白芍总苷对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎的影响

目的观察白芍总苷(TGP)对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎的影响。方法将MRL/lpr狼疮肾炎小鼠随机分为模型组和TGP组。考马斯亮蓝法检测尿蛋白含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IgG型抗dsDNA抗体、ANA水平,HE染色光镜下观察肾组织病理改变,称脾脏和胸腺湿重,并计算脾脏和胸腺指数。结果①与模型组相比,TGP组用药后15、30 d尿蛋白含量显著下降(P<0.05),用药后30 d抗dsDNA抗体、ANA水平和脾脏质量及其指数均显著下降(P<0.05),肾脏组织病理损害明显减轻。②TGP组用药后15、30 d与用药前相比,尿蛋白含量、抗dsDNA抗体水平、ANA水平显著下降(P<0.05),而模型组抗dsDNA抗体水平显著上升(P<0.05),尿蛋白含量、ANA水平无显著差异;TGP组用药后30d与用药后15d相比尿蛋白含量显著下降(P<0.05),抗体水平无显著差异。结论白芍总苷可以降低尿蛋白含量和血清抗dsDNA抗体、ANA水平,明显改善肾组织病理损害,对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎具有一定疗效。

强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎(knee osteroarthritis,KOA)的临床疗效,探讨中西药联合治疗KOA的临床优势。方法将符合标准的90例患者随机分为中药组(30例,强骨关节冲剂治疗)、西药组(30例,双醋瑞因治疗)、联合组(30例,强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗)。治疗3个月前后对各组患者的症状、体征进行评分,同时对C反应蛋白(CRP)、ESR、TNF-α、综合疗效、不良反应等方面进行评估。结果 3组均可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高日常生活能力,各组治疗前后症状、体征积分及CRP、ESR、TNF-α检测指标水平比较,差异均有统计学意义,且联合组优于另两组(P<0.05);3组综合疗效比较,联合组疗效明显优于另两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA,其综合疗效明显优于单用强骨关节冲剂或双醋瑞因治疗,且未见明显的不良反应。

痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学影响的临床研究

目的观察痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学的影响,探讨其治疗痛风性关节炎的作用机制。方法选取诊断为痛风性关节炎患者75例,随机分为两组。治疗组39例服用痛风清冲剂治疗,对照组36例服用别嘌醇片,两组均治疗1个疗程(4周);分别对两组患者治疗前后的血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学进行检测并进行比较。结果治疗组治疗后血脂、血尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP)及血液流变学指标较治疗前均显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通风清冲剂能有效治疗痛风性关节炎,可能与其能明显改善患者血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学多项指标有关。

健骨颗粒冲剂对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的影响

目的:观察健骨颗粒冲剂对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的影响,探讨健骨颗粒冲剂治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:将48只Wistar大鼠适应性喂养1周后,随机抽取40只分为正常组、模型组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组,每组10只。分组结束后,将模型组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组大鼠制作膝骨关节炎动物模型。造模成功后,双醋瑞因组大鼠按0.009 g.kg-1以双醋瑞因溶液灌胃,健骨颗粒冲剂组大鼠按2.7 g.kg-1以健骨颗粒冲剂溶液灌胃,正常组和模型组给予相应剂量的生理盐水,每日1次,连续给药4周。药物干预结束后,采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清和关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的含量。结果:①血清肿瘤坏死因子-α含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=10.056,P=0.008)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。②血清基质金属蛋白酶-3含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=8.874,P=0.013)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。③关节液肿瘤坏死因子-α含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=10.182,P=0.006)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。④关节液基质金属蛋白酶-3含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=8.476,P=0.017)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。结论:健骨颗粒冲剂能降低膝骨关节炎大鼠血清及关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的含量,从而减轻其对关节软骨基质的损害,直接或间接改善软骨基质代谢,促进软骨修复。

痛风宁对急性痛风性关节炎大鼠HSP70表达的影响

目的观察痛风宁对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织热休克蛋白(HSP)70表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为5组,每组12只。除空白组外,均采用尿酸钠注射大鼠右踝关节诱发急性痛风性关节炎,药物组分别给予痛风宁高、低剂量,秋水仙碱治疗。给药5 d后,采用HE染色法观察大鼠右踝关节炎症改变,免疫组化LSAB法检测HSP70表达情况。结果与模型组相比,痛风宁治疗组大鼠右踝关节病理切片炎症浸润度、关节肿胀度均明显改善;且大鼠右踝关节滑膜组织HSP70的表达量明显升高。结论痛风宁治疗急性痛风性关节炎明确有效,诱导体内HSP70的高表达是其治疗急性痛风性关节炎的重要作用途径之一。

