ICU吸入性肺炎临床特点及影响因素分析

目的:分析ICU吸入性肺炎的临床特点及其发生的影响因素。方法:选取2017年10月-2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院ICU的肺炎患者187例。按照有无发生吸入性肺炎分为吸入性肺炎组和非吸入性肺炎组,分别收集两组病例临床资料并比较,分析吸入性肺炎的临床特点及影响因素。结果:吸入性肺炎组与非吸入性肺炎组的性别、发病症状、外周血白细胞计数、血炎症水平(CRP、PCT、IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05),而其年龄、住ICU时间、住院时间、死亡率等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。行单因素分析吸入性肺炎的影响因素有年龄、鼻饲、反复呕吐、意识障碍、上消化道手术史、慢性基础病史和肺泡灌洗液(BALF)α-淀粉酶水平(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析显示吸入性肺炎发生的影响因素主要包括年龄、反复呕吐、意识障碍、上消化道手术史及BALFα-淀粉酶水平(P<0.05)。结论:吸入性肺炎与非吸入性肺炎相比,存在老年患者发生率高、病情严重程度高、住院时间长、死亡率高等特点。年龄、上消化道手术史、反复呕吐、意识障碍、BALFα-淀粉酶水平均是吸入性肺炎发生的独立影响因素。

老年急性胰腺炎的临床特点及年龄对预后的影响分析

目的分析老年急性胰腺炎患者的临床特点,并探讨年龄对急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性分析本科室收治的159例AP患者,以60岁为界值分为老年组和非老年组,对其临床资料进行比较,将159例患者根据预后分为死亡组与存活组,对相关指标进行回归分析。结果胆源性胰腺炎,无论在老年组及非老年组中均排第一位,高脂血症性急性胰腺炎在老年组中所占比例明显低于非老年组。老年患者高血压、COPD、冠心病的患病率更高(P<0.05),而糖尿病患病率低于非老年患者(P<0.05)。老年AP患者腹痛发生率明显低于非老年组,老年组APACHEⅡ评分结果显著高于非老年组,入ICU第一个24小时两组改良Marshall评分两组无显著差异,发病48小时候后再评估,老年组改良Marshall评分超出了非老年组,由此诊断SAP患者更多。老年组需要使用血管活性药物及有创机械通气比例更高,较非老年组有更高的死亡率,其差异显著(P<0.05)。入ICU首日化验指标中,老年组中性粒细胞比值、白介素-6高于非老年组,血小板计数低于非老年组,P<0.05。腹水细菌培养分离菌株中,老年组肠杆菌科所占比例高于非老年组,其差异显著(P<0.05)。多元二分类Logistic回归分析结果显示年龄和腹水PCT为死亡相关的独立预后因素。结论与非老年组AP相比老年组AP中高脂血症性相对少见,具有更高的死亡率及更易发生SAP,年龄和腹水PCT是全组急性胰腺炎影响死亡的独立预后因素。

吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗对重症肺炎患者治疗效果观察

探究吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗对重症肺炎患者治疗效果。方法:选择本院100例重症肺炎患者进行分组治疗,对照组进行常规治疗,实验组进行吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗。观察两组的临床数据。结果:实验组的临床疗效高于对照组(P0.05),且不良反应、临床症状消失时间、治疗后APACHEII评分、ICU住院时间及通气时间均低于对照组(P0.05)。结论:对重症肺炎进行吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗的临床效果显著。

认知行为疗法在儿童焦虑症治疗中的应用效果

以存在焦虑症的儿童为例,在患儿中实施认知行为疗法,探究其对患儿恢复指标的影响情况。方法 研究工作在2021年3月至2023年5月期间在我院进行,以期间接收的98例焦虑症儿童为研究对象。研究设计:采用对照组设计,将患者分为认知行为护理实验组和常规护理对照组,分别收治49例患儿。对两组患儿的恢复情况进行对比分析。结果 护理干预效果:在护理干预后,两组患儿的焦虑情绪评分均有所降低,但实验组的降低程度明显更大。与对照组相比,实验组患儿的评分更低,为(28.45±1.34)分,与对照组(38.95±1.77)分形成统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的焦虑症状缓解时间、对疾病的认知评分和遵医行为评分分别为:(4.56±1.00)d、(95.45±2.34)分和(95.44±2.65),所用时间更短,评分更高,两组数据对比存在明显差异,表示为P<0.05。家属满意度评分:两组患儿家属的护理满意度评分存在显著差异,其中实验组中表示满意的有48人,满意度为97.96%,显著高于对照组满意人数的41人,满意度为83.67%(P<0.05)。结论 对儿童焦虑症展开护理工作是促进患儿恢复的重要基础,此过程中通过应用认知行为护理方法,我们观察到显著的效果,有助于改善儿童焦虑症状并促进其康复。这表明认知行为护理方法在儿童焦虑症的治疗中具有显著的意义。