隆突性皮肤纤维肉瘤20例临床病理分析

20例隆突性皮肤纤维肉瘤临床特点为发生于真皮内、病程长、常反复局部复发。组织学特征为梭形瘤细胞围绕小血管排列成车辐状结构且遍及整个瘤体;瘤细胞成分单一、核轻度异型、核分裂象少见;瘤体常包裹较多脂肪细胞和皮肤附件;瘤组织常向皮下脂肪呈树枝状浸润性生长。本文介绍了新近的色素型和纤维肉瘤型两个亚型。

肺癌病理诊断中的新进展

肺癌病理诊断中的新进展戚沛霖近十几年来，随着电镜和免疫组化的广泛应用，揭示了肺癌的异质性和分化表型，对大细胞性肺癌（ｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＬＣＬＣ）和小细胞性肺癌（ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ，ＳＣＬＣ）有了...

乳腺癌肌上皮细胞的免疫组织化学观察

作者应用免疫组化技术对50例乳腺癌、20例乳腺良性病变以S—100蛋白和癌胚抗原(CEA)作PAP染色对肌上皮细胞进行了观察。结果表明:1.所有乳腺良性病变S—100标记显示肌上皮细胞均有不同程度的增生,而各型乳腺癌的癌巢、管状结构周边均无S—100阳性的细胞。因此可确认,肌上皮细胞的增生或消失对判断乳腺良恶性病变有着重要意义;2.50例乳腺癌的癌细胞S—100标记,有23例呈不同程度的阳性(46％);3.S—100标记显示阳性的细胞,在H·E切片上,细胞核有异型性,作者认为肌上皮细胞参与了癌瘤的生成;4.50例乳腺癌CEA有不同程度的表达者占90％(45/50),S—100阳性表达占46％(23/50)。我们同意Biggs和McDivitt认为乳腺癌来自具有双向分化能力的干细胞这一推论。

生骨性肿瘤的病理诊断

生骨性肿瘤是指在X线片显示的病变中出现有放射不透光区;光镜下能见有骨样组织和(或)不同成熟程度的骨小梁。1 生骨性肿瘤中所见的成分及形态特点1.1 细胞成分1.1.1 成骨细胞细胞形态多样,呈卵圆形、多角形或梭形,胞浆偏碱,胞界欠清,核较一致、卵圆形,染色质细、核仁易见,细胞排列疏密不一,其背景为红染的骨基质。

免疫组织化学在肿瘤病理诊断中的应用

免疫组织化学是利用抗原抗体反应的高度特异性和敏感性与组织化学中形态的可见性相结合的原理,将已知的抗体或抗原(通常是抗体)标记上某些在光镜下能见到的标记物(如酶、荧光素、银)去定位组织细胞内相应的抗原。因此。

c-erbB-2、P^(53)和PCNA蛋白在肺癌中的表达特点及其意义

本研究采用S－p免疫组化法，应用C－erbB－2、p53、PCNA抗体对67例肺癌、10例肺良性肿瘤石蜡包埋标本进行检测，并探讨了c-erbB-2与P53在肺癌预后方面的意义。结果显示：(1)c-erbB-2蛋白过量表达与肺癌组织学类型、有无淋巴结转移及生存期长短明显相关。（2）P53阳性表达与肺癌患者伴有吸烟史有关。（3）c-erbB-2表达强度与PCNA表达强度存在明显正相关。结论提示：c-erbB-2与PCNA共同表达可作为临床判断非小细胞肺癌预后的较好指标。

胃癌组织中Toll样受体4/9的表达与肿瘤病理分期和转移的相关性

目的:探讨Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)4和TLR9在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:收集2009年1月至2009年10月在解放军第174医院手术切除的42例胃癌及其癌旁(距癌灶边缘5 cm)组织标本。RT-PCR和Western blotting检测胃癌组织中TLR4、TLR9在mRNA和蛋白水平的表达。结果:胃癌组织中TLR4和TLR9 mRNA表达高于癌旁组织(1.29±0.03 vs 0.53±0.02,0.99±0.04 vs 0.22±0.05;均P<0.05),Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织中TLR4和TLR9mRNA表达显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05),有远处转移的胃癌组织中TLR4和TLR9 mRNA表达显著高于无远处转移者(P<0.05);TLR4和TLR9 mRNA的表达水平与患者的年龄、性别、淋巴结转移没有相关性。胃癌组织中TLR4和TLR9蛋白的表达高于癌旁组织(1.36±0.05 vs 0.48±0.04,1.12±0.05 vs 0.34±0.03;均P<0.05),Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织TLR4和TLR9蛋白的表达显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05)。结论:TLR4和TLR9在胃癌组织中高表达,其表达与胃癌分期、远处转移具有相关性,表明TLR4和TLR9可能参与了胃癌的发生和发展,可能为胃癌的治疗提供一种潜在的靶点。

肠系膜淋巴管肌瘤病/淋巴管肌瘤1例及文献复习

目的探讨淋巴管肌瘤病/淋巴管肌瘤(lymphangiomy-omatosis/lymphangiomyoma,LAM)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例罕见的肺外结肠系膜LAM进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果镜下肿瘤组织由许多大小不等的网状或窦样腔隙组成,并向周围脂肪组织穿插,腔隙壁由圆形、梭形或上皮样细胞围绕排列,细胞无异形性及核分裂,并可见淋巴细胞灶性聚集,可见淋巴滤泡。免疫组化染色示肿瘤细胞HHF35、α-SMA、desmin明显阳性,腔隙壁衬里及衬附的内皮细胞CD34与D2-40标记阳性或呈线形表达,而HMB-45、Melan-A阳性主要定位于上皮样细胞。结论 LAM属于血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumors,PE-Comas)家族,是一种主要发生于育龄期或绝经前期女性的可累及多个系统的罕见病患,而发生于成年男性的肺外LAM尤其罕见。对LAM分子发病机制不断的深入研究将会对其治疗及预后起到至关重要的作用。

