胆道镜激光碎石治疗胆道结石嵌顿

目的探讨术中胆道镜下激光碎石在治疗胆道结石嵌顿的临床价值。方法回顾分析2005年8月至2007年12月术中肝胆管结石及胆总管结石嵌顿的临床资料。结果术中使用激光碎石后,胆总管结石组无胆管损伤,无残石病例;肝胆管结石组2例术后残石者均经T管窦道取出,残石1例,最终残石率为6.25%。结论胆道镜下激光碎石在治疗胆道结石嵌顿具有直观、准确、方便、疗效确切的特点,是降低残石率避免更人手术创伤的重要手段。

胃切除术后胆结石形成的分析及处理

目的探讨胃切除术后并发胆道结石的可能形成机制及处理方法。方法随访胃大部切除术后和胃癌根治术后存活至今的病例,回顾性分析术后胆结石的发病及处理情况。结果胃大部切除术后患者52例,10例(19.2%)出现胆结石;胃癌根治术后患者36例,15例(41.7%)出现胆结石。两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6.5%(P<0.01)。进行淋巴结清扫的胃癌根治术患者术后胆石症的发生率高于未清扫淋巴结的胃大部切除术患者(P<0.05)。微创手术处理胃切除术后胆结石患者术后第3d可出院,开腹手术处理后患者1周后出院。结论胃切除术后胆结石发病率较高,胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用。微创手术处理胃切除术后胆石症具有优越性。

前哨淋巴结活检不同部位切口对老年浸润性乳腺癌术后腋下引流时间的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检不同部位切口对老年浸润性乳腺癌术后腋下引流时间的影响。方法 回顾性分析老年浸润性乳腺癌患者100例资料,均行前哨淋巴结活检,根据手术切口不同分为两组,研究组予乳房至腋窝横行单切口,对照组予乳房加腋窝横行双切口,评定两组手术结果。结果 研究组前哨淋巴结检出阳性率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组术中出血量明显减少,手术时间、腋下引流时间和住院时间明显缩短(P<0.01)。治疗前两组糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后两组均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结活检中,单切口较双切口优势更佳,可缩短术后腋下引流时间,减少术后并发症,促进患者术后恢复。

浅析在行甲状腺切除手术中显露喉返神经对预防患者喉返神经损伤的临床效果

目的 ：探讨在进行甲状腺切除手术中显露喉返神经对预防患者喉返神经损伤的临床效果。方法 ：对2012年3月-2015年3月期间在我院进行甲状腺切除手术的80例患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为甲组和乙组,每组各有40例患者。对两组患者均进行甲状腺切除手术治疗。在术中,对甲组患者未进行显露喉返神经的操作,对乙组患者进行显露喉返神经的操作。然后,比较两组患者进行手术的时间、术后恢复的时间及其喉返神经损伤的发生率。结果 ：乙组患者进行手术的时间明显长于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者术后恢复的时间明显短于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者喉返神经损伤的总发生率明显低于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：在进行甲状腺切除手术中显露喉返神经对预防患者喉返神经损伤的效果显著,可明显降低其喉返神经损伤的发生率,缩短其术后恢复的时间。

乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌患者的临床疗效分析

目的:分析乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌患者的临床疗效.方法:选取我院2014-01/2015-03行乳腺癌改良根治术的老年女性患者124例作为研究对象.结果:发生皮下积液的患者16例(12.9%)、手术切口出现感染或坏死的患者6例(4.8%),上肢淋巴管阻塞性及炎性水肿4例(3.2%),手术切口因肌肉挛缩伴同侧上臂运动障碍2例(1.6%).3年存活率81.6%,5年存活率57.5%.结论:利用乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌患者在一定程度上可避免并发症的发生,手术方式相对容易操作,术后效果较好,值得推广.