中西结合治疗80例成人麻疹疗效分析

目的观察本地区成人麻疹的流行病学特点、临床特征及中西结合疗效。方法 80例成人麻疹病例进行回顾性分析,对照组40例,单纯西医治疗,治疗组40例,在单纯西医治疗的基础上,加用中药升麻葛根汤加减方。结果本地区女性发病率略高于男性,病人发病年龄主要在27~39岁之间,五月份达高峰期,发病特征以高热为主,并发症以支气管炎为主,麻疹抗体IgM阳性率达77.5%。治疗后：两组WBC、CRP、ALT较治疗前均有所下降,P〈0.05,有统计学意义,治疗组CRP及住院日较对照组明显下降,P〈0.05,有统计学意义。结论本地区成人麻疹临床表现典型,中西结合治疗明显改善症状,降低炎症指标CRP,缩短住院时间,值得临床推广应用。

退高黄汤联合思美泰治疗淤胆型肝炎的临床研究

目的观察退高黄汤联合思美泰治疗淤胆型肝炎的疗效。方法将60例淤胆型肝炎病人随机分成两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组用退高黄汤联合思美泰,对照组仅予以思美泰治疗,疗程6周。结果两组肝功能较治疗前均有好转(P<0.05),治疗组血清总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶均较对照组明显下降,血清总胆红素下降显著,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论思美泰加退高黄汤可有效退黄,促肝功能恢复。

温和灸辅助阿托伐他汀、阿司匹林治疗老年颈动脉粥样硬化的预后观察

目的研究温和灸辅助阿托伐他汀、阿司匹林治疗老年颈动脉粥样硬化(CAS)患者的疗效。方法纳入2016年2月—2018年2月长沙市第四医院92例老年CAS患者作为研究对象,采用完全随机化分组方法,将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行阿托伐他汀+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用温和灸干预。分别在治疗前后记录颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和硬化斑块指数(PI),比较两组治疗前后血清淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Th1/Th2水平,记录治疗期间不良反应,随访比较两组患者治疗后半年不良事件发生率。结果两组患者治疗后IMT和PI评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组IMT和PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道反应、肌肉酸痛、肝功能异常及皮肤瘙痒等不良反应严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者SAA、TNF-α、Th1/Th2均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SAA、TNF-α、Th1/Th2均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后半年不良事件发生率为2.17%,对照组为10.87%,观察组治疗后不良事件发生率低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温和灸辅助阿托伐他汀、阿司匹林治疗老年CAS有助于减轻血管狭窄,减少脑血管不良事件,这可能与其控制局部炎症,改善细胞免疫状态有关。

风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的实验研究

目的探讨风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制。方法膝关节腔注射4%的木瓜蛋白酶建立大鼠OA模型,1周后48只大鼠随机平均分成正常组、模型组、双醋瑞英组及1.35g/kg、2.7g/kg、5.4g/kg的风湿康治疗组共6组,正常组与模型组给与等体积的生理盐水。4周后处死动物,检测各组大鼠血清中IL-1β和TGF-β1的含量,切取大鼠膝关节,行大体和组织学观察,采用免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在关节软骨中的表达。结果风湿康治疗组均能降低血清中IL-1β的水平(P<0.001),风湿康中剂量和高剂量组能显著升高血清中TGF-β1的水平(P<0.001)。风湿康低剂量组对关节软骨的保护作用并不明显(P>0.05),风湿康中剂量和高剂量组均可显著抑制MMP-13在膝关节软骨中的表达(P<0.05),风湿康高剂量组与双醋瑞英组具有相似的疗效(P>0.05)。结论风湿康可能是通过降低血清中IL-1β、升高TGF-β1的水平、减少MMP-13在膝关节软骨中的表达,从而发挥其对骨关节炎的治疗作用。

健骨颗粒冲剂联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察健骨颗粒冲剂联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将确诊为膝关节骨性关节炎的120例患者随机分为A、B、C组各40例,A组为健骨颗粒冲剂治疗组,B组为双醋瑞因治疗组,C组为健骨颗粒冲剂加双醋瑞因治疗组,分别采用相应的治疗。3组均以1月为1疗程,共治疗、观察3疗程。观察各组治疗前后膝关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动及平地20米行走时间的改善情况,检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗3月后,3组患者膝关节疼痛、压痛、肿胀以及关节活动度均有改善与好转,20米行走时间均缩短,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);C组治疗后各项指标的改善均优于A、B组(P<0.05)。3组治疗后ESR、CR P均有降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);C组治疗后ESR、CRP与A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗总有效率A组为87.5%,B组为82.5%,C组为95.0%,3组差异无显著性意义(P>0.05);显效率A组为52.5%,B组为35.0%,C组为72.5%,A组优于B组(P<0.05),C组优于A、B组(P<0.05)。各组均无明显不良反应。结论:健骨颗粒冲剂、双醋瑞因是治疗膝关节骨性关节炎的有效药物,临床疗效良好,2种药物联合使用疗效更为显著,且无明显不良反应。