论 儿童CIT与CET比较:具有手术时间短、出血少,疼痛轻,恢复快,安全,微创,并发症少,无再感染及睡眠打鼾症状。保留了扁桃体的免疫功能等优势。可在临床中广泛应用。

宿迁地区HIV抗体快速检测试剂性能评估

目的了解宿迁地区在用HIV抗体快速检测试剂的性能，为筛查实验室选择合适试剂提供科学依据。方法采用7个不同厂家的HIV抗体快速诊断试剂，对外部对照质控品、HIV血清盘进行检测；根据《全国艾滋病检测技术规范》（2009修订版），分别计算其敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预示值、阴性预示值及功效率，并进行比较。结果7种HIV抗体快速检测试剂敏感性均为100．00％，特异性93．64％～98．18％，功效率95．63％～98．75％。其中6种试剂的敏感性、特异性和功效率均〉95％，性能为优良。结论宿迁地区在用HIV抗体快速检测试剂检测性能良好，适用于各检测实验室尤其是基层检测点。

宿迁市现榨果汁微生物污染情况调查

目的了解宿迁市餐饮业现榨果汁卫生状况。方法2013—2016年,每年4月、7月随机采集大、中型宾馆(饭店)、咖啡馆、美食城等场所制作的苹果汁、西瓜汁、橙汁、梨汁等现榨果汁。根据相关国标方法检测菌落总数、大肠菌群、致病菌(沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌)。结果共采集样品64份,合格率43.75%,以2016年合格率(62.50%)最高,不同年份合格率差异有统计学意义(P<0.05)。菌落总数检测值范围为10~250 000CFU/mL,P_(50)=91 000CFU/mL,合格率为29.69%;大肠菌群检测值范围为<3~>1 100MPN/100mL,P50=200MPN/100mL,合格率为23.44%;金黄色葡萄球菌合格率为76.56%,沙门菌、志贺菌均未检出。苹果汁合格率(64.29%)高于其他类别果汁;3星及以上宾馆合格率(67.86%)高于其他场所,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宿迁市现榨果汁合格率较低,应加强卫生监督管理。

宿迁市2012—2016年结核分枝杆菌耐药分析

目的 了解宿迁市涂阳肺结核患者结核分枝杆菌（MTB）耐药情况与耐药谱。 方法 对2012年6月—2016年12月在宿迁市5家结核病定点医院就诊的694例涂阳肺结核患者痰标本进行结核分枝杆菌培养，用比例法对4种抗结核药物进行耐药测试。 结果 结核分枝杆菌MTB 647株（93.2%），非结核分枝杆菌NTM 39株（5.6%）,牛型分枝杆菌8株（1.2%）。MTB总耐药率为16.2%，耐多药率为9.0%，广泛耐多药率为0.5%。其中初始患者总耐药率为8.2%，耐多药率为4.9%，无广泛耐多药患者；复治患者总耐药率为37.9%，耐多药率为20.1%，广泛耐多药率为1.7%。单耐药谱顺序为利福平（RFP）、 异烟肼（INH）、氧氟沙星（OFX）、卡拉霉素（KM），耐多药谱顺序为HR、HRO、HRK，多耐药谱顺序为RO、HO、HKO。NTM耐多药率达92.3%，全部对INH耐药。牛型分枝杆菌对4种药物则全部敏感。 结论 宿迁市NTM占比较高，且耐药严重，MTB复治耐多药率较高，肺结核病人特别是耐多药病人的管理和治疗有待进一步加强。

2011年-2013年宿迁市流感病毒病原学监测分析

目的分析宿迁市流行性感冒(流感)监测情况和流感病毒病原季节性分布特点。方法对监测哨点医院的儿科、内科、急诊科和发热门诊的流感样病例咽拭子进行采集,24 h内采用real-time PCR进行核酸检测,流感病毒分离采用狗肾传代细胞(MDCK),流感病毒亚型鉴定采用红细胞凝集抑制试验。结果 2011年-2013年共采集流感样病例标本2 098份,标本中流感病毒核酸检测阳性275份,阳性率为13.1%,其中甲型H3N2流感占40.0%,乙型占35.6%,新甲型H1N1占24.0%,甲型(未分型)占0.36%。275例real-time PCR法检测阳性的样本经MDCK培养,共有123例阳性,阳性率为44.7%,其中甲型H3N2占40.6%,B型(Victoria系)占32.5%,新甲型H1N1占26.8%。结论甲型H3N2、B型(Victoria系)和新甲型H1N1作为优势病原交替出现,具有一定的季节性,同时发现新甲型H1N1成为甲型流感病毒的重要流行株。

宿迁市艾滋病检测网络实验室建设及质量控制现状

目的掌握目前宿迁市艾滋病检测筛查实验室建设及质量控制现状,为更好地完善检测网络和进行艾滋病监测。方法采用问卷调查和现场调查相结合的方法,对宿迁市14家艾滋病网络实验室的基本建设、生物安全及质量控制情况进行调查。结果宿迁市艾滋病网络实验室内仪器设备比较齐全,但只8家拥有Ⅱ级生物安全柜,其余采用柜式操作台进行检验。100%的实验室在检测工作中使用外部对照进行质量控制。实验室工作运行情况良好,建设符合要求。结论艾滋病网络建设需要进一步加强,实验室检测人员质量控制观念和生物安全意识需要提高。

2014年宿迁市流行性感冒监测结果分析

目的掌握宿迁市流行性感冒（简称流感）的流行特征及流行优势毒株的变化趋势，为制定流感防治策略提供科学依据。方法收集宿迁市流感监测哨点医院的流感样病例（ILI）数据、病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析。结果宿迁市流感监测哨点医院2014年ILI占门急诊病例就诊总数的比例（Iu％）在2．82％～7．50％之间，呈现冬春季流行高峰；流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童，占全部病例的97．43％；累计采集监测ILI标本1076份，检出流感阳性标本143份，阳性率为13．29％；ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致；2起ILI暴发疫情均发生于冬季。结论宿迁市Iu％比较平稳，有冬春季流行高峰，病例以小年龄组居多。加强学校等人群聚集性场所暴发疫情监测，建议通过扩大流感监测网络进一步加强流感监测工作。

历史教学中融入乡土资源的探索与思考

历史教学中运用乡土资源,让学生从身边的现实中感受历史,可以使抽象、枯燥的历史知识变得具体、形象、生动,也能使历史教学趣味盎然,充满活力。本文根据课堂教学的实际,分析运用乡土资源教学的必要性、怎样运用乡土资源进行教学及需注意的问题。