经动脉腔内暂时阻断血流联合手术救治大血管伤的研究

目的探讨经动脉腔内暂时阻断血流联合手术救治大血管伤对动脉壁的影响及临床效果。方法向气囊导管内注人小于1个大气压压力,持续阻断犬股动脉腔内血流60～120分钟,光镜与电镜观察术后即刻至3周标本;临床应用该法治疗邻近躯干部位13例大血管伤病人。结果实验显示对动脉内膜与中层影响主要表现为炎性水肿,阻断时间越长,影响越明显;临床13例病人14次应用均获成功,未见并发症。结论该法是一种安全、有效的方法,可提高大血管损伤救治成功率,对动脉壁影响轻微,且是可逆的,但应尽量缩短气囊充盈时间。

气囊导管暂时阻断动脉腔内血流对动脉壁的影响

目的:应用气囊导管暂时阻断犬股动脉腔内血流,观察对动脉壁的影响.方法:向气囊内注入0.2ml液体(小于1个大气压).持续阻断血流60与120分钟,对术后立即、3、7、14、21天标本,应用光镜与透射电镜观察动脉壁组织学改变.结果:对动脉内膜与中层的影响,主要表现为水肿与炎性细胞浸润,阻断60分钟组.管壁在14天内恢复正常:120分钟组.对管壁影响较明显,部分内弹力膜拉直与断裂,3周才能修复.结论:气囊导管暂时阻断动脉腔内血流,对管壁的影响较轻微.在2～3周可恢复正常,但阻断时间越长,对管壁影响越大,应尽量缩短气囊充盈时间.

不同热缺血时限人肝细胞内游离钙浓度变化及意义探讨

应用Fura-2单细胞显微荧光探测技术观察两组病人肝组织(组1：无肝硬变肝疾患正常区域肝组织；组2：肝炎后肝硬变并原发性肝癌旁肝组织)常温下缺血0、15、30、45、60min活性肝细胞胞内游离钙浓度([Ca^2-1])及同期病理形态改变。结果：肝细胞胞内([Ca^2+])随缺血时间延长而增高，与细胞及亚细胞嚣损伤逐渐加重的病理烃化相一致，同期肝硬变组上述改变较无肝硬变组显著；无肝硬变组缺血60min[Ca^2+]达1.444×10^6mol／L，而肝硬变组缺血30min后[Ca^2+]即急剧上升，缺血45min持续>10^6mol／L，并出现核染色质边聚等早期细胞坏死病理形态。作者认为肝细胞内[Ca^2+]改变可作为肝细胞耐受不同热缺血时间安全时限的生物学指标之一。