军队人群甲、乙型病毒性肝炎知识水平及其影响因素研究

军队人群甲、乙型病毒性肝炎知识水平及其影响因素研究济南军区空军后勤部防疫队（济南２５０００２）戚金荣何卫红＊施汉祥军队是一个特殊的群体，由社会的青年组成，因此军人甲、乙型肝炎知识的水平和教育将对社会起着非常重要的影响。为此，我们选择了我区部分军人进行...

部队新兵接种乙肝疫苗免疫效果观察

目的了解部队新兵乙肝疫苗免疫效果,为修订部队乙肝疫苗接种方案提供科学依据。方法采用ELISA法初筛和CLIA法复检相结合的方式,分别检测新兵乙肝疫苗接种前和接种不同针次疫苗后的血清Anti-HBs,观察抗体滴度变化。结果入伍新兵在乙肝疫苗免疫前,Anti-HBs阳性率为52.01%,弱阳性率为8.61%;对Anti-HBs阴性新兵,接种乙肝疫苗第二针次和第三针次后,Anti-HBs阳转率分别为78.16%和90.49%,无应答率分别为21.84%和9.51%。对乙肝疫苗免疫前Anti-HBs为弱阳性新兵,接种一针次20μg/ml乙肝疫苗后,阳转率为95.75%。结论 20μg/ml基因重组Hep B具有较好的免疫性,新兵入伍后可依据Anti-HBs检测结果,确定接种对象和免疫方案。

2005-2015年济南战区部队水痘流行特征分析

目的了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律。方法对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析。结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76%(249/1486)。暴发疫情最多的是2007年度,10起66例;暴发病例数最多的是2006年度,共5起72例。结论济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态。新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视。

济南部队1991-2014年病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解部队病毒性肝炎发病特点及流行规律。方法对济南军区1991-2014年疫情报告数据库中病毒性肝炎报告发病情况进行统计分析。结果 1991-2014年全区累计报告病毒性肝炎病例5225例,年均发病约218例。在传染病发病序位中居第二位。其中乙型肝炎2549例,占48.78%;甲型肝炎1280例,占24.50%;其他及未分型肝炎1047例,占20.04%。2000年后报告丙型肝炎250例,戊型肝炎99例,分别占2000年后病毒性肝炎总数的10.66%和4.22%。结论济南军区病毒性肝炎发病在1992年达到高峰后,总体发病呈下降趋势。乙型肝炎仍是部队病毒性肝炎发病的主要类型,甲型肝炎发病率大幅度减少,丙型肝炎发病率有逐年增多趋势。

马里加奥联合国维和超营86例流行性角结膜炎疫情调查分析

目的调查马里加奥维和期间新发流行性角结膜炎的流行病学情况,及时采取有效防制措施,为后续维和医疗分队处理类似暴发传染病疫情提供防治依据和相关经验。方法收集一年维和任务期内流行性角结膜炎暴发疫情数据,结合病例情况进行现场调查和病例追踪。结果 2017年6月24日-2018年3月7日加奥联合国超营各出兵国共发生流行性角结膜炎疫情86例,罹患率2.60%,患者年龄21～48岁。疫情暴发主要集中于孟加拉战斗营(53例,罹患率6.30%)和中国工兵(25例,罹患率16.13%)两个亚洲出兵国。结论此次疫情发生主要是维和分队内部人传人引起,与疫情早期处置不及时、隔离措施难落实、环境消毒措施不完善有关。对重点暴发分队进行专业消毒指导和彻底的环境消毒,可使疫情得到有效控制。

驻苏丹维和官兵服用双氢青蒿素哌喹片预防疟疾情况调查

苏丹地处非洲东北部，位于北纬15度线两侧，我国维和部队任务区位于苏丹南部城市瓦乌市。瓦乌全年分为旱季和雨季，天气炎热，蚊虫肆虐，同时是恶性疟疾高发地区和全疟区（9岁以下儿童脾肿率〉50％以上）。中国属于低疟区国家，维和部队自中国到达苏丹瓦乌，官兵对疟疾无免疫力，属高发人群进入疫区，因此疟疾预防工作是维和部队防病工作的首要任务。

部队预防接种及疫苗供应现状分析

通过对战区部队预防接种工作现状分析,了解新兵、特殊人群和应急人群接种情况,分析现阶段战区疾控机构疫苗供应现状,针对存在的问题,提出加强监管和制定科学合理的免疫程序、完善疫苗供应体系、冷链保障、保障特殊疫苗和生物制品供应的建议,以期为建立更加合理的部队预防接种机制,提升部队传染病防控能力提供依据。

