联合高压氧治疗肝硬化门脉高压疗效观察

目的通过观察肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张患者经高压氧治疗后门静脉系统血流动力学和肝功能的变化,尝试探索高压氧在改善肝功能、预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法2003年1月～2004年12月期间,36例肝炎后肝硬化食管静脉中～重度曲张的住院患者,随机分为3组:高压氧组12例,内科常规联合高压氧治疗2周,每日1次,每次2小时;心得安组12例,心得安10mg及单硝酸异山梨酯20mg,分别为每日3次及2次口服,连续2周;对照组12例内科常规治疗2周。运用彩色多普勒血管超声检测3组患者治疗前后门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)和门静脉平均血流速度(Vmean)及脾脏厚度的变化,并计算门静脉血流量。同步检测3组患者治疗前后肝功能,前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)及吲哚氰绿15min潴留率(ICG15)的变化。结果高压氧组与心得安组血流动力学指标均有不同程度改善,门静脉血流量减少,门脉压力降低;而高压氧组肝功能改善明显优于心得安组及对照组。结论高压氧对防治肝硬化门脉高压食管静脉曲张再出血及改善肝功能具有潜在的治疗作用。

运用质量管理方法 提高潜油电泵检泵周期

结合潜油电泵检泵资料,分析影响潜油电泵检泵周期的因素主要为油井自身环境、潜油电泵机组质量以及技术服务人员在现场施工和管理,运用查找影响潜油电泵检泵周期的要因和非要因的质量管理方法,制定对技术服务人员专业素质培训、辅助技能获取以及责任心激励和教育的相应措施,从而提高潜油电泵的检泵周期。

乳癌根治术后化疗护理体会

目的：探讨乳癌术后化疗患者的护理经验，以减轻患者身心痛苦。提高治愈率。方法：对89例乳癌术后化疗患者的护理过程予以总结。结果：患者负性情绪得以改善，正确面对化疗不良反应，静脉炎、药物外渗现象得到有效预防和处理。结论：护士正确的给药．细致的观察病情和心理引导及有计划的保护静脉，可以提高乳癌术后化疗患者的生活质量，减少并发症的发生。

血清IGF-1、IGFBP-3、VEGF及多项白介素在结直肠癌转移监测中的意义

目的:探讨血清人胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及多项白介素在结直肠癌转移中的监测意义。方法:选取2008年5月～2011年10月于本院进行治疗的60例结直肠癌患者为观察组,同期进行健康体检的60例健康人员为对照组,将两组人员的血清IGF-1、IGFBP-3、VEGF及白介素中的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子水平进行检测及比较,并将观察组中复发、转移患者的上述检测指标与未复发、转移者进行比较。结果:观察组的血清IGF-1、VEGF-C及VEGF-D高于对照组,IGFBP-3低于对照组,血清IL-2低于对照组,其他白介素均高于对照组,同时观察组患者中存在复发、转移者则变化幅度更大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血清IGF-1、IGFBP-3、VEGF及多项白介素在结直肠癌转移中的监测价值较高,有助于了解肿瘤复发转移情况。

胃癌组织cagA阳性幽门螺杆菌感染与环氧化酶-2的关系

目的观察胃癌组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达情况,探讨cagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与COX-2的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)检测42例胃癌患者胃癌组织、癌旁增生组织及癌旁正常胃黏膜组织中Hp cagA的表达情况。结果胃癌组织COX-2蛋白阳性率明显高于癌旁增生组织及正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.01)。经PCR基因扩增42例胃癌标本中Hp cagA阳性25例,Hp cagA阴性17例。Hp cagA阳性组COX-2蛋白阳性表达率为88.0%(22/25),Hp cagA阴性组COX-2蛋白阳性表达率为35.3%(6/17),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌组织中存在COX-2的异常表达,cagA阳性Hp感染可能通过调节COX-2的表达水平促进胃癌的发生、发展。

CD133、β-catenin和hTERT在胃癌及癌前病变中的表达及相关性研究

目的探究CD133、β-catenin和人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,h TERT)在胃癌及癌前病变中表达的临床意义及其相关性。方法收集上海市静安区市北医院收治的60例胃癌标本、60例癌前病变标本和40例胃炎标本,采用免疫组化法检测CD133、β-catenin和h TERT蛋白的表达情况,探究CD133、β-catenin和h TERT表达水平与临床病理因素的关系,分析三者之间的相关性。结果在胃癌组织和癌前病变组织中,CD133、β-catenin和h TERT表达水平明显增加,与胃炎组织相比,CD133、β-catenin和h TERT在胃癌和癌前病变组织中的表达差异有统计学意义(P<0.01)。与癌前病变组织相比,以上三种蛋白在胃癌组织中表达显著上调,差异有统计学意义(P<0.01)。在癌前病变组织中,CD133、β-catenin和h TERT的表达与患者的临床病理因素均无相关性,而在胃癌患者中,三者的表达与淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关(P<0.05)。另外,在胃癌中CD133、β-catenin和h TERT两两之间均呈正相关(P<0.05)。结论 CD133、β-catenin和h TERT的协同高表达与胃癌的发生及癌前病变向胃癌的发展密切相关,其可能成为抑制癌前病变向胃癌转化的关键因子。