高质量冷冻切片的制片细节

冷冻切片技术就是利用低温使活体组织迅速结冰，再切成薄片。但冷冻切片没有经过常规切片的较长时问固定、脱水和透明等流程，导致冷冻切片质量常达不到常规切片的效果，往往出现冰晶、组织结构破坏、细胞核偏大、细胞结构模糊和组织形态严重失真等，干扰了切片的观察，直接影响术中快速诊断的及时性和准确性。我们在使用德国1900型冷冻切片机过程中，摸索总结了几点制片经验，现介绍如下。

膀胱内翻型乳头状瘤六例报告

报告6例膀胱内翻型乳头状瘤,5例术的误诊为膀胱癌,其中2例术后病理检查亦曾误诊为癌。6例中随访最长11年,最短5年半,临床经过均为良性。提示正确认识本病对于选样治疗方法和估价预后都有一定的临床意义。

不典型成人脐尿管瘘1例报告

病人,男,25岁,未婚。2年来第4次出现下腹痛,脐部间歇渗液。无尿频、尿急、尿痛症状的发生,与反复憋尿有关,每次脐部溢出少许分泌物后下腹胀痛即缓解。1个月前又感脐下及下腹胀痛,伴尿频,尿急,白天排尿8～10次,夜间3～4次,尿常规正常。

47例毛母质瘤组织学与穿刺细胞学的病理分析

４７例毛母质瘤组织学与穿刺细胞学的病理分析齐曼丽戚沛霖作者单位：广州军区武汉总医院病理科，武汉４３００７０１临床资料收集我院１９８６～１９９５年病理诊断为毛母质瘤４７例，同时先前有细胞穿刺１０例。男１７例、女３０例，男女之比为１∶１．８。年龄１～８０...

锌指蛋白A20在胃癌组织中的表达及其与胃癌病理分期和转移的相关性研究

目的探讨锌指蛋白A20在胃癌组织中的表达及其与临床病理分期和远处转移的关系。方法收集2009年1—10月在我院手术切除的42例胃癌及癌旁组织标本,用RT-PCR和Western blotting法分别检测标本中锌指蛋白A20的表达情况。结果胃癌组织中锌指蛋白A20的表达低于癌旁正常组织,Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织锌指蛋白A20的表达显著低于Ⅰ期+Ⅱ期胃癌组织(P<0.05)。肿瘤细胞的分化程度与锌指蛋白A20的表达水平呈负相关,有远处转移的胃癌组织中锌指蛋白A20的表达显著低于无远处转移的组织(P<0.05),有淋巴转移的胃癌组织中锌指蛋白A20的表达显著低于无转移的组织(P<0.05)。但是锌指蛋白A20的表达水平与患者的年龄、性别没有相关性。结论锌指蛋白A20在胃癌组织中表达降低,A20的表达水平与胃癌细胞的恶性程度、分期、远处转移、淋巴转移有关。

成人胎儿型横纹肌瘤临床病理观察

目的探讨胎儿型横纹肌瘤(FRM)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生于成人右肩部的FRM进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果镜下见束带状、短梭形及卵圆形的肿瘤细胞交错分布,胞质丰富呈嗜伊红色,无细胞异型性、病理性核分裂象及坏死,有的瘤细胞可见横纹结构,瘤细胞间质局部呈黏液样。免疫组化:肿瘤细胞actin(HHF-35)、desmin、α-sarcomeric和vimentin均弥漫强(+),α-SMA散在(+),Ki-67增殖指数<5%;MyoD1、EMA、CD163和S-100均(-)。结论 FRM是一种罕见的良性横纹肌肿瘤,发生于成年男性者更为罕见。组织学上该肿瘤主要与高分化胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别,后者往往具有显著的细胞异型性及病理性核分裂象。通常对FRM完整手术切除不会出现复发及转移。

胃癌单克隆抗体MGd_1、CEA在胃癌的免疫组化观察

本文应用胃癌单克隆抗体MG d_1检查了100例不同组织类型的胃癌及非癌性胃粘膜,并与CEA单克隆抗体检查对比,以探讨胃癌单克隆抗体MG d_1与CEA在胃癌中表达的特征及其意义。

精神分裂症患者外科治疗与病理变化及预后的研究

目的探讨精神分裂症患者手术切除的脑组织病理变化和了解该病的预后。方法对6例药物难治性精神分裂症患者选择脑组织手术治疗,手术前患者全作脑CT和/或MRI影像学检查;不同脑部位靶点的脑组织作光镜和电镜的观察。结果精神病患者脑组织靶点出现神经细胞损害脱失和空泡变性,神经元纤维嗜银性增强,髓鞘脱失,星形细胞结节状增生,毛细血管增生,胆碱酯酶活性增强,酸性磷酸酶活性降低,神经细胞电子密度增加,线粒体扩张,溶酶体和脂褐素颗粒增加,中枢性髓鞘全部或节段性松散化,血管内皮细胞增生。结论精神分裂症患者脑组织通过形态学观察后并非为功能性,而是有脑组织结构异常,外科手术切除靶点的脑组织对治疗精神分裂症有重要价值。

鼻孢子菌病

鼻孢子菌病李德忠，戚沛霖广州军区武汉总医院病理科鼻孢子菌病是由Ｓｅｅｂｅｒｉ鼻孢子菌引起的慢性肉芽肿性疾病。主要发病部位是鼻粘膜，久病不愈和术后复发。该病多发于印度、斯里兰卡等国家，现几乎世界上所有的国家均有发病［１］。我国已报道３例。关于鼻孢子菌，...