部队HIV初筛检测的现状分析与建议

目的了解战区联勤后部队新兵卫生检疫、新兵HIV检测工作,探讨驻军、兵种医院HIV初筛实验室的建设、人员培训、实验室装备、生物安全存在的问题,促进各医院提高HIV检测质量,保证部队人员及手术和输血患者的安全,更好地为联勤部队服务。方法对部队新兵卫生检疫、医院HIV初筛实验室进行实地抽查,对发现的问题及应对策略进行探讨。结果总的情况较好,医院各级领导比较重视,规章制度建立较全面,人员培训力度大。但存在对HIV初筛实验室的设置重视不够,实验室仪器设备装备参差不齐,人员流动快,实验室操作规范性较差,联勤部队盲目开展HIV检测,试剂缺少对照等问题。针对现状提出建议:HIV初筛实验室建设要引起各级领导的重视,艾滋病初筛实验室要从基础建设抓起,对人员要形成循环培养,联勤体制下增强责任意识,试剂配发要多样化,使HIV初筛检测结果准确无误。

瓦乌维和二级医院两批次门诊量统计分析

目的收集两批次驻前苏丹瓦乌二战区维和二级医院门诊量和各科门诊病谱,通过统计对比分析,对任务区的医疗情况进行了解,为维和待命部队提供参照。方法统计瓦乌中国第三批(2007年10月到2008年5月)、第七批(2010年7月到2011年2月)维和二级医院门诊登记数据,对门诊接诊情况进行回顾性分析。结果两批次门诊就诊科室都是以内科为主,分别占门诊量的32.93%和30.62%。第三批排第二位的科室为口腔,占20.24%,第七批排第二位的科室为外科,占25.22%。传染科分别占6.67%和4.41%。二级医院服务的人员相对基本固定,在门诊的患者中,两批患者中都以出兵国维和军人为主,分别占就诊人数的84.46%、66.12%。其他人员占的比例不大,第三批第二位是民事警察,占5.03%;而第七批第二位是当地雇员,占9.41%。结论每批次的患者就诊科室有变化,并不固定,但变化不大。内、外科病谱以常见病为主,应做好诊治训练。传染病发病不高,对疟疾防治做好环境消杀,防疫监督严格,预防服药率高,疟疾可降到无发病风险。

军人不同健康知识需求与来源

本文就我部队４１９名新战士和老战士对健康知识的需求及乐于接受的健教形式进行调查和探讨。显示在青年战士中健康教育应根据城乡差别、性别、文化程度、入伍年限等条件有针对性的施教，形式要灵活多变。调查中发现，卫生课是战士获取卫生知识的主要来源，也是乐于接受的主要健康教育形式，因而在当前文化生活提高的同时，不能放弃传统的健康教育形式，但也应穿插一些现代化的手段。

介绍一种用于培养皿细菌计数的规格板

用笔在平皿上以点数记忆法计数培养皿中的细菌菌落数,既不准确,又增加菌落重复数的可能性,造成误差的机会较大。我们根据划线分格的原理,制成一种规格板,既方便,又减少菌落重复数的误差。用有机玻璃(1mm、2mm厚度都可以)划上与所用记数的平皿底部同大的一个园,并在园上分格,刻上相应的1、2、3。

某区部队人群乙型肝炎流行病学分析及发病趋势

目的了解部队乙型肝炎（乙肝）发生现况和发展规律，为制定防治策略提供科学依据。方法收集部队近年乙肝疫情和流行病学资料，分析患者的性别与年龄、职业、所在单位的分布，用发病率和构成比等指标进行整理综合分析。结果调查结果表明某区部队人群乙肝发病人数，在1991—1993年占年度肝炎总发病数25％～30％，1994—1997年波动在50％左右，1998—2000年占60％以上，2001—2005年仍然波动在50％左右。从相对比来看，1991—1997年乙肝病例增长约3％～30％，1998年以后，乙肝发病数呈逐年下降趋势，2005年有回升；病例平均年龄为28．10岁，在病例中男性占95．67％（1790／1871），女性占4．33％，男女之比为22．10：1；战士发病比例高，占60％以上；全年均有发病，无明显季节性；各部队均有发病，其中B、A、F单位发病比例较高，分别占总发病数的23．36％、22．98％和16．41％；医院疫情漏报病例占60％（143／238）以上，可见乙肝实际发病率较疫情报告要高。结论部队乙肝发病比例较高，呈逐年下降趋势，基本呈散发状态，其防治工作应针对乙肝流行的各个环节，以战士为重点人群，采取综合防治措施。