序贯疗法在幽门螺杆菌感染性浅表型胃炎患者中的临床效果观察

目的研究序贯疗法对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的浅表型胃炎患者的治疗效果。方法将2013年2月至2014年2月我院收治的80例H.pylori(+)浅表性胃炎患者纳入本次研究,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组,对照组给予传统的三联疗法治疗,研究组给予序贯疗法治疗,比较两组的治疗效果以及H.pylori根除情况。结果研究组患者H.pylori根除率、症状改善总有效率、不良反应总发生率明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者除对照组1例因不良反应严重退出试验,其余停药后不良反应自行缓解,依从性良好。结论序贯疗法对于H.pylori(+)浅表性胃炎患者的治疗效果确切,能有效改善患者的症状,且药物不良反应少,患者适应性良好。

CD133 β-catenin及hTERT在胃癌组织中的表达及其临床关联性

目的:研究CD133、β-catenin及h TERT在胃癌表达及其临床关联性。方法:采用免疫组织化学法分别检测从2015年2月至2016年3月,我院病理科收集的60例胃癌(A组)、60例癌前病变(B组)以及40例慢性非萎缩性胃炎(C组)组织标本中CD133、β-catenin及h TERT表达情况,并进行相关性分析。结果:免疫组化结果显示:CD133、β-catenin及h TERT在胃癌以及癌前病变中的阳性率均显著高于胃炎,差异有统计学意义(P<0.05),而胃癌中阳性率又显著高于癌前病变。A、B组的CD133、β-catenin及h TERT蛋白表达显著高于C组,而A组又显著高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤组织中CD133蛋白、β-catenin蛋白以及h TERT蛋白在淋巴结转移中表达高于无淋巴结转移,而在浸润深度T3+T4中表达高于T1+T2中。差异均有统计学意义(均P<0.05)。经相关性分析可得,CD133、β-catenin及h TERT蛋白表达水平均呈显著正相关。结论:CD133、β-catenin及h TERT的表达有胃癌发生、发展、浸润、转移均存在密切相关,可作为临床上早期诊断胃癌以及预后的参考指标。

构建高效初中英语课堂 奏响英语教学新乐章

初中英语是现代初中课程教学的重要组成部分。优质的初中英语课堂有利于提高学生的英语学习兴趣,提升学生的综合素质,尤其是为学生未来出国进修奠定坚实的基础。当前,随着英语新课改活动逐渐推进,如何构建一个更高效的英语课堂,激发学生的英语学习兴趣已成为初中英语教学的重点。本文笔者将以新课改为背景,探讨当前初中英语课堂现状,并针对性阐述初中英语课堂高效构建的策略。

改良型弹力绷带在血液透析中的应用

动静脉内瘘是维持长期血液透析患者最常用最重要的血管通路，被视为其“生命线”，因此，压迫内瘘穿刺点延长其使用寿命尤为重要。血液透析结束后，首先用碘伏棉签消毒穿刺点，贴上邦迪创口贴，要在针拔出的同时将2 cm×3 cm的纱布块压迫血管针眼处，然后用厂家提供的普通弹力绷带或是模仿前者自制的弹力绷带压迫纱布块，缠绕肢体一圈，以达到压迫止血的目的。但是按压不宜过久，一般以15～20 min后根据各患者的情况要逐步放松，确定止血后再完全松开弹力绷带。在临床实践中普通的弹力绷带要想根据患者的意愿逐步放松，自己一人单手操作较费力，力量难以均衡，松紧不易掌握，纱布块易移位，造成动静脉内瘘的出血、血肿，就必须依靠他人的帮助。针对以上情况，我中心特为患者改良了弹力绷带，提高了患者的自理能力，减轻了护士的工作量，保证了内瘘的安全使用，改良后的弹力绷带介绍如下。

胸腔闭式引流的护理体会

胸腔闭式引流术是胸外科重要的治疗手段之一，广泛应用于临床，是治疗胸外伤血气胸、脓胸、自发性气胸的有效治疗方法。它是利用重力学的原理引出胸膜腔内的积液、积气，恢复、重建胸膜腔内的负压，平衡压力，促进肺部复张，恢复肺脏有效的呼吸功能，改善缺氧状态，因此，对于胸腔闭式引流患者的护理则非常重要。

汽轮机组DCS系统增强稳定性改造

介绍华电红电200MW火电机组为增强DCS控制系统稳定性进行双BC改造方法，阐述了此次改适对机组安全、经济性的影响。

“至乐莫若读书”——《山海关》一课教学喜与忧

同一节课，不同的教法和学法，收到了不同的效果。以学生为主的课堂赢得了主动，以读为主的教法突破了重点难点，实践再次证明：课堂是学生的，阅读是必要的，课改是需要不断探索的。实践带来喜悦，喜悦中不断反思，反思中步步前行。崇尚“至乐莫若读书”是语文教学的一种境界。

