慢性阻塞性肺疾病合并肺癌62例病例分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者的临床特点。方法对62例COPD并发肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者经支气管镜检查确诊,8例经胸腔积液病理学确诊,2例经CT引导下行肺穿刺活检,2例经痰脱落细胞检查确诊。所有患者均给予支气管扩张剂等治疗,其中手术治疗6例,存活5例,化疗、放疗20例,存活5例,二者存活率有差异。结论 COPD并发肺癌诊断最重要的还是早期诊断,早期治疗。以提高患者的生存质量。

脑卒中长期卧床后肺炎159例临床分析

目的:提高对脑卒中长期卧床后肺炎的认识及诊治水平。方法:对2004年7月～2006年7月收治的159例脑卒中长期卧床后肺炎的患者进行回顾性分析。

糖尿病并发肺炎73例临床分析

目的根据糖尿病患者并发肺炎的临床特点,探讨其治疗策略。方法回顾性分析73例糖尿病患者并发肺炎的临床资料。结果咳嗽、咳痰症状91.8%,不同程度发热症状58.9%,白细胞计数≥10.0×109/L占38.4%,中性粒细胞百分比>70%占61.6%,合并呼吸衰竭17.8%,痰培养结果多为革兰氏阴性杆菌,治疗后好转58例、治愈18例、死亡5例。

比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎(MP)的临床疗效可行性及安全性。方法经血清学检测肺炎支原体抗体阳性的肺炎病例84例,随机分为两组各42例,治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组用红霉素治疗,观察治疗前后患者症状,肺部体征的变化及不良反应。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.2%和81.0%,两组比较差异具有统计学意义。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎使用安全、简便,疗效好,值得临床推广使用。

中心静脉导管置管术治疗大量胸腔积液的疗效探讨(附51例报道)

目的探讨中心静脉导管置管术在结核性大量胸腔积液中的临床应用。方法选择51例患者,行中心静脉导管置管,持续胸腔引流,并与50例行常规胸腔穿刺患者比较二者的胸水消失时间和并发症。结果观察组胸水未能在4周内消退少于对照组(P<0.05),观察组1周内胸水消失者多于对照组(P<0.05),观察组胸水消失时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔置入对大量结核性胸腔积液患者能较快达到使胸水消失的目的 ,避免了患者反复穿刺的痛苦和风险,值得临床推广。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎HBV-DNA水平临床疗效观察

目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者HBV-DNA下降程度的24周疗效。方法:治疗组48例,口服恩替卡韦0.5mg/d,同时使用常规的护肝治疗方案;对照组45例,应用其他抗病毒药物治疗,同时应用常规保肝治疗方案。治疗前、治疗期间每4周及治疗结束时,分别检测HBV-DNA、肝功、肝纤四项、腹部彩超等,共观察24周。结果:治疗组症状改善明显,血清HBV-DNA阴转率为75.00%,而对照组仅为55.56%,治疗组血清HBV-DNA的下降水平明显优于对照组(P<0.01),治疗组肝功谷丙转氨酶下降水平及肝功复常率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组发展为肝硬化的几率为2.08%,而对照组发展为肝硬化的几率为11.11%。结论:应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于其他抗乙肝病毒药物的疗效,患者自觉症状改善明显,同时可以阻止慢性乙型肝炎向肝纤维化方向发展,降低乙型肝炎发展为肝硬化的几率。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比研究

目的探讨分析对支气管哮喘患者分别采用氨茶碱与多索茶碱进行治疗的临床疗效。方法 120例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为参照组与研究组,各60例。参照组接受氨茶碱治疗,研究组接受多索茶碱治疗。比较两组患者治疗效果、通气功能指标、各项临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率98.33%明显高于参照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间分别为(3.5±0.3)、(5.1±0.5)、(4.5±0.4)、(4.3±0.4)d,均明显短于参照组的(5.3±0.5)、(6.9±0.6)、(6.9±0.7)、(6.5±0.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率5.00%明显低于参照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者第1秒用力呼气容积、肺活量、用力肺活量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积、肺活量、用力肺活量均较治疗前明显改善,且研究组患者第1秒用力呼气容积(1.5±0.3)L、肺活量(2.9±0.3)L、用力肺活量(2.3±0.3)L均明显优于参照组的(1.2±0.4)L、(2.5±0.3)L、(2.0±0.5)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者采用多索茶碱进行治疗具有更为显著的疗效,还具有很高的安全性,能够促使患者更快、更好地恢复健康,具有推广价值。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的疗效。方法 50例慢阻肺急性加重期患者,按挂号先后顺序分为参照组和观察组,每组25例。参照组患者采用噻托溴铵治疗,观察组患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。比较两组患者治疗效果及治疗后肺功能指标水平。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于参照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平分别为(1.88±0.23)L、(2.59±0.54)L、(74.29±6.35)%,均高于参照组的(1.25±0.11)L、(2.03±0.44)L、(68.42±6.52)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺急性加重期的疗效显著,能够有效改善患者肺功能,值得在临床中推广应用。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床效果研究