某部在职干部与离退休干部慢性病临床流行病学的调查

目的了解军队干部慢性病发生现状及流行特征,为制定相应的防治对策和措施提供依据。方法采用优序查体法,按照健康查体表的内容,检查内科、普外科、骨外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科等疾病,分类整理分析。结果调查结果表明,某部干部慢性病患病率为86.36%。病种多达20余种,以心脑血管疾病为主,发生率为52.02%,其次为消化系统疾病和糖尿病,发生率分别为29.29%和11.14%。其中患1种疾病者146人,占73.74%;患2～3种疾病者23人,占11.62%;患4～5种疾病者2人,占1.01%;30岁以下仅有1人患系统性红斑狼疮,患病率为0.51%。未患疾病者27人,均为30岁以下者,占13.64%。其特点是:在职干部各类慢性病的发生率均低于离退休干部;31岁以上各年龄组均有发病,其中心脑血管疾病、消化系统疾病和内分泌疾病等慢性病发生率随着年龄的增长而升高,30岁以下无慢性非传染性疾病(NCD)患者;胆囊炎、脂肪肝发生率男性明显高于女性,其他差异无统计学意义;在不同职别中,甲以上干部各种主要慢性病的发生率均明显高于乙以下干部,乙以下干部无呼吸系统疾病。结论某部干部慢性病患病率较高,应重视部队干部NCD的防制工作。

某部2006-2015年呼吸道传染病流行病学分析

目的了解部队呼吸道传染病疫情趋势和发病特点,为制定防控措施提供依据。方法依据军队传染病疫情网络报告系统数据信息,导出并建立某部呼吸道传染病数据库,应用Excel 2010软件进行统计分析。结果某部2006—2015年共报告呼吸道传染病4077例,占传染病报告总数的56.30%,其中水痘占35.47%、肺结核占33.16%、流行性腮腺炎占10.03%。发病人群以新兵为主,其次是第2年义务兵,二者占全部发病人数的58.26%。发病季节主要集中在冬春季,占总体发病的67.38%。结论近十年部队呼吸道传染病病例报告数波动较小,水痘、肺结核和流行性腮腺炎是高发病种,新兵是人群防控重点。

某区部队病毒性肝炎发病率与血清学分型的回顾性研究

目的：了解部队肝炎疫情和血清型变化趋势，指导部队做好防治工作．方法：分别采用收集部队历年肝炎疫情和流行病学资料，同时抽查部分血清标本，用ELISA检测甲型、丙型、丁型和戊型等肝炎感染指标，RIA检测乙型肝炎感染指标进行综合分析．结果：调查结果表明战区历年肝炎发病以散发为主，偶见局灶性流行．在1980年以前发病率波动在2‰左右，1959年发病率为高（3．54‰）．1981年以后稳步下降，1995年降至0．11‰，1996～2005年波动在1‰左右，特别是甲型下降明显．各型肝炎均有发生，其中以乙型为主；战士发病比重高占50％以上．结论：在部队病毒性肝炎防治工作中，应以乙型肝炎为重点，同时加强甲型肝炎的预防措施．

中俄联合军事演习卫生防疫工作联勤保障情况分析

目的总结和分析中俄联合军事演习防疫联勤保障的经验,为大联勤体制下实施战时卫生防疫保障提供依据。方法采取统一开展卫生流行病学侦察,统一采购、分发防疫药品、器材,统一技术培训,协调驻地有关部门等措施,并进行技术指导。结果通过这些措施使演习参演及保障部队,未发生传染病和食源性疾病,部队总发病率远低于平时,有效地保障了部队饮食卫生安全和演习任务的顺利完成。结论大联勤体制既可充分发挥战区CDC职能,提高防疫技术水平,又可减少各部队保障人员数量及疫苗、药品采购、冷藏等方面的困难,特别在疫情信息、驻地机构协调、技术培训等方面充分体现了实施大联勤的益处。

某区部队联勤后传染病疫情分析

目的了解某区部队大联勤后传染病发病特点与规律,为制定联勤体制下卫生防病策略与措施提供依据。方法对某区部队2004-2007年疫情信息及暴发疫情资料进行统计分析。结果共报告传染病2918例,其中呼吸道传染病占报告总数的47.40%,超过肠道传染病的发病数。水痘发病数上升势头迅猛,2007年上升至第1位。新兵发病较多,约为第2年兵的2倍。共暴发41起疫情,涉及9种疾病468例病人,其中呼吸道传染病35起,占85.37%。结论应以预防和控制呼吸道传染病作为当前防病工作的重点,高度重视新兵的卫生检疫工作,加强对海军、空军和第二炮兵部队的防疫指导,加大疾病监测力度。