院前急救培训模式的研究

目的:探讨科学合理的院前急救培训模式,以提高院前急救人员的能力水平。方法:首先确立院前急救培训的目标,设置院前急救培训课程;编写院前急救培训教材和制定培训方案,并对院前急救人员的现状进行分析,采取理论+技能演示、理论+技能演示+视频教学2种培训方法,构建院前急救培训模式。将网络内三甲医院的400名医务人员随机分为实验组和对照组各200名,理论+技能演示+视频教学方式的培训。比较两种培训方法培训前后两组成绩。结果:培训后两组的院前急救基础理论和规范化的操作技能成绩均较培训前明显提高;但理论+技能演示+视频教学培训方式的学员成绩明显高于理论+技能演示培训方式。结论:理论+技能演示+视频教学是一种提高院前急救水平的科学合理有效培训模式。

急救医疗指挥调度岗位胜任力评价指标体系构建

目的构建一套急救医疗指挥调度岗位胜任力评价指标体系。方法采用文献分析法、理论分析法初步构建急救医疗指挥调度岗位胜任力评价指标体系,运用德尔菲法经过两轮专家咨询和论证确定指标体系;采用重要性评分直接估计法确定各指标权重。结果两轮专家咨询的应答率均>82%,专家权威系数均>0.83,协调系数分别为0.271和0.189(均P<0.05)。最终形成涵盖5项一级指标、18项二级指标和57项三级指标的急救医疗指挥调度岗位胜任力评价指标体系,各指标重要性评分均值均大于3.5分,变异系数均小于2.5,90%的指标满分频率大于50%。评价指标体系包括职业知识、能力、技能、素养及人格特质5个维度,对应的权重分别为0.2035、0.2035、0.2006、0.2006、0.1917。结论通过德尔菲法构建的急救医疗指挥调度岗位胜任力评价指标体系具有较高科学性和可靠性,能够为行业人才的培训与考核提供科学依据。

广州市院前急救患者流行病学调查分析

目的:分析广州市中心城区院前急救患者的流行病学特征。方法:分析2010年广州市急救医疗指挥中心系统数据库中广州市中心城区所有院前急救患者的资料,观察急救出车的时间分布情况,患者性别、年龄、疾病谱和死亡原因等。结果:2010年,1、7、8、9月份是出车急救的高峰,9:00～10:00和20:00～23:00是出车的高峰时段;广州市中心城区院前急救患者110 652例;男女比例为1.51:1;70岁以上(23.14%)、31～40岁(14.93%)、21～30岁(19.83%)患者所占比例较高;前5位疾病依次为创伤类(34.79%)、神经系统急症(21.79%)、循环系统急症(8.92%)、常见急性中毒(7.28%)、呼吸系统急症(6.90%)。结论:提高创伤院前急救的技术水平,建立绿色通道;对有猝死高危因素的患者启动快速现场急救反应,是提高生存率的关键;根据呼叫出车密度和疾病谱,科学合理地安排院前急救工作。

超滤膜纯化白木香叶黄酮类化合物的工艺研究

目的采用超滤膜对白木香叶提取液进行纯化,确定白木香叶黄酮类化合物的超滤膜纯化最佳工艺。方法以硝酸铝显色法测定白木香叶中黄酮含量并以其为评价指标,考察在1×10^(4)Da有机膜下,不同稀释料液比、操作时间、操作温度、操作压力对白木香叶总黄酮截留率的影响,并确定最佳工艺条件。结果与结论截流分子量为1×10^(4)Da有机超滤膜,不做稀释,操作时间30 min,操作温度40℃,操作压力0.2 MPa,此条件下超滤效果较好。

广州市2001年至2010年突发群体事件院前急救分析

目的分析2001年至2010年10年问广州市院前急救中突发群体事件的类型、特点及发展趋势。方法从广州市急救医疗指挥中心数据库中获取广州市2001年至2010年突发群体事件全部数据，对其进行统计学分析。结果2001年至2010年广州市急救中心共记录突发群体事件累计6807起，导致26749人受伤和917人死亡。在各类意外事件中，车祸无论从发生数量、伤患者数和死亡人数在各类突发事件中都居首位（分别占49．80％、55．29％和61．72％），其次为斗殴、火灾和中毒。车祸的发生数量和伤患者数呈上升趋势。2008年至2010年，大型突发群体事件在不同级别的突发群体事件中占76．65％。结论车祸是广州市近10年来突发群体事件中导致伤亡的主要原因，车祸的事件数量、伤患者数都呈上升趋势。在各级别的突发事件中，大型突发事件是造成主要伤亡的级别。因此，有必要完善相应的应急预案，加强医护人员专业培训，定期开展突发群体事件医疗救援模拟演练。