基于决策曲线分析血清铁蛋白检测在肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的 基于决策曲线(DCA)和剂量反应关系分析血清铁蛋白(SF)在肺炎支原体肺炎(MPP)早期诊断中的价值。方法 选取2016年10月至2021年10月于泰州市人民医院就诊的MPP患者104例为MPP组,另选取同期于泰州市人民医院体检的健康成人90例为健康组。比较两组临床资料,筛选发生MPP的影响因素。分析SF对发生MPP的诊断价值,寻求最佳临界值,并评估SF对MPP的临床预测价值。结果 白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、乳酸脱氢酶、SF是患者发生MPP的独立危险因素,25-羟维生素D是其保护因素(P<0.05)。剂量反应关系分析结果显示,SF的连续变化与MPP的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05),当SF>127.68 ng/mL时,随着SF水平的升高,MPP发生风险越大;DCA分析结果显示,SF对MPP早期预测有重要临床价值。结论 SF具有较高的MPP早期诊断价值,与MPP发生大致呈非线性剂量反应关系,当SF>127.68 ng/mL时,随着SF水平的升高,MPP发生风险越大。

蓝芩口服液联合莫西沙星+氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨蓝芩口服液联合莫西沙星(MXF)+氨溴索治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月泰州市第三人民医院收治的88例CAP患者为研究对象,采用随机数表法将纳入对象分为西药治疗组和中药联合组,每组44例。西药治疗组给予MXF+氨溴索治疗,中药联合组在西药治疗组基础上联合蓝芩口服液治疗,两组均持续治疗10 d。比较西药治疗组和中药联合组患者的临床疗效、临床症状消失时间以及细菌学清除率,比较患者治疗前与治疗10 d后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组治疗时发生的一系列不良反应。结果中药联合组治疗的总有效率为97.73%,高于西药治疗组(P<0.05);中药联合组CAP患者治疗10 d后喘息与咯痰等临床症状消失时间均短于西药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);中药联合组和西药治疗组患者治疗后细菌存在情况均有所改善,中药联合组细菌清除率为91.11%,高于西药治疗组(P<0.05)。治疗10 d后,中药联合组和西药治疗组患者血清炎症因子CRP、TNF-α水平均明显低于治疗前,且中药联合组下降幅度明显大于西药治疗组(P<0.05);中药联合组发生不良反应(心悸、皮肤出现红疹及消化系统症状)2例(4.55%);西药治疗组发生不良反应1例(2.27%),反应症状较轻微,经相应处理后消失,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蓝芩口服液联合MXF+氨溴索治疗CAP的治疗效果确切,可改善炎症状态,清除细菌,且具有一定安全性。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及氧合指数的影响

目的 探究沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及氧合指数的影响。方法 选取某院2019年5月~2022年5月纳入的114例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组57例采用沙美特罗替卡松治疗,观察组57例采用沙美特罗替卡松+噻托溴铵治疗。评估两组临床疗效、肺功能、氧合指数。结果 对照组的总有效率低于观察组(P <0.05);对患者进行治疗后,两组的肺功能各项指标均较治疗前有所升高,且观察组水平高于对照组(P <0.05);经过治疗后,两组的氧合指数均较治疗前有所提高,且观察组明显高于对照组(P <0.05)。结论 慢阻肺患者采用噻托溴铵+沙美特罗替卡松进行治疗,具有良好的效果,能显著提高临床疗效,改善其肺功能及氧合指数,帮助患者更快地恢复健康。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床疗效分析

目的:提高治疗支气管扩张咯血的治疗效果,及时治愈发生咯血的患者,减少患者痛苦。方法:治疗组给与联合静脉滴注垂体后叶素和酚妥拉明治疗;对照组仅静脉滴注垂体后叶素予以治疗。结果:垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的总有效率(91.3%)显著高于仅采用垂体后叶素治疗的总有效率(73.9%)。结论:垂体后叶素联合酚妥拉明是治疗支气管扩张咯血的较为理想的方法,可作为安全、有效治疗支气管扩张咯血的首选治疗手段。

合理应用抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果

目的探讨老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素治疗对改善呼吸困难指数的作用。方法以2015年1月—2016年12月我院收治的68例老年慢性支气管炎急性加重期患者为研究对象,均予以病原菌测定和药敏试验,依据致病菌种及药敏结果进行个体化应用抗生素,观察患者治疗后呼吸困难指数改善情况。结果患者治疗后呼吸困难指数均不同程度改善,显效51例,有效17例,总有效率100%。结论老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素治疗可有效改善呼吸困难。

多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响

目的探究慢阻肺患者采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对肺功能的影响。方法选取该院2018年8月—2019年7月收治的88例慢肺阻患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组仅采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗,对比两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=9.724,P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(2.59±0.25)L、(2.58±0.35)L、(65.28±5.68)%,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.321、8.563、12.258,P<0.05);对照组不良反应发生率为9.09%,观察组为11.36%,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论慢阻肺患者采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗利于进一步提高临床疗效,改善肺功能,且安全性高。

沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的分析慢性阻塞性肺病患者采用沙美特罗丙酸氟替卡松治疗的临床效果。方法方便选取该院2015年6月—2017年5月收治的102例COPD患者根据随机抽签法分为治疗组(51例,常规药物治疗基础上采用沙美特罗丙酸氟替卡松治疗)和对照组(51例,采用常规药物治疗),对比两组患者治疗效果、治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值%)以及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)等肺功能指标变化、不良反应发生率等情况。结果治疗组治疗总有效率98.0%显著高于对照组82.4%(χ~2=6.035 2,P<0.05),两组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC等肺功能指标相对于治疗前均有所升高(P<0.05),但治疗组患者治疗后各项肺功能指标水平更高于对照组(P<0.05)。治疗组患者出现头痛、震颤、心悸等不良反应发生率5.9%显著低于对照组17.6%(χ~2=5.923,P<0.05)。结论 COPD患者采用沙美特罗丙酸氟替卡松治疗的临床效果较为理想,可有效改善患者肺功能,且不良反应较轻,值得在临床上广泛推广。

第一次割稻子

十月的一天，我和爸爸、妈妈到宝坻县黄庄小辛码头体验农家生活，我最感兴趣的就是收割稻子。 从村子出来，眼前是一望无际的稻田，凉爽的秋风吹过，金黄色的稻田泛起了层层波浪。农民伯伯正忙着割稻子呢!

中职数学教学中的赏识性评价

有一句话说得好：＂不是好学生需要赏识,而是赏识使学生变得越来越好;不是坏学生需要批评,而是批评使学生越来越坏。＂中职生不是人们眼里永远的、天生的差生,他们也需要得到教师的关爱和赏识。本文分析了实行赏识性评价的必要性,阐述了进行赏识性评价的方法,为在中职数学教学中实行赏识性评价提供了借鉴。

孝顺女婿悉心照顾岳母四十载

江苏省连云港市的冬天,冷风裹挟着潮湿的空气,吹在人们的脸上,让人感受到阵阵寒意。敲开连云区城中阁小区董安德的家,屋内却暖意融融身材健壮、脸庞黝黑的董安德,正在厨房给岳母做饭,而一旁的岳母杨秀凤则坐在客厅内看着女婿忙碌的身影,脸上挂着安逸的笑容。