对接受HP联合HD治疗的尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行综合护理的效果

目的 :探讨对接受血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗的尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行综合护理的临床效果。方法 :将2015年3月至2017年12月期间盱眙县人民医院血液透析室收治的60例尿毒症合并皮肤瘙痒患者作为研究对象,并将其分为A组和B组。为这两组患者均采用HP疗法和HD疗法进行治疗。同时,对A组患者进行常规护理。在此基础上,对B组患者进行综合护理。然后,比较两组患者SAS(焦虑自评量表)的评分、SDS(抑郁自评量表)的评分、PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)的评分、治护的总有效率及其对护理服务的满意度。结果 :治护后,与A组患者相比,B组患者SAS、SDS、PSQI的评分均更低,其治护的总有效率及其对护理服务的满意度均更高(P <0.05)。结论 :对联用血液灌流疗法和血液透析疗法进行治疗的尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行综合护理的临床效果较好,可有效地缓解其不良情绪,提高其对护理服务的满意度。

基于地面数字电视覆盖网的农村应急广播系统设计与实现

本文结合应急广播终端控制与响应相关科研情况和部分地区应急广播农村大喇叭系统建设实践情况,探讨了一种基于地面数字电视的农村应急广播大喇叭系统的总体架构、系统组成与技术实现思路,并重点分析了该种技术实现方式在传输覆盖资源利用、应急广播播发管理、运行维护以及灾备设计等方面的优势。

浅谈县市报的广告经营策划

近几年来，上虞日报广告经营业绩可圈可点。从2003年的广告刊登额470万元、到账款410万元，到2006年的广告刊登额1180万元、到账款1100万元，突破了千万元大关，上了一个新的台阶。回顾这几年来广告经营的收获，重要的一点就是要切实抓好广告经营的策划，进一步拓展广告业务新领域，开辟广告业务新途径，促进广告业务新发展。

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床表现及内镜特点的对比分析

目的比较缺血性结肠炎（IC）与溃疡性结肠炎（UC）临床及内镜表现的差异,研究对两者的鉴别以利对其的诊断和治疗。方法回顾分析2007年1月~2010年8月诊断为IC 30例和UC 40例患者的资料,重点分析两者在年龄分布、性别构成、病程、基础疾患、临床和内镜表现及病理诊断的异同点。结果 IC组和UC组在年龄分布、病程、基础疾患及临床表现上差异显著,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.01。两组内镜表现在溃疡形成、黏膜新鲜出血及病变分界等方面,差异有统计学意义,P〈0.01。而组织病理学方面,无显著差异。结论结合病史综合分析患者临床特征、内镜下表现等差异,为IC和UC的鉴别可提供有力依据。

血清TGF-β_1及VEGF在慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化患者的临床变化及其意义

目的探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化患者血清转化生长因子TGF-β1及血管内皮生长因子(VEGF)的临床变化及其意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)分别测定正常对照组30例,慢性乙型肝炎组40例,肝纤维化组32例,肝硬化组36例的血清TGF-β1及VEGF值。结果慢性乙肝组TGF-β1浓度明显增高(P<0.01);VEGF与对照组无差异。随着肝纤维化及肝硬化的形成,TGF-β1、VEGF浓度明显增高(P<0.01,P<0.001)。患者TGF-β1及VEGF测定值呈正相关(r=0.337,P<0.05)。结论 TGF-β1及VEGF与肝纤维化及肝硬化的形成密切相关,二者血清浓度联合检测可作为病情发展评估的指标。

非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系。方法选择非酒精性脂肪肝患者100例,正常对照30例,采用ELISA方法测定空腹血清抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数、腰臀比和胰岛素敏感指数。结果非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平为17.68±5.2 ng/ml,高于正常对照组的12.85±4.4 ng/ml,P<0.01。相关分析显示,血清抵抗素与体重指数、甘油三酯呈正相关关系(分别为r=0.376、0.426,P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关关系,(r=-0.584,P<0.01),而与腰臀比、总胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性,(P>0.05)。结论在非酒精性脂肪肝的发病过程中,抵抗素可能参与了胰岛素抵抗。

缺血性结肠炎30例临床表现及内镜特点分析

目的总结缺血性结肠炎的临床表现及内镜特点,提高对该病的早期诊断和治疗水平。方法对本院2007年1月-2010年8月诊断为IC的30例患者,其临床表现、内镜特点、治疗和转归进行回顾性分析。结果 IC好发于中老年人,男女比例1:3.3,23例伴有动脉硬化相关性疾病。主要临床表现为突发腹痛及便血,内镜下表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡、黏膜新鲜出血等,病变黏膜与正常黏膜分界清楚,多位于左半结肠。活血、扩血管及内科综合治疗获得良好效果,均于2周左右好转出院。结论中老年人突发腹痛及便血时应警惕IC,早期进行结肠内镜检查有助于诊断及治疗。