犬双侧同期开胸术中、后心肺功能变化的实验研究

目的利用犬双侧同期开胸建立胸腔内和气道压力失衡的动物模型观察犬在纵隔移位或摆动状态下,心肺功能受损的病理生理变化。方法选择健康杂种犬20只,建立气道和胸腔内压力失衡的动物模型,在x线下观察纵隔移位情况,连续动态检测犬自主呼吸后在压力失衡前、中、后的MAP、PAP、PCWP双侧气道、胸腔内压力变化及潮气量分钟通气量动脉血气变化。结果当双侧胸腔内压差达到10.16±1.98cmH2O,气道压力差达到2.03±0.52cmH2O时出现明显纵隔移位,此时MAP、PAP、PCWP均有明显升高(p<0.01),SaCO2:明显下降(p<0.05),潮气量明显下降(p<0.01),pHPaO2明显下降(p<0.01),而PaCO2明显增高(p<0.05),胸腔内压差达到21.54±3.11cmH2O气道内压差达到5.41±1.07cmH2O时出现纵隔摆动,此时MAP明显升高(p<0.01),PAP及PCWP均明显增高(均为p<0.01),潮气量减少(p<0.01)分钟通气量减少(p<0.01),pH值明显降低(p<0.01),S2O2明显降低(p<0.01)。结论当双侧胸腔内压力差大于10.16±1.98cmH2O,气道压力差大于2.03±0.52cmH2O时可出现明显的心肺功能变化。