镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组(P<0.01),观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h(P<0.01),观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组(均P<0.05)。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。

影响下尿路尿动力学检查准确性的因素及护理措施

笔者通过对270例患者进行尿动力学检查,认为环境、病人的配合程度、检查体位、导管的型号、膀胱灌注情况及护士操作技术、服务态度对尿动力学检查有一定的影响。针对影响因素采取护理措施:积极创造良好的检查环境,加强对患者的宣教与沟通,正确放置体位和选择导管、冲洗液的速度,操作护士熟练的技术和人性化服务,是获得准确检查结果的关键。

膀胱水扩张联合肝素灌注治疗间质性膀胱炎的护理

间质性膀胱炎（IC）是一种与膀胱充盈有关的膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急、尿频为特征的慢性疾病,尿频、尿急症状呈持续性发作、进行性加重,严重影响患者的生活质量,多发于30～50岁中年女性.由于病因不明,治疗一直是泌尿外科的难题.笔者对15例IC患者给予膀胱水扩张加肝素、碳酸氢钠及利多卡因灌注治疗和有效的整体护理,治疗有效率达83.3％.现报道如下.

社会支持对老年前列腺增生患者自我管理与生活质量的影响

目的探讨社会支持对老年前列腺增生患者自我管理与生活质量的影响。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的80例老年前列腺增生患者,依据社会支持程度将患者分为高社会支持组(n=40)和低社会支持组(n=40)两组,对两组患者的SSRS评分、ESCA评分、QLS评分进行统计分析。结果高社会支持组患者的主观支持、社会支持利用度评分及SSRS总分均显著高于低社会支持组(P<0.05),但两组患者的客观支持评分之间差异不显著(P>0.05);高社会支持组患者的自我护理责任感、技能、健康知识水平评分及ESCA总分均显著高于低社会支持组(P<0.05),但两组患者的自我概念评分之间差异不显著(P>0.05);高社会支持组患者的生理、心理、社会、满意度评分及QLS总分均显著高于低社会支持组(P<0.05),但两组患者的疾病评分之间差异不显著(P>0.05)。结论老年前列腺增生患者高社会支持较低社会支持更能有效提升患者的自我管理能力与生活质量。

多站式考核在新护士岗前培训中的应用

目的将多站式考核应用于新护士岗前培训,优化岗前培训的考核方式,了解新护士的临床护理水平,提高岗前培训效果。方法以基础理论知识及设计的病案为主题,应用教师标准化病人,设置理论知识考核,新病人入院接待,收集病史、评估、提出护理问题及措施,护理技能操作及应急能力及出院宣教5个站点,除理论知识统一考试外,其他考站均有2名监考教师及1名教师标准化病人,最后经无记名问卷的形式对考核方式的满意度进行调查。结果新护士在多站式考核的各个站点中,考核成绩得分率均高于75%;对多站式考核效果评价的满意度均高于65%。结论多站式考核涉及的知识面较广,较传统的单项考试更能反映出护士的护理水平,对新护士的素质提高有较好的促进作用。

乳腺癌患者自我认同感与自我形象及病耻感的关系研究

目的调查乳腺癌患者自我认同感、自我形象和病耻感的现状,分析三者之间的关系。方法采用一般情况调查问卷、自我认同感量表、自我形象量表和社会影响量表对宁波市7所三级甲等医院的368例乳腺癌患者展开问卷调查。结果乳腺癌患者的自我认同感量表总分为(49.64±5.60)分,自我形象量表总分为(8.92±6.04)分,社会影响量表总分为(66.54±14.81)分。乳腺癌患者自我认同感和病耻感呈负相关(P<0.05),与自我形象呈正相关(P<0.05),且自我认同感在乳腺癌患者自我形象和病耻感间起了部分中介作用。结论乳腺癌患者的病耻感处于较高水平,自我形象可直接影响患者病耻感,也可通过自我认同感的中介作用影响患者病耻感。

循证护理融合思维导图在临床护生带教中的应用

护理临床带教工作是护理教育的重要组成部分。随着护理学的发展,如何培养高素质、有创新能力的护理人员是护理带教工作面临的课题。循证护理是护理人员在计划护理中,审慎地、明确地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取大数据,作为临床护理决策依据的过程。思维导图是一种利用图像式思考学习辅助工具。培养护生的循证护理思维对于提高教学效果和教学质量有积极的作用。

病区保洁员使用含氯消毒剂的调查与干预

目的调查病区保洁员在使用含氯消毒剂过程中存在的问题。方法随机抽取本院病区保洁员45人,用现场测试及问卷调查的方法进行调查,分析存在问题并对其进行干预。结果干预前知晓正确的配置方法、消毒所需浓度、影响消毒效果的因素及消毒剂对人体影响的保洁员分别占15.6%、22.2%、15.6%、11.1%,干预后分别达到88.9%、84.4%、66.7%、64.4%。结论病区保洁员对含氯消毒剂相关知识缺乏,干预措施能规范病区保洁员对含氯消毒剂的使用。

互联网+注册护士上门服务现状及原因分析

目的:在试点初期,调查分析“网约护士”的服务现状、感受、存在问题,并对结果进行针对性的原因分析,为推动“互联网+护理服务”试点工作开展提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对医院125例“网约护士”进行调查。结果:回收有效问卷125份,问卷有效率100%。提供护理服务的项目中,需求最多:肌肉注射60.80%,皮下注射11.20%,PICC维护8%;提供上门护理服务的对象:高龄或失能老人占64%,孕产妇占28.8%,肿瘤患者4%,危重患者3.2%。目前累计上门护理次数:1~3次16人,4~6次5人,7~10次1人,>10次1人,还未上门服务的有102人。48.8%注册护士表示没有向患者推荐或介绍过“居家延续护理”。护士注册后还未接单或很少接单的影响因素前3位分别是时间问题,上班忙,压力大,休息时间要照顾家庭;自身安全问题,担心人身安全或职业暴露;需求问题,患者的订单不多,抢单困难。护士认为导致目前患者的订单不多的客观原因:前3位分别是很多老年患者不会使用智能手机,子女不在身边,导致有需求但不会使用APP;项目未入医保,患者经济负担重;政府和医院支持力度和宣传力度不够,患者及家属知晓率不高。前景:63.2%护士认为能实现上门护理和传统医院护理互相延伸,互相补充,促进护理行业发展。结论:绝大多数网约护士的实际接单数及上门服务次数并不多,尽管护士对互联网+护理服务的前景普遍乐观,患者的需求也显而易见,但患者实际订单并不多。政府及医院应增强多渠道的宣传力度,增加患者对居家延续服务的知晓率,增加订单途径,切实提高有需求患者的“下单量”。同时对护士进行政策、居家延续护理及上门服务的系统培训,让更多网约护士真正实现上门服务的突破。

“五师”联合服务临床新模式对肾移植病人康复的应用与体会

目的:探讨"五师"联合服务临床新模式对肾移植患者康复的影响。方法:选择40例肾移植患者,随机分为观察组20例和对照组20例,观察组予"五师"联合服务临床新模式,对照组予传统的医疗护理模式,四个月后比较两组患者情况。结果:观察组患者心理行为、对药物依从性、饮食知识及行为、自我病情监测知识、症状自我护理、按时复诊情况、参加社会工作情况等明显高于对照组。结论:"五师"联合服务在肾移植病人康复中应用,能改变不良因素,提高自我管理能力,改善肾移植患者的生命质量,保障移植肾患者长期存活。