目的分析研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的应用效果。方法 92例老年支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为参照组和研究组,每组46例。参照组患者给予常规治疗,研究组患者则在参照组基础上行孟鲁司特钠治疗。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)水平以及治疗效果。结果研究组FEV1、FVC、PEFR水平分别为(2.81±0.41)L、(3.13±0.78)L、(6.83±0.46)L/s,均高于参照组的(1.81±0.45)L、(2.63±0.47)L、(5.15±0.34)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率95.65%高于参照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能够提升老年支气管哮喘的临床疗效,具有推广价值。

慢性持续期支气管哮喘患者焦虑、抑郁变化趋势的研究

目的探讨慢性持续期支气管哮喘患者经规范个体化治疗后焦虑、抑郁变化趋势,以及与健康状况、肺功能变化的关系。方法选择呼吸科门诊100例慢性持续期支气管哮喘患者作为研究对象,评估患者焦虑抑郁情绪、健康状况并进行肺功能检测。采用生存质量量表(AQLQ)及圣乔治问卷(SGRQ)评估患者健康状况,医院焦虑抑郁表(HADS)评估焦虑和抑郁情绪。以初始结果作为基础值,对每位患者给予个体化治疗(根据支气管哮喘诊治指南),以后每2个月进行1次肺功能检查及问卷调查,连续6次,共1年。结果 67例患者完成整个实验研究,其中存在焦虑35人(52.2%),存在抑郁30人(44.8%),同时存在焦虑抑郁有26人(38.8%)。67例患者的心理状况、健康状况以及肺功能都随着时间的变化而有明显的改变。焦虑、抑郁的变化与肺功能及健康状况的变化均无显著相关性(P>0.05),而焦虑、抑郁两指标之间的变化趋势呈高度相关性(P<0.01)。结论支气管哮喘患者存在焦虑、抑郁;经过规范的个体化治疗,焦虑与抑郁的症状会减轻,但仍然长期存在。在支气管哮喘患者的长期管理中,焦虑、抑郁可作为独立的观察指标。

27例肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺部真菌感染的临床特点、易患因素及治疗。方法 对 2 7例肺部真菌感染进行回顾性分析。结果 10 0 %病例患有基础疾病 ,临床表现无特异性 ,痰真菌培养有诊断价值 ,氟康唑治疗有效。结论 肺部真菌感染临床表现无特异性 ,易发生于免疫功能低下者。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗与单用布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的比较噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗与单用布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的疗效。方法 116例慢阻肺患者,随机分为联合治疗组和单药治疗组,各58例。联合治疗组患者采用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,单药治疗组采用布地奈德福莫特罗单药治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析、肺功能变化情况和呼吸困难程度。结果治疗后,两组患者氧分压(PaO_2)及血氧饱和度(SaO_2)水平高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_2)水平低于治疗前,且联合治疗组较单药治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前改善,且联合治疗组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组MMRC评分为(1.42±0.31)分,低于单药治疗组的(1.78±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺的疗效优于布地奈德福莫特罗单药治疗,联合治疗的方法值得进一步推广。

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 1284例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,对其发生下呼吸道感染时送检的合格痰标本进行病原菌分离、培养鉴定及药敏试验分析。结果 1835份慢性阻塞性肺疾病患者合格的下呼吸道送检标本中,共分离出革兰阴性菌176株(56.8%),革兰阳性菌59株(19.0%),真菌75株(24.2%);分离出多药耐药菌35株(11.3%)。致病菌以革兰阴性菌为主。革兰阴性对头孢菌素的耐药率相对较高,对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦(P/T)、美罗培南的耐药率相对较低。革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,分别为85.5%、86.5%、91.3%;对利奈唑胺及万古霉素的耐药率最低。真菌对两性霉素B的耐药率相对较低。结论慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌现象严重,应引起临床人员重视。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对改善慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的分析

目的:分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对改善慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的效果。方法:2017年10月-2019年9月收治慢性阻塞性肺疾病患者48例,根据治疗方法不同分为两组进行分组治疗探讨,两组各24例。对照组采用噻托溴铵吸入治疗;试验组在噻托溴铵基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标水平变化及睡眠质量(PSQI)评分。结果:试验组治疗后肺功能各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病,能有效促进患者肺功能恢复,改善或消除患者呼吸困难症状,进一步促进患者睡眠质